Interakcje leku Raenom z innymi substancjami

Raenom, zawierający substancję czynną iwabradynę, jest lekiem nasercowym stosowanym w leczeniu objawowej stabilnej dławicy piersiowej oraz przewlekłej niewydolności serca. W artykule omówimy interakcje leku Raenom z innymi lekami, substancjami oraz alkoholem, bazując na informacjach zawartych w dokumentach źródłowych.

Spis treści

• Interakcje lekowe
• Interakcje z innymi substancjami
• Interakcje z alkoholem
• Słownik pojęć

Interakcje lekowe

Raenom może wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami, co może wpływać na jego skuteczność oraz bezpieczeństwo stosowania. Oto najważniejsze interakcje lekowe:

• Inhibitory CYP3A4: Silne inhibitory CYP3A4, takie jak ketokonazol, itrakonazol, klarytromycyna, erytromycyna, jozamycyna, telitromycyna, nelfinawir, rytonawir oraz nefazodon, mogą znacznie zwiększać stężenie iwabradyny w osoczu, co prowadzi do ryzyka nasilonej bradykardii^[1].
• Antagoniści wapnia: Leki takie jak werapamil i diltiazem, które są umiarkowanymi inhibitorami CYP3A4, mogą zwiększać narażenie na iwabradynę oraz dodatkowo zmniejszać częstość pracy serca^[1].
• Leki wydłużające odstęp QT: Leki takie jak chinidyna, dyzopiramid, beprydyl, sotalol, ibutylid, amiodaron, pimozyd, zyprazydon, sertyndol, meflochina, halofantryna, pentamidyna, cyzapryd oraz erytromycyna podana dożylnie mogą nasilać wydłużenie odstępu QT, co może prowadzić do wystąpienia ciężkich arytmii^[1].
• Leki moczopędne: Tiazydowe i pętlowe leki moczopędne mogą zwiększać ryzyko arytmii poprzez hipokaliemię, zwłaszcza w połączeniu z bradykardią^[1].
• Ryfampicyna, barbiturany, fenytoina: Leki te mogą zmniejszać narażenie na iwabradynę i jej działanie poprzez pobudzanie CYP3A4^[1].

Interakcje z innymi substancjami

Raenom może również wchodzić w interakcje z innymi substancjami, które nie są lekami:

• Sok grejpfrutowy: Picie soku grejpfrutowego może dwukrotnie zwiększać narażenie na iwabradynę, co może prowadzić do nadmiernego spowolnienia częstości pracy serca^[1].
• Dziurawiec zwyczajny: Preparaty z dziurawca mogą zmniejszać stężenie iwabradyny w osoczu, co może osłabiać jej działanie^[1].

Interakcje z alkoholem

W dokumentach źródłowych nie ma bezpośrednich informacji na temat interakcji iwabradyny z alkoholem. Jednakże, ze względu na potencjalne ryzyko nasilenia działań niepożądanych, takich jak zawroty głowy czy zaburzenia widzenia, zaleca się ostrożność w spożywaniu alkoholu podczas leczenia lekiem Raenom^[2].

Słownik pojęć

• Iwabradyna – Substancja czynna leku Raenom, stosowana w leczeniu objawowej stabilnej dławicy piersiowej oraz przewlekłej niewydolności serca.
• Bradykardia – Stan, w którym serce bije wolniej niż normalnie, poniżej 60 uderzeń na minutę.
• Odstęp QT – Czas trwania od początku załamka Q do końca załamka T w elektrokardiogramie (EKG), który odzwierciedla czas trwania repolaryzacji komór serca.
• Hipokaliemia – Stan, w którym stężenie potasu we krwi jest niższe niż normalnie.
• CYP3A4 – Enzym wątrobowy odpowiedzialny za metabolizm wielu leków.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku