Jak prawidłowo dawkować lek Polpix SR?

Lek Polpix SR jest stosowany w leczeniu choroby Parkinsona. W artykule omówimy szczegółowo, jak i kiedy dawkować ten lek, aby uzyskać najlepsze efekty terapeutyczne oraz minimalizować ryzyko działań niepożądanych.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie i sposób podawania
• Specjalne grupy pacjentów
• Przeciwwskazania
• Ostrzeżenia i środki ostrożności
• Słownik pojęć

Wskazania do stosowania

Lek Polpix SR jest stosowany w leczeniu choroby Parkinsona zgodnie z następującymi zasadami:

• Leczenie początkowe w monoterapii w celu opóźnienia wprowadzenia do leczenia lewodopy^[1].
• Leczenie skojarzone z lewodopą w okresie choroby, gdy działanie lewodopy wygasa lub staje się zmienne oraz pojawiają się fluktuacje działania terapeutycznego (efekt „końca dawki” lub fluktuacje typu „włączenie – wyłączenie”)^[1].

Dawkowanie i sposób podawania

Lek Polpix SR należy przyjmować doustnie, raz na dobę, o podobnej porze każdego dnia. Tabletki można przyjmować z jedzeniem lub bez jedzenia^[1]. Tabletki muszą być połknięte w całości, nie wolno ich żuć, rozkruszać ani przełamywać^[1].

Rozpoczynanie leczenia

Dawka początkowa ropinirolu w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu wynosi 2 mg raz na dobę przez pierwszy tydzień leczenia. Dawka ta może być zwiększona do 4 mg raz na dobę począwszy od drugiego tygodnia leczenia^[1]. Reakcja na leczenie może być widoczna podczas stosowania dawki 4 mg ropinirolu raz na dobę^[1].

Schemat leczenia

Pacjenci powinni otrzymywać najniższą dawkę ropinirolu zapewniającą opanowanie objawów. Jeżeli podczas stosowania dawki 4 mg ropinirolu raz na dobę nie osiągnięto wystarczającej kontroli objawów, dawka dobowa może być zwiększana o 2 mg w odstępach tygodniowych lub dłuższych, aż do uzyskania dawki 8 mg raz na dobę^[1]. Maksymalna dawka dobowa wynosi 24 mg^[1].

Zmiana leczenia

Zmiany leczenia z ropinirolu w postaci tabletek powlekanych (o natychmiastowym uwalnianiu) na Polpix SR można dokonać z dnia na dzień. Dawka Polpix SR powinna zostać ustalona na podstawie całkowitej dobowej dawki ropinirolu w postaci tabletek powlekanych^[1]. Po zmianie leczenia dawka może być dostosowana w zależności od reakcji na leczenie^[1].

Specjalne grupy pacjentów

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek nie ma potrzeby dostosowywania dawki leku^[1]. U pacjentów z krańcową niewydolnością nerek (pacjenci hemodializowani) dawka początkowa powinna wynosić 2 mg raz na dobę, a maksymalna dawka wynosi 18 mg na dobę^[1].

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w wieku 65 lat i powyżej klirens ropinirolu jest zmniejszony o około 15%. Chociaż dostosowanie dawki nie jest wymagane, dawkę ropinirolu należy stopniowo zwiększać, uważnie obserwując tolerancję leku^[1]. U pacjentów w wieku 75 lat i powyżej można rozważyć wolniejsze zwiększanie i dostosowanie dawki^[1].

Przeciwwskazania

Lek Polpix SR nie powinien być stosowany w następujących przypadkach:

• Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą^[1].
• Ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min) u pacjentów, którzy nie są poddawani regularnym hemodializom^[1].
• Zaburzenia czynności wątroby^[1].

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem leczenia lekiem Polpix SR należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą, zwłaszcza jeśli pacjentka jest w ciąży, karmi piersią, ma mniej niż 18 lat, występują u niej ciężkie choroby serca lub zaburzenia psychiczne^[2]. Należy również poinformować lekarza o nietypowych zachowaniach, takich jak uzależnienie od hazardu, nadmierne wydawanie pieniędzy, hiperseksualność, kompulsywne objadanie się^[2].

Słownik pojęć

• Choroba Parkinsona – przewlekła choroba neurodegeneracyjna, charakteryzująca się drżeniem, sztywnością mięśni i spowolnieniem ruchowym.
• Lewodopa – lek stosowany w leczeniu choroby Parkinsona, który przekształca się w dopaminę w mózgu.
• Agoniści dopaminy – leki, które naśladują działanie dopaminy, neuroprzekaźnika w mózgu.
• Klirens kreatyniny – wskaźnik funkcji nerek, mierzący zdolność nerek do filtrowania kreatyniny z krwi.
• Omamy – fałszywe wrażenia zmysłowe, takie jak widzenie, słyszenie lub odczuwanie rzeczy, które nie istnieją.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku