Jak prawidłowo dawkować lek Perlinganit?

Lek Perlinganit, zawierający glicerolu triazotan, jest stosowany w leczeniu różnych schorzeń sercowo-naczyniowych. W artykule omówimy szczegółowo, jak i kiedy dawkować ten lek, aby zapewnić jego skuteczność i bezpieczeństwo stosowania.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie i sposób podawania
• Specjalne grupy pacjentów
• Przeciwwskazania
• Środki ostrożności
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Wskazania do stosowania

Lek Perlinganit jest wskazany w leczeniu:

• Dławicy piersiowej – w tym niestabilnej i naczynioskurczowej typu Prinzmetala^[1].
• Świeżego zawału mięśnia sercowego – w celu zwalczania bólu wieńcowego^[1].
• Ostrej niewydolności lewej komory serca – w tym obrzęku płuc^[1].
• Przełomu nadciśnieniowego – z zastoinową niewydolnością krążenia^[1].
• Kontrolowanego obniżania ciśnienia – w zależności od stosowanej metody znieczulenia ogólnego^[1].

Dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie leku Perlinganit należy dostosować indywidualnie do potrzeb pacjenta, monitorując reakcję na leczenie na podstawie parametrów klinicznych i hemodynamicznych^[1]. Lek podaje się w warunkach szpitalnych, w postaci rozcieńczonej lub nierozcieńczonej, przy stałym monitorowaniu parametrów sercowo-naczyniowych^[2].

Standardowe dawkowanie:

• Rozpoczęcie leczenia od dawki 0,75 do 1,0 mg/godz., następnie dostosowanie dawki do potrzeb pacjenta, zwykle nie przekraczając 8 mg/godz., w rzadkich przypadkach do 10 mg/godz.^[1]
• Wlew rozpoczyna się od możliwie małej szybkości (nawet 5 μg/min), zwiększając szybkość co 3 do 5 min o 5 do 10 μg/min aż do uzyskania reakcji^[1].

Dawkowanie w specyficznych przypadkach:

• Dławica piersiowa: 2 do 8 mg/godz. (33 do 133 μg/min)^[1].
• Ostra niewydolność lewokomorowa: 2 do 8 mg/godz. w ciągłym wlewie przez 1 do 2 dni^[1].
• Świeży zawał mięśnia sercowego: 2 do 8 mg/godz., aż do ustąpienia bólu^[1].
• Przełom nadciśnieniowy: 2 do 8 mg/godz. (średnio 5 mg/godz.) pod stałą kontrolą ciśnienia tętniczego i częstości akcji serca^[1].
• Kontrolowane obniżanie ciśnienia: 2 do 10 μg/kg mc./min, pod stałą kontrolą ciśnienia tętniczego i EKG^[1].

Specjalne grupy pacjentów

Osoby w podeszłym wieku: Brak danych wskazujących na konieczność dostosowania dawkowania^[1].

Zaburzenia czynności nerek i wątroby: U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby lub nerek konieczne może być odpowiednie dostosowanie dawki oraz monitorowanie stanu pacjenta^[1].

Dzieci i młodzież: Nie określono dotychczas bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności leku Perlinganit u dzieci^[1].

Przeciwwskazania

Leku Perlinganit nie wolno stosować w przypadku:

• Nadwrażliwości na glicerolu triazotan, inne azotany lub którąkolwiek substancję pomocniczą^[1].
• Ostrej niewydolności krążenia (wstrząs lub zapaść naczyniowa)^[1].
• Wstrząsu kardiogennego, z wyjątkiem sytuacji, w których uzyskuje się wystarczająco wysokie ciśnienie późnorozkurczowe w lewej komorze serca^[1].
• Znacznego niedociśnienia tętniczego (ciśnienie skurczowe mniejsze niż 90 mmHg)^[1].
• Tamponady serca^[1].
• Lewokomorowej niewydolności serca, w tym przy zwężeniu zastawki aortalnej lub mitralnej oraz z zawężeniem drogi odpływu z lewej komory^[1].
• Ciężkiej hipowolemii^[1].
• Ciężkiej niedokrwistości (anemii)^[1].
• Chorób przebiegających ze wzrostem ciśnienia śródczaszkowego^[1].

Środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania leku Perlinganit należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. Zachować szczególną ostrożność stosując lek Perlinganit w przypadku:

• Zawału mięśnia sercowego z niskim ciśnieniem napełniania^[2].
• Niedociśnienia ortostatycznego^[2].
• Ciężkiej niewydolności wątroby lub nerek^[2].
• Hipoksemii^[2].

Słownik pojęć

• Glicerolu triazotan – Substancja czynna leku Perlinganit, stosowana w leczeniu schorzeń sercowo-naczyniowych.
• Dławica piersiowa – Ból w klatce piersiowej spowodowany niedokrwieniem mięśnia sercowego.
• Ostra niewydolność lewej komory serca – Stan, w którym lewa komora serca nie jest w stanie pompować wystarczającej ilości krwi.
• Przełom nadciśnieniowy – Nagły i znaczny wzrost ciśnienia krwi, który może prowadzić do poważnych powikłań.
• Hipoksemia – Obniżenie ciśnienia cząsteczkowego tlenu we krwi, mogące prowadzić do niedoboru tlenu w tkankach.
• Methemoglobinemia – Choroba krwinek czerwonych objawiająca się sinicą, dusznościami, bólem i zawrotami głowy, sennością i śpiączką.

Podsumowanie

Lek Perlinganit jest stosowany w leczeniu różnych schorzeń sercowo-naczyniowych, takich jak dławica piersiowa, świeży zawał mięśnia sercowego, ostra niewydolność lewej komory serca, przełom nadciśnieniowy oraz do kontrolowanego obniżania ciśnienia. Dawkowanie leku należy dostosować indywidualnie do potrzeb pacjenta, monitorując reakcję na leczenie. Przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na glicerolu triazotan, ostrą niewydolność krążenia, wstrząs kardiogenny, znaczne niedociśnienie tętnicze, tamponadę serca, lewokomorową niewydolność serca, ciężką hipowolemię, ciężką niedokrwistość oraz choroby ze wzrostem ciśnienia śródczaszkowego. Przed rozpoczęciem stosowania leku należy skonsultować się z lekarzem, zwłaszcza w przypadku występowania innych schorzeń.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku