Jak prawidłowo dawkować lek Optivate?
Optivate to lek stosowany w leczeniu i profilaktyce krwawień u chorych na hemofilię A. W artykule omówimy szczegółowo dawkowanie leku, sposób jego podawania oraz ważne informacje, które pacjenci powinni znać przed rozpoczęciem terapii.
Spis treści
- Wskazania do stosowania
- Dawkowanie i sposób podawania
- Dawkowanie u dzieci
- Przygotowanie leku do podania
- Słownik pojęć
- Podsumowanie
Wskazania do stosowania
Optivate jest stosowany w leczeniu i profilaktyce krwawień u chorych na hemofilię A (wrodzony niedobór czynnika VIII). Lek ten jest podawany dożylnie i zawiera ludzki VIII czynnik krzepnięcia krwi, który jest niezbędny do prawidłowego procesu krzepnięcia[1].
Dawkowanie i sposób podawania
Leczenie należy rozpocząć pod nadzorem lekarza doświadczonego w leczeniu hemofilii. Dawkowanie i czas trwania terapii zależą od stopnia niedoboru czynnika VIII, lokalizacji i nasilenia krwawienia oraz od stanu klinicznego pacjenta[1]. Poniżej przedstawiamy szczegółowe wytyczne dotyczące dawkowania:
Leczenie na żądanie
Wyliczenie wymaganej dawki czynnika VIII opiera się na obserwacji empirycznej, z której wynika, że podanie 1 jednostki międzynarodowej (j.m.) czynnika VIII na kg masy ciała zwiększa aktywność czynnika VIII w osoczu o 2,2%-2,7% jego prawidłowej aktywności (2,2-2,7 j.m./dl). Wymagane dawkowanie ustala się na podstawie następującego wzoru:
Wymagana liczba jednostek = masa ciała w (kg) X pożądany wzrost aktywności czynnika VIII (%) (j.m./dl) X 0,4
W przypadku różnych rodzajów krwawienia, aktywność czynnika VIII w odpowiednim okresie nie powinna obniżyć się poniżej podanego poziomu aktywności w osoczu (w % wartości prawidłowych; j.m./dl). Poniższa tabela może być pomocna przy ustalaniu dawek w przypadkach krwawień i zabiegów chirurgicznych:
| Nasilenie krwawienia/Rodzaj zabiegu chirurgicznego | Wymagany poziom czynnika VIII (%) (j.m./dl) | Częstość dawkowania (godziny)/Czas trwania terapii (dni) |
|---|---|---|
| Wczesne krwawienie do stawów, mięśni lub z jamy ustnej | 20-40 | Powtarzać co 12 do 24 godzin. Przynajmniej 1 dzień, do czasu ustąpienia bólu spowodowanego przez krwawienie lub zagojenia rany. |
| Bardziej nasilone krwawienia do stawów, mięśni lub krwiak | 30-60 | Powtarzać infuzję co 12-24 godziny przez 3-4 dni lub dłużej aż do ustąpienia bólu i ostrej niesprawności. |
| Krwawienia zagrażające życiu | 60-100 | Powtarzać infuzję co 8-24 godziny, do czasu ustąpienia zagrożenia. |
| Drobny zabieg chirurgiczny (w tym ekstrakcja zęba) | 30-60 | Co 24 godziny, co najmniej 1 dzień, do czasu zagojenia. |
| Poważny zabieg chirurgiczny | 80-100 (przed i po zabiegu) | Powtarzać infuzję co 8-24 godziny, aż do zagojenia rany, następnie kontynuować terapię co najmniej przez kolejnych 7 dni w celu utrzymania aktywności czynnika VIII na poziomie 30%-60% (j.m./dl). |
Profilaktyka
W długotrwałym zapobieganiu krwawieniom u pacjentów z ciężką hemofilią A, zwykle podaje się dawkę 20 do 40 j.m. czynnika VIII na kg masy ciała, w odstępach od 2 do 3 dni. W niektórych przypadkach, szczególnie u młodszych pacjentów, konieczne może być zastosowanie krótszych odstępów między dawkami lub większych dawek[1].
Dawkowanie u dzieci
Dawkowanie leku Optivate u dzieci różni się w zależności od wieku:
- Dzieci w wieku poniżej 6 lat: Zalecana dawka wynosi od 17 do 30 j.m./kg. Można ją podawać do 3 razy w tygodniu w celu zapobiegania krwawieniom[1].
- Dzieci powyżej 6 roku życia: Dane dotyczące stosowania leku Optivate u dzieci w wieku od 6 do 12 lat są bardzo ograniczone. Pacjentów należy monitorować pod kątem rozwoju inhibitorów czynnika VIII[1].
Przygotowanie leku do podania
Przed wstrzyknięciem leku w domu pacjenci zostaną przeszkoleni w ośrodku leczenia hemofilii w zakresie podawania leku. Należy stosować wyłącznie zalecany sprzęt do wstrzykiwania dołączony do leku[2]. Poniżej przedstawiamy kroki przygotowania leku do podania:
- Przygotowanie roztworu: Lek Optivate należy rozpuszczać wyłącznie w wodzie do wstrzykiwań dołączonej do produktu. Przed usunięciem wieczka z fiolki, pojemniki z lekiem i wodą do wstrzykiwań należy doprowadzić do temperatury od 20°C do 30°C[1].
- System do transferu Mix2Vial™: System ten umożliwia łatwe i bezpieczne rozpuszczenie produktu bez użycia igły. Należy postępować zgodnie z instrukcjami zawartymi w ulotce[2].
- Podanie leku: Produkt należy podawać dożylnie z szybkością nieprzekraczającą 3 ml na minutę. Zwiększenie szybkości podawania może powodować działania niepożądane[1].
Słownik pojęć
- Hemofilia A – Wrodzony niedobór czynnika VIII krzepnięcia krwi, prowadzący do problemów z krzepnięciem krwi.
- Jednostka międzynarodowa (j.m.) – Standardowa jednostka miary stosowana w farmakologii do określania aktywności biologicznej substancji.
- Inhibitory – Przeciwciała, które mogą neutralizować działanie czynnika VIII, co może prowadzić do nieskuteczności leczenia.
- Profilaktyka – Działania mające na celu zapobieganie wystąpieniu choroby lub jej objawów.
Podsumowanie
Optivate jest lekiem stosowanym w leczeniu i profilaktyce krwawień u chorych na hemofilię A. Dawkowanie leku zależy od indywidualnych potrzeb pacjenta i powinno być ustalane przez lekarza. Ważne jest, aby pacjenci byli przeszkoleni w zakresie podawania leku i stosowali się do zaleceń dotyczących przygotowania i podawania leku. Regularne monitorowanie poziomu czynnika VIII we krwi jest kluczowe dla skuteczności terapii.
| Stan chorobowy | Dawka początkowa (j.m./kg m.c.) | Częstość dawkowania |
|---|---|---|
| Drobne spontaniczne krwawienie do stawów i mięśni | 8-16 | Co 8, 12 lub 24 godziny |
| Ciężkie krwawienie do stawów i mięśni, krwiak | 12-24 | Co 8, 12 lub 24 godziny |
| Profilaktyka u dorosłych | 20-40 | Co 2 lub 3 dni |
| Profilaktyka u dzieci poniżej 6 lat | 17-30 | Do 3 razy w tygodniu |



















