Jak prawidłowo dawkować lek OLIMEL N12E?

OLIMEL N12E to emulsja do infuzji stosowana do dożylnego odżywiania pacjentów, którzy nie mogą przyjmować pokarmu doustnie. W artykule omówimy szczegółowo dawkowanie leku OLIMEL N12E, w tym zalecenia dla dorosłych, dzieci oraz młodzieży, a także specjalne przypadki kliniczne.

Spis treści

• Dawkowanie dla dorosłych
• Dawkowanie dla dzieci i młodzieży
• Specjalne przypadki kliniczne
• Sposób i czas podawania
• Możliwe działania niepożądane
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Dawkowanie dla dorosłych

Dawkowanie leku OLIMEL N12E zależy od wydatku energetycznego pacjenta, jego stanu klinicznego, masy ciała oraz zdolności metabolizowania składników leku. Średnie dobowe zapotrzebowanie to:

• 0,16 do 0,35 g azotu/kg masy ciała (1 – 2 g aminokwasów/kg), w zależności od stanu odżywienia pacjenta oraz stopnia katabolizmu. Szczególne populacje mogą wymagać do 0,4 g azotu/kg masy ciała (2,5 g aminokwasów/kg)^[1].
• 20 do 40 kcal/kg^[1].
• 20 do 40 ml płynu/kg lub 1 do 1,5 ml na zużywaną kcal^[1].

Maksymalna dawka dobowa dla dorosłych wynosi 26 ml/kg, co odpowiada 2,0 g aminokwasów/kg, 1,9 g glukozy/kg oraz 0,9 g tłuszczów/kg^[1]. Dla pacjenta o masie ciała 70 kg oznacza to przyjęcie 1820 ml produktu OLIMEL N12E na dobę, co dostarcza 138 g aminokwasów, 133 g glukozy oraz 64 g tłuszczów (tj. 1171 kcal niebiałkowych oraz całkowitej ilości 1723 kcal)^[1].

Dawkowanie dla dzieci i młodzieży

Dawkowanie leku OLIMEL N12E dla dzieci w wieku powyżej 2 lat oraz młodzieży zależy od wydatku energetycznego pacjenta, stanu klinicznego, masy ciała oraz zdolności metabolizowania składników leku. Dobowe zapotrzebowanie na płyny, azot oraz energię stale maleje wraz z wiekiem^[1]. Wzięto pod uwagę dwie grupy wiekowe:

• 2 do 11 lat: maksymalna dawka dobowa to 33 ml/kg, co odpowiada 2,5 g aminokwasów/kg, 2,4 g glukozy/kg oraz 1,2 g tłuszczów/kg^[1].
• 12 do 18 lat: maksymalna dawka dobowa to 26 ml/kg, co odpowiada 2,0 g aminokwasów/kg, 1,9 g glukozy/kg oraz 0,9 g tłuszczów/kg^[1].

W przypadku dzieci, szybkość podawania musi zwiększać się stopniowo podczas pierwszej godziny, a następnie należy ją dostosować uwzględniając podawaną dawkę, dobową objętość przyjmowanego produktu leczniczego oraz czas trwania infuzji^[1].

Specjalne przypadki kliniczne

W niektórych przypadkach klinicznych, takich jak ciągła terapia nerkozastępcza (CRRT) lub chorobliwa otyłość, dawkowanie leku OLIMEL N12E może wymagać dostosowania:

• W CRRT maksymalna dawka dobowa wynosi 33 ml/kg, co odpowiada 2,5 g aminokwasów/kg, 2,4 g glukozy/kg oraz 1,2 g lipidów/kg^[1].
• U pacjentów z chorobliwą otyłością dawkę należy obliczyć na podstawie idealnej masy ciała (IBW). Maksymalna dawka dobowa wynosi 33 ml/kg IBW, co odpowiada 2,5 g aminokwasów/kg, 2,4 g glukozy/kg oraz 1,2 g lipidów/kg^[1].

Sposób i czas podawania

OLIMEL N12E jest przeznaczony wyłącznie do jednorazowego użycia. Zaleca się, aby po otwarciu niezwłocznie zużyć zawartość worka i nie przechowywać do następnej infuzji^[1]. Po zmieszaniu otrzymuje się jednorodną mieszaninę o mlecznym wyglądzie. Z powodu wysokiej osmolarności OLIMEL N12E, musi być podawany wyłącznie do żyły centralnej^[1]. Zalecany czas trwania infuzji wynosi od 12 do 24 godzin^[1].

Możliwe działania niepożądane

Podczas stosowania leku OLIMEL N12E mogą wystąpić różne działania niepożądane, w tym:

• Reakcje nadwrażliwości, takie jak pocenie się, gorączka, dreszcze, ból głowy, wysypka skórna, trudności w oddychaniu^[2].
• Przyspieszona praca serca (częstoskurcz)^[2].
• Zwiększone stężenie tłuszczów we krwi (hipertriglicerydemia)^[2].
• Ból brzucha, biegunka, nudności^[2].
• Zwiększone ciśnienie tętnicze krwi (nadciśnienie)^[2].

Słownik pojęć

• Emulsja do infuzji – Roztwór zawierający tłuszcze, aminokwasy i glukozę, podawany dożylnie.
• Wydatek energetyczny – Ilość energii zużywanej przez organizm w ciągu doby.
• Żyła centralna – Duża żyła, zazwyczaj w klatce piersiowej, do której podawane są leki lub substancje odżywcze.
• Idealna masa ciała (IBW) – Teoretyczna masa ciała, która jest optymalna dla zdrowia pacjenta.
• Ciągła terapia nerkozastępcza (CRRT) – Metoda leczenia niewydolności nerek, polegająca na ciągłym oczyszczaniu krwi.

Podsumowanie