Interakcje leku Mirena z innymi lekami i substancjami

Mirena, system terapeutyczny domaciczny zawierający lewonorgestrel, jest stosowany zarówno jako środek antykoncepcyjny, jak i w leczeniu nadmiernych krwawień miesiączkowych. W artykule omówimy, jakie są interakcje leku Mirena z innymi lekami, czy wchodzi w interakcje z czymś innym niż leki oraz czy są informacje na temat interakcji z alkoholem.

Spis treści

• Interakcje z innymi lekami
• Interakcje z innymi substancjami
• Interakcje z alkoholem
• Słownik pojęć

Interakcje z innymi lekami

Mirena może wchodzić w interakcje z lekami, które indukują lub hamują enzymy mikrosomalne, co może prowadzić do zwiększenia lub zmniejszenia klirensu hormonów płciowych^[1]. Oto niektóre z tych substancji:

• Substancje zwiększające klirens lewonorgestrelu: fenytoina, barbiturany, prymidon, karbamazepina, ryfampicyna oraz być może również okskarbazepina, topiramat, felbamat, gryzeofulwina i preparaty dziurawca^[1]. Te leki mogą przyspieszać metabolizm lewonorgestrelu, co może zmniejszać jego skuteczność.
• Substancje zmniejszające klirens lewonorgestrelu: silne i umiarkowane inhibitory cytochromu CYP3A4, takie jak azolowe leki przeciwgrzybicze (np. flukonazol, itrakonazol, ketokonazol, worykonazol), werapamil, makrolidy (np. klarytromycyna, erytromycyna), diltiazem i sok grejpfrutowy^[1]. Te substancje mogą zwiększać stężenie lewonorgestrelu w osoczu, co może prowadzić do nasilenia działań niepożądanych.

Interakcje z innymi substancjami

Mirena działa głównie miejscowo w jamie macicy, co oznacza, że jej interakcje z innymi substancjami są ograniczone. Niemniej jednak, niektóre substancje mogą wpływać na jej skuteczność:

• Inhibitory proteaz i nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy wirusa HIV/HCV: Mogą one zwiększać lub zmniejszać stężenie progestagenów w osoczu^[1].

Interakcje z alkoholem

Nie ma bezpośrednich informacji na temat interakcji leku Mirena z alkoholem w dostępnych dokumentach. Jednakże, ponieważ Mirena działa głównie miejscowo, spożycie alkoholu nie powinno wpływać na jej skuteczność ani bezpieczeństwo^[2].

Słownik pojęć

• Lewonorgestrel – Hormon progestagenowy stosowany w antykoncepcji i leczeniu nadmiernych krwawień miesiączkowych.
• Klirens – Proces usuwania substancji z organizmu, zwykle przez wątrobę lub nerki.
• Cytochrom CYP3A4 – Enzym wątrobowy odpowiedzialny za metabolizm wielu leków.
• Inhibitory proteaz – Leki stosowane w leczeniu zakażeń wirusem HIV, które mogą wpływać na metabolizm innych leków.
• Enzymy mikrosomalne – Enzymy w wątrobie, które metabolizują leki i inne substancje chemiczne.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku