Jak prawidłowo dawkować lek Mirena?

Mirena to system terapeutyczny domaciczny, który uwalnia hormon lewonorgestrel. Jest stosowany zarówno w celu zapobiegania ciąży, jak i leczenia nadmiernych krwawień miesiączkowych. W artykule omówimy szczegółowo, jak i kiedy dawkować lek Mirena, aby zapewnić jego skuteczność i bezpieczeństwo.

Spis treści

• Co to jest Mirena?
• Jak stosować Mirena?
• Kiedy zakładać Mirena?
• Wymiana systemu Mirena
• Samodzielne sprawdzanie obecności systemu
• Słownik pojęć

Co to jest Mirena?

Mirena to system terapeutyczny domaciczny o kształcie litery „T”, który po założeniu uwalnia hormon lewonorgestrel do jamy macicy. Kształt litery „T” zapewnia dopasowanie systemu do jamy macicy. W pionowej części białego systemu znajduje się pojemnik z lekiem zawierający lewonorgestrel. Do pętli w dolnym końcu podstawy systemu przymocowane są dwie brązowe nitki, służące do usuwania systemu z macicy^[2].

Jak stosować Mirena?

System Mirena powinien być zakładany tylko przez lekarza lub inny fachowy personel medyczny, mający doświadczenie w zakładaniu systemu. Przed założeniem systemu Mirena należy upewnić się, że pacjentka nie jest w ciąży^[2]. Oto kroki, które należy podjąć:

• Badanie ginekologiczne: Przeprowadzenie badania w celu określenia położenia macicy i wielkości jamy macicy.
• Założenie systemu: System umieszcza się w macicy za pomocą cienkiej, elastycznej plastikowej rurki (aplikatora). Jeśli istnieje taka potrzeba, przed zakładaniem systemu można miejscowo znieczulić szyjkę macicy.
• Kontrola po założeniu: Lekarz powinien skontrolować obecność systemu w ciągu 4 do 12 tygodni od jego założenia, a następnie regularnie kontrolować obecność systemu przynajmniej raz w roku^[2].

Kiedy zakładać Mirena?

System Mirena powinien być założony w ciągu 7 dni od rozpoczęcia krwawienia miesiączkowego. Jeśli system Mirena zostanie założony w tych dniach, system zadziała od razu i zapobiegnie zajściu w ciążę. Jeśli nie można założyć systemu Mirena w ciągu 7 dni od wystąpienia krwawienia miesiączkowego lub jeśli miesiączka występuje w nieprzewidywalnym czasie, system może być założony w dowolnym dniu. W takim przypadku nie wolno odbywać stosunków seksualnych bez stosowania antykoncepcji od ostatniego krwawienia miesiączkowego, a przed założeniem systemu należy mieć negatywny wynik testu ciążowego^[2].

Wymiana systemu Mirena

System Mirena może być wymieniony na nowy w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego. Mirena będzie wówczas działać od razu. Jeśli pacjentka chce kontynuować stosowanie tej samej metody, to po usunięciu systemu można od razu założyć nowy. Jeśli pacjentka nie chce kontynuować tej samej metody, ale nie planuje ciąży, system Mirena należy usunąć w ciągu 7 dni od rozpoczęcia krwawienia miesiączkowego, pod warunkiem, że kobieta regularnie miesiączkuje^[1].

Samodzielne sprawdzanie obecności systemu

Kobieta może samodzielnie sprawdzić, czy nitki systemu znajdują się na właściwym miejscu. W tym celu należy ostrożnie włożyć palec do pochwy i sprawdzić obecność nitek blisko szyjki macicy. Nie należy pociągać za nitki, gdyż w ten sposób można niechcący usunąć system. Jeżeli nie wyczuwa się nitek, może to oznaczać, że doszło do wydalenia systemu z macicy lub przebicia macicy. Należy wówczas stosować mechaniczną antykoncepcję (np. prezerwatywy) i skontaktować się z lekarzem^[2].

Słownik pojęć

• System terapeutyczny domaciczny – Urządzenie umieszczane w macicy, które uwalnia lek bezpośrednio do narządu docelowego.
• Lewonorgestrel – Hormon stosowany w antykoncepcji i leczeniu nadmiernych krwawień miesiączkowych.
• Badanie ginekologiczne – Badanie narządów płciowych kobiety przeprowadzane przez lekarza ginekologa.
• Antykoncepcja mechaniczna – Metody zapobiegania ciąży, które fizycznie blokują dostęp plemników do komórki jajowej, np. prezerwatywy.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku