Jak prawidłowo dawkować lek Microgynon 21?

Spis treści

• Wprowadzenie
• Jak stosować lek Microgynon 21?
• Rozpoczęcie stosowania leku
• Postępowanie w przypadku pominięcia tabletki
• Zaburzenia żołądka i jelit
• Opóźnienie krwawienia
• Zmiana dnia krwawienia
• Słownik pojęć
• Materiały źródłowe

Wprowadzenie

Microgynon 21 to złożony doustny środek antykoncepcyjny, który zawiera dwa hormony: etynyloestradiol i lewonorgestrel. Jest to lek o małej dawce hormonów, który jest bardzo skuteczny w zapobieganiu ciąży, jeśli jest stosowany prawidłowo^[1].

Jak stosować lek Microgynon 21?

Tabletki Microgynon 21 należy przyjmować codziennie, mniej więcej o tej samej porze, popijając w razie potrzeby niewielką ilością płynu. Każde opakowanie zawiera 21 tabletek, które należy przyjmować przez 21 kolejnych dni. Po zakończeniu opakowania należy zrobić 7-dniową przerwę, podczas której zwykle występuje krwawienie z odstawienia^[1].

Rozpoczęcie stosowania leku

W zależności od sytuacji, rozpoczęcie stosowania leku Microgynon 21 może się różnić:

• Brak antykoncepcji hormonalnej w poprzednim miesiącu: Przyjmowanie tabletek należy rozpocząć w 1. dniu naturalnego cyklu miesiączkowego (tzn. w pierwszym dniu krwawienia miesiączkowego). Można również rozpocząć między 2. a 5. dniem cyklu, ale wtedy przez pierwsze 7 dni należy stosować dodatkową antykoncepcję mechaniczną^[1].
• Zmiana z innego złożonego środka antykoncepcyjnego: Zaleca się rozpoczęcie przyjmowania leku Microgynon 21 w 1. dniu po przyjęciu ostatniej tabletki zawierającej substancje czynne poprzedniego środka antykoncepcyjnego, jednak nie później niż w 1. dniu po zwykłej przerwie w stosowaniu tabletek^[1].
• Zmiana z produktu zawierającego wyłącznie progestagen: Można przerwać przyjmowanie minitabletki w dowolnym dniu i zamiast niej, o tej samej porze, przyjmować lek Microgynon 21. Przez pierwsze 7 dni należy stosować dodatkową antykoncepcję mechaniczną^[1].
• Po poronieniu w pierwszym trymestrze ciąży: Przyjmowanie leku Microgynon 21 można rozpocząć natychmiast, bez konieczności stosowania dodatkowych metod antykoncepcji^[1].
• Po porodzie lub poronieniu w drugim trymestrze ciąży: Przyjmowanie tabletek należy rozpocząć od 21 do 28 dni po porodzie lub poronieniu. W przypadku późniejszego rozpoczęcia stosowania tabletek należy stosować dodatkową antykoncepcję mechaniczną przez pierwsze 7 dni^[1].

Postępowanie w przypadku pominięcia tabletki

Jeżeli od czasu planowego przyjęcia tabletki upłynęło mniej niż 12 godzin, skuteczność ochrony antykoncepcyjnej nie ulega zmniejszeniu. Należy natychmiast zażyć pominiętą tabletkę, a kolejne dawki stosować o zwykłej porze^[1].

Jeżeli od czasu planowego przyjęcia tabletki upłynęło więcej niż 12 godzin, skuteczność ochrony antykoncepcyjnej może się zmniejszyć. W takim przypadku należy postępować zgodnie z następującymi zasadami:

1. 1. tydzień: Należy natychmiast zażyć ostatnią zapomnianą tabletkę, nawet jeżeli oznacza to jednoczesne przyjęcie dwóch tabletek. Przez kolejne 7 dni należy dodatkowo stosować antykoncepcję mechaniczną^[1].
2. 2. tydzień: Należy natychmiast zażyć ostatnią zapomnianą tabletkę, nawet jeżeli oznacza to jednoczesne przyjęcie dwóch tabletek. Jeżeli w ciągu 7 dni przed pominięciem tabletki stosowano właściwe dawkowanie, nie ma konieczności stosowania dodatkowych środków antykoncepcyjnych^[1].
3. 3. tydzień: Istnieją dwie opcje:
   • Przyjąć ostatnią pominiętą tabletkę, a następnie kontynuować przyjmowanie tabletek o zwykłej porze. Następnego dnia po przyjęciu ostatniej tabletki z opakowania rozpocząć nowe opakowanie, pomijając przerwę^[1].
   • Zaprzestać przyjmowania tabletek z bieżącego opakowania, zrobić przerwę do 7 dni, a następnie rozpocząć nowe opakowanie^[1].

Zaburzenia żołądka i jelit

W razie ciężkich zaburzeń żołądka i jelit, takich jak wymioty lub ciężka biegunka, wchłanianie leku Microgynon 21 może nie być całkowite. W takim przypadku należy stosować dodatkowe metody antykoncepcyjne. Jeżeli wymioty wystąpią w ciągu 3 do 4 godzin po przyjęciu tabletki, należy postępować zgodnie z zaleceniami dotyczącymi pominięcia dawki^[1].

Opóźnienie krwawienia

Aby opóźnić dzień wystąpienia krwawienia, po dokończeniu aktualnego opakowania leku Microgynon 21 należy rozpocząć przyjmowanie tabletek z następnego opakowania, bez 7-dniowej przerwy. Można przyjmować tabletki nawet do wyczerpania drugiego opakowania. W czasie stosowania tabletek z następnego opakowania może pojawić się niewielkie krwawienie lub plamienie^[1].

Zmiana dnia krwawienia

Aby zmienić dzień wystąpienia krwawienia na inny dzień tygodnia, można skrócić 7-dniową przerwę w przyjmowaniu tabletek o dowolną liczbę dni. Im krótsza będzie przerwa, tym większe jest prawdopodobieństwo, że krwawienie z odstawienia nie wystąpi, a w trakcie przyjmowania tabletek z kolejnego opakowania będą występowały niewielkie krwawienia lub plamienia^[1].

Słownik pojęć

• Złożony doustny środek antykoncepcyjny – Lek zawierający dwa rodzaje hormonów: estrogen i progestagen, stosowany w celu zapobiegania ciąży.
• Etynyloestradiol – Syntetyczny estrogen stosowany w złożonych doustnych środkach antykoncepcyjnych.
• Lewonorgestrel – Syntetyczny progestagen stosowany w złożonych doustnych środkach antykoncepcyjnych.
• Krwawienie z odstawienia – Krwawienie występujące podczas przerwy w przyjmowaniu tabletek antykoncepcyjnych, podobne do miesiączki.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku