Jak prawidłowo dawkować lek Methofill SD?

Spis treści

• Wprowadzenie
• Dawkowanie leku Methofill SD
• Dawkowanie dla dorosłych
• Dawkowanie dla dzieci
• Dawkowanie w specjalnych przypadkach
• Sposób podawania
• Ważne ostrzeżenia
• Słownik pojęć
• Materiały źródłowe

Wprowadzenie

Lek Methofill SD jest stosowany w leczeniu różnych chorób zapalnych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów, łuszczycowe zapalenie stawów, łuszczyca oraz choroba Leśniowskiego-Crohna. Prawidłowe dawkowanie leku jest kluczowe dla jego skuteczności i bezpieczeństwa stosowania^[1].

Dawkowanie leku Methofill SD

Lek Methofill SD powinien być przepisywany i nadzorowany przez lekarzy z doświadczeniem w stosowaniu cytotoksycznych produktów leczniczych. Dawkowanie zależy od rodzaju choroby, wieku pacjenta oraz jego stanu zdrowia^[1].

Dawkowanie dla dorosłych

Reumatoidalne zapalenie stawów: Zalecana dawka początkowa wynosi 7,5 mg metotreksatu raz na tydzień, podawana podskórnie. Dawka może być stopniowo zwiększana co tydzień o 2,5 mg, ale nie powinna przekraczać 20 mg na tydzień ze względu na ryzyko toksyczności^[1].

Łuszczycowe zapalenie stawów i łuszczyca: Zalecana dawka początkowa wynosi 7,5 mg metotreksatu raz w tygodniu, podawana podskórnie. Dawka może być stopniowo zwiększana, ale nie powinna przekraczać 25 mg na tydzień^[1].

Choroba Leśniowskiego-Crohna: Leczenie indukujące: 25 mg na tydzień podawane podskórnie. Leczenie podtrzymujące: 15 mg na tydzień podawane podskórnie^[1].

Dawkowanie dla dzieci

Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów: Zalecana dawka wynosi 10–15 mg/m² powierzchni ciała na tydzień. W przypadkach opornych na leczenie dawkę można zwiększyć do 20 mg/m² na tydzień^[1]. Lek nie jest zalecany dla dzieci poniżej 3 lat ze względu na brak wystarczających danych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa stosowania^[2].

Dawkowanie w specjalnych przypadkach

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: Dawkę należy modyfikować w zależności od klirensu kreatyniny. Dla klirensu kreatyniny 30-59 ml/min dawka powinna wynosić 50% dawki należnej do podania. Metotreksat jest przeciwwskazany przy klirensie kreatyniny poniżej 30 ml/min^[1].

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby: Metotreksat należy stosować z dużą ostrożnością u pacjentów z ciężkimi czynnymi lub przebytymi chorobami wątroby. Stosowanie metotreksatu jest przeciwwskazane, jeżeli stężenie bilirubiny wynosi >5 mg/dl^[1].

Pacjenci w podeszłym wieku: U pacjentów w podeszłym wieku należy rozważyć zmniejszenie dawki ze względu na związane z wiekiem osłabienie czynności wątroby i nerek oraz zmniejszenie ogólnoustrojowych zasobów kwasu foliowego^[1].

Sposób podawania

Lek Methofill SD jest podawany podskórnie. Pierwsze wstrzyknięcie powinno być wykonane pod bezpośrednim nadzorem lekarza. Pacjent może być przeszkolony do samodzielnego podawania leku^[1]. Instrukcja podania obejmuje:

• Umycie dłoni mydłem z ciepłą wodą.
• Wybór miejsca wstrzyknięcia (brzuch, udo lub tylna część ramienia).
• Oczyszczenie obszaru wokół wybranego miejsca podania za pomocą wacika nasączonego alkoholem.
• Sprawdzenie wizualne koloru roztworu, zmętnienia lub obecności cząstek stałych.
• Zdjęcie ochronnej plastikowej nakładki i przyłożenie wstrzykiwacza do wybranego miejsca wstrzyknięcia pod kątem prostym (90°).
• Naciskanie tłoka wstrzykiwacza aż do podania całej dawki, co jest sygnalizowane charakterystycznym kliknięciem^[2].

Ważne ostrzeżenia

Lek Methofill SD należy stosować wyłącznie raz w tygodniu. Błędy w dawkowaniu mogą prowadzić do ciężkich działań niepożądanych, w tym zgonu^[1]. Pacjenci powinni być dokładnie poinformowani o ryzyku i zalecanych środkach bezpieczeństwa. Przed rozpoczęciem leczenia oraz w trakcie jego trwania konieczne są regularne badania kontrolne, w tym morfologia krwi, badania czynności wątroby i nerek oraz badania obrazowe^[2].

Słownik pojęć

• Reumatoidalne zapalenie stawów – przewlekła choroba autoimmunologiczna, która powoduje zapalenie stawów.
• Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów – przewlekła choroba zapalna stawów u dzieci i młodzieży.
• Łuszczycowe zapalenie stawów – przewlekła choroba zapalna stawów związana z łuszczycą.
• Łuszczyca – przewlekła choroba skóry charakteryzująca się czerwonymi plamami pokrytymi srebrzystą łuską.
• Choroba Leśniowskiego-Crohna – przewlekła choroba zapalna jelit.
• Metotreksat – lek immunosupresyjny i cytotoksyczny stosowany w leczeniu różnych chorób zapalnych i nowotworowych.
• Klirens kreatyniny – wskaźnik oceniający funkcję nerek.
• Biopsja – pobranie próbki tkanki do badania.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku