Levomine midi to złożony hormonalny środek antykoncepcyjny, który zawiera dwa hormony: etynyloestradiol i lewonorgestrel. Prawidłowe dawkowanie tego leku jest kluczowe dla zapewnienia jego skuteczności w zapobieganiu ciąży. W tym artykule szczegółowo omówimy, jak i kiedy dawkować Levomine midi, aby uzyskać najlepsze rezultaty.

Spis treści

• Jak stosować Levomine midi?
• Rozpoczęcie stosowania
• Postępowanie w przypadku pominięcia tabletki
• Wymioty i biegunka
• Opóźnienie krwawienia
• Przerwanie stosowania
• Słownik pojęć
• Materiały źródłowe

Jak stosować Levomine midi?

Levomine midi należy przyjmować doustnie, codziennie mniej więcej o tej samej porze, z niewielką ilością płynu, jeśli to konieczne. Każdy blister zawiera 21 tabletek, które należy przyjmować przez 21 kolejnych dni. Po zakończeniu blistra następuje 7-dniowa przerwa, podczas której zazwyczaj występuje krwawienie z odstawienia^[1].

Rozpoczęcie stosowania

Rozpoczęcie stosowania Levomine midi zależy od sytuacji pacjentki:

• Jeśli hormonalny środek antykoncepcyjny nie był stosowany w poprzednim miesiącu: Przyjmowanie tabletek należy rozpocząć w 1. dniu cyklu miesiączkowego (pierwszy dzień krwawienia miesiączkowego). Można również rozpocząć od 2. do 5. dnia cyklu, ale w tym przypadku zalecane jest stosowanie dodatkowej metody barierowej przez pierwsze 7 dni pierwszego cyklu^[1].
• Zmiana z innego złożonego hormonalnego środka antykoncepcyjnego: Stosowanie tabletek Levomine midi najlepiej rozpocząć w dniu po przyjęciu ostatniej tabletki zawierającej substancję czynną uprzednio stosowanego środka, ale najpóźniej w dniu następującym po zwykłej przerwie w przyjmowaniu tabletek^[1].
• Zmiana z metody zawierającej wyłącznie progestagen: Pacjentka może dokonać zmiany na Levomine midi z minitabletek każdego dnia, ale we wszystkich tych przypadkach powinno zalecić się stosowanie dodatkowej metody barierowej przez pierwsze 7 dni przyjmowania tabletek^[1].
• Po poronieniu w pierwszym trymestrze ciąży: Przyjmowanie tabletek można rozpocząć natychmiast. W takim przypadku stosowanie innych metod antykoncepcyjnych nie jest potrzebne^[1].
• Po porodzie lub poronieniu w drugim trymestrze ciąży: Stosowanie tabletek należy rozpocząć w 21. do 28. dnia po porodzie lub poronieniu. W przypadku późniejszego rozpoczęcia należy stosować dodatkową metodę barierową przez pierwsze 7 dni przyjmowania tabletek^[1].

Postępowanie w przypadku pominięcia tabletki

Jeżeli opóźnienie w przyjęciu tabletki nie przekroczyło 12 godzin, ochrona antykoncepcyjna nie jest zmniejszona. Pacjentka powinna przyjąć tabletkę niezwłocznie, a kolejne tabletki przyjmować o zwykłej porze. Jeżeli opóźnienie w przyjęciu tabletki przekroczyło 12 godzin, ochrona antykoncepcyjna może być zmniejszona. W takim przypadku należy stosować się do następujących zasad^[1]:

1. Tydzień 1: Pacjentka powinna przyjąć pominiętą tabletkę niezwłocznie, nawet jeżeli oznacza to przyjęcie dwóch tabletek w tym samym czasie. Następnie należy kontynuować przyjmowanie kolejnych tabletek o zwykłej porze. Ponadto przez następne 7 dni należy stosować dodatkową metodę barierową, taką jak prezerwatywa.
2. Tydzień 2: Pacjentka powinna przyjąć ostatnią pominiętą tabletkę niezwłocznie, nawet jeżeli oznacza to przyjęcie dwóch tabletek w tym samym czasie. Następnie należy kontynuować przyjmowanie kolejnych tabletek o zwykłej porze. O ile pacjentka przyjmowała prawidłowo tabletki w ciągu 7 dni poprzedzających pierwsze pominięcie przyjęcia tabletki, stosowanie dodatkowych zabezpieczeń antykoncepcyjnych nie jest konieczne.
3. Tydzień 3: Pacjentka powinna przyjąć ostatnią pominiętą tabletkę niezwłocznie, nawet jeśli oznacza to przyjęcie dwóch tabletek w tym samym czasie. Następnie należy kontynuować przyjmowanie kolejnych tabletek o zwykłej porze. Kolejne opakowanie należy rozpocząć zaraz po zakończeniu ostatniego opakowania, to znaczy bez okresu przerwy w przyjmowaniu tabletek. W takiej sytuacji prawdopodobnie nie wystąpi krwawienie z odstawienia aż do zakończenia drugiego opakowania, ale może wystąpić plamienie lub krwawienie śródcykliczne w czasie przyjmowania tabletek.

Wymioty i biegunka

W przypadku ciężkich objawów żołądkowo-jelitowych, takich jak wymioty lub ciężka biegunka, wchłanianie substancji czynnych może nie być całkowite i należy stosować dodatkowe metody antykoncepcyjne. Jeżeli w ciągu 3 do 4 godzin po przyjęciu tabletki wystąpią wymioty lub ciężka biegunka, pacjentka powinna postąpić zgodnie z zaleceniami dotyczącymi pominięcia tabletki^[1].

Opóźnienie krwawienia

Aby opóźnić wystąpienie krwawienia z odstawienia, pacjentka powinna rozpocząć nowe opakowanie bezpośrednio po zakończeniu aktualnego opakowania bez jakiejkolwiek przerwy w stosowaniu tabletek. Wystąpienie krwawienia można opóźnić o dowolny czas, ale nie później niż do momentu zakończenia drugiego opakowania. W tym czasie może wystąpić krwawienie śródcykliczne lub plamienie. Następnie regularne przyjmowanie produktu Levomine midi należy kontynuować po zwykłej 7-dniowej przerwie w przyjmowaniu tabletek^[1].

Przerwanie stosowania

Przerwanie stosowania leku Levomine midi może nastąpić w każdej chwili. Jeśli pacjentka nie chce zajść w ciążę, powinna zwrócić się do lekarza o poradę dotyczącą innych, pewnych metod antykoncepcyjnych. Jeśli pacjentka chce zajść w ciążę, należy przerwać stosowanie leku Levomine midi oraz zaczekać na wystąpienie krwawienia jeszcze przed próbami zajścia w ciążę. Pacjentka będzie w stanie łatwo obliczyć spodziewany termin porodu^[2].

Słownik pojęć

• Etynyloestradiol – syntetyczny estrogen stosowany w złożonych hormonalnych środkach antykoncepcyjnych.
• Lewonorgestrel – syntetyczny progestagen stosowany w złożonych hormonalnych środkach antykoncepcyjnych.
• Krwawienie z odstawienia – krwawienie występujące podczas 7-dniowej przerwy w przyjmowaniu tabletek antykoncepcyjnych.
• Metoda barierowa – metoda antykoncepcji, która fizycznie blokuje plemniki przed dotarciem do komórki jajowej, np. prezerwatywa.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku

Podsumowanie dawkowania leku Levomine midi: