Jak prawidłowo dawkować lek Levact?

Levact to lek stosowany w leczeniu określonych chorób nowotworowych, takich jak przewlekła białaczka limfocytowa, chłoniaki nieziarnicze oraz szpiczak mnogi. W artykule omówimy szczegółowo dawkowanie leku Levact, w tym jak i kiedy go stosować, na podstawie dostępnych dokumentów.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie i sposób podawania
• Specjalne przypadki dawkowania
• Przeciwwskazania
• Działania niepożądane
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Wskazania do stosowania

Levact jest stosowany w leczeniu:

• Przewlekłej białaczki limfocytowej – w sytuacji, gdy nie jest wskazane stosowanie schematu chemioterapii zawierającej fludarabinę^[1].
• Chłoniaków nieziarniczych – które nie reagowały lub zbyt krótko reagowały na wcześniejsze leczenie rytuksymabem^[1].
• Szpiczaka mnogiego – w sytuacji, gdy nie jest wskazane stosowanie schematu chemioterapii zawierającej talidomid lub bortezomib^[1].

Dawkowanie i sposób podawania

Levact podaje się dożylnie, w różnych dawkach przez 30-60 minut, pojedynczo jako jedyny lek przeciwnowotworowy (w monoterapii) albo w skojarzeniu z innymi lekami^[2]. Leczenia nie należy zaczynać, jeżeli liczba krwinek białych (leukocytów) i (lub) płytek krwi obniży się poniżej ustalonego przez lekarza poziomu^[1]. Lekarz będzie oceniał te parametry w regularnych odstępach czasu^[2].

Przewlekła białaczka limfocytowa

• Levact 100 mg/m² powierzchni ciała (przeliczone w oparciu o wzrost i masę ciała) w dniach 1. + 2.^[1]
• Powtórzyć cykl po 4 tygodniach, do 6-ciu razy^[1].

Chłoniaki nieziarnicze

• Levact 120 – 150 mg/m² powierzchni ciała (przeliczone w oparciu o wzrost i masę ciała) w dniach 1. + 2.^[1]
• Powtórzyć cykl po 3 tygodniach, co najmniej 6 razy^[1].

Szpiczak mnogi

• Levact 120 – 150 mg/m² powierzchni ciała (przeliczone w oparciu o wzrost i masę ciała) w dniach 1. + 2.^[1]
• Prednizon 60 mg/m² powierzchni ciała (przeliczone w oparciu o wzrost i masę ciała) dożylnie lub doustnie w dniach 1. – 4.^[1]
• Powtórzyć cykl po 4 tygodniach, co najmniej 3 razy^[1].

Specjalne przypadki dawkowania

Zaburzenia czynności wątroby lub nerek

• W zależności od stopnia zaburzeń czynności wątroby lub nerek może być konieczne dostosowanie dawki (o 30% w przypadku umiarkowanych zaburzeń czynności wątroby)^[1].
• Nie jest konieczne dostosowywanie dawki, jeśli u pacjenta występuje łagodna niewydolność wątroby^[1].

Pacjenci w podeszłym wieku

• Nie ma danych, które wskazywałyby na konieczność zmiany dawkowania u pacjentów w podeszłym wieku^[1].

Przeciwwskazania

Levact nie powinien być stosowany w następujących przypadkach:

• Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którykolwiek ze składników leku^[1].
• Okres karmienia piersią^[1].
• Ciężka niewydolność wątroby^[1].
• Żółtaczka^[1].
• Ciężkie upośledzenie czynności szpiku i głębokie zmiany morfologii krwi^[1].
• Duży zabieg chirurgiczny wykonany w okresie krótszym niż 30 dni przed rozpoczęciem leczenia^[1].
• Zakażenia, zwłaszcza przebiegające z leukocytopenią^[1].
• Szczepienie przeciw żółtej febrze^[1].

Działania niepożądane

Jak każdy lek, Levact może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Najczęstsze działania niepożądane to:

• Zmniejszenie liczby krwinek białych (komórek odpornościowych)^[2].
• Zmniejszenie zawartości czerwonego barwnika (hemoglobiny) we krwi^[2].
• Zmniejszenie liczby płytek krwi (komórek krwi odpowiedzialnych za krzepnięcie krwi)^[2].
• Zakażenia, np. wirusem półpaśca, wirusem cytomegalii, wirusem zapalenia wątroby typu B^[2].
• Mdłości (nudności)^[2].
• Wymioty^[2].
• Zapalenie błony śluzowej^[2].
• Ból głowy^[2].
• Zwiększenie stężenia kreatyniny w surowicy^[2].
• Zwiększenie stężenia mocznika w surowicy^[2].
• Gorączka^[2].
• Zmęczenie^[2].

Słownik pojęć

• Przewlekła białaczka limfocytowa – rodzaj nowotworu krwi, który charakteryzuje się nadmiernym wzrostem liczby limfocytów.
• Chłoniaki nieziarnicze – grupa nowotworów układu limfatycznego, które nie zawierają charakterystycznych komórek Reed-Sternberga.
• Szpiczak mnogi – nowotwór złośliwy wywodzący się z plazmocytów, komórek produkujących przeciwciała.
• Leukocytopenia – zmniejszenie liczby białych krwinek we krwi.
• Hemoglobina – białko w czerwonych krwinkach odpowiedzialne za transport tlenu.
• Prednizon – syntetyczny glikokortykosteroid stosowany w leczeniu różnych stanów zapalnych i autoimmunologicznych.

Podsumowanie

Levact jest lekiem stosowanym w leczeniu przewlekłej białaczki limfocytowej, chłoniaków nieziarniczych oraz szpiczaka mnogiego. Dawkowanie leku zależy od rodzaju choroby oraz indywidualnych parametrów pacjenta, takich jak wzrost i masa ciała. W przypadku zaburzeń czynności wątroby lub nerek może być konieczne dostosowanie dawki. Levact nie powinien być stosowany w przypadku nadwrażliwości na substancję czynną, w okresie karmienia piersią, w przypadku ciężkiej niewydolności wątroby, żółtaczki, ciężkiego upośledzenia czynności szpiku, dużego zabiegu chirurgicznego w okresie krótszym niż 30 dni przed rozpoczęciem leczenia, zakażeń oraz szczepienia przeciw żółtej febrze. Najczęstsze działania niepożądane to zmniejszenie liczby krwinek białych, zmniejszenie zawartości hemoglobiny, zmniejszenie liczby płytek krwi, zakażenia, mdłości, wymioty, zapalenie błony śluzowej, ból głowy, zwiększenie stężenia kreatyniny i mocznika w surowicy, gorączka oraz zmęczenie.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku