Interakcje leku Klacid z innymi lekami i substancjami

Klacid, zawierający substancję czynną klarytromycynę, jest antybiotykiem makrolidowym stosowanym w leczeniu różnych zakażeń bakteryjnych. W artykule omówimy interakcje tego leku z innymi lekami, substancjami oraz potencjalne interakcje z alkoholem.

Spis treści

• Interakcje z innymi lekami
• Interakcje z substancjami innymi niż leki
• Interakcje z alkoholem
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Interakcje z innymi lekami

Klacid może wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami, co może prowadzić do poważnych skutków ubocznych. Oto niektóre z najważniejszych interakcji:

• Alkaloidy sporyszu – Jednoczesne stosowanie klarytromycyny z ergotaminą lub dihydroergotaminą może prowadzić do ostrego zatrucia alkaloidami sporyszu, charakteryzującego się skurczem naczyń oraz niedokrwieniem kończyn i innych tkanek^[1].
• Astemizol i terfenadyna – Te leki przeciwhistaminowe mogą powodować ciężkie zaburzenia rytmu serca, gdy są stosowane razem z klarytromycyną^[1].
• Cyzapryd i domperydon – Leki te stosowane w zaburzeniach przewodu pokarmowego mogą prowadzić do wydłużenia odstępu QT i zaburzeń rytmu serca^[1].
• Pimozyd – Lek stosowany w zaburzeniach psychicznych, który w połączeniu z klarytromycyną może powodować ciężkie zaburzenia rytmu serca^[1].
• Statyny – Lowastatyna i symwastatyna, stosowane w celu zmniejszenia stężenia cholesterolu, mogą prowadzić do miopatii i rabdomiolizy, gdy są stosowane razem z klarytromycyną^[1].
• Midazolam – Doustne podawanie midazolamu razem z klarytromycyną może prowadzić do znacznego zwiększenia stężenia midazolamu w surowicy^[1].
• Kolchicyna – Stosowana w leczeniu dny moczanowej, może prowadzić do nasilenia działania toksycznego, zwłaszcza u osób starszych i z niewydolnością nerek^[1].
• Ryfampicyna, ryfapentyna, ryfabutyna – Antybiotyki stosowane w leczeniu gruźlicy mogą zmniejszać stężenie klarytromycyny w osoczu^[1].
• Flukonazol, itrakonazol – Leki przeciwgrzybicze mogą zwiększać stężenie klarytromycyny w osoczu^[1].
• Atazanawir, efawirenz, etrawiryna, newirapina, rytonawir, sakwinawir, zydowudyna – Leki stosowane w leczeniu zakażenia HIV mogą wpływać na stężenie klarytromycyny w osoczu^[1].
• Digoksyna, chinidyna, dyzopiramid, werapamil, amlodypina, diltiazem – Leki stosowane w leczeniu zaburzeń rytmu serca lub nadciśnienia tętniczego mogą prowadzić do poważnych interakcji z klarytromycyną^[1].
• Alprazolam, triazolam, midazolam podawany dożylnie lub na błonę śluzową jamy ustnej – Leki stosowane w stanach lękowych lub bezsenności mogą prowadzić do nasilenia działania farmakologicznego na ośrodkowy układ nerwowy^[1].
• Warfaryna i inne leki przeciwzakrzepowe – Mogą prowadzić do ciężkiego krwotoku oraz istotnego zwiększenia wartości współczynnika INR^[1].
• Kwetiapina i inne atypowe leki przeciwpsychotyczne – Mogą prowadzić do nasilenia działania farmakologicznego^[1].
• Karbamazepina, walproinian, fenytoina – Leki przeciwpadaczkowe mogą prowadzić do zwiększenia stężenia w surowicy^[1].
• Metyloprednizolon – Lek przeciwzapalny, który może prowadzić do zwiększonego narażenia na kortykosteroidy^[1].
• Omeprazol – Lek zmniejszający wydzielanie soku żołądkowego, który może zwiększać stężenie klarytromycyny w osoczu^[1].
• Cylostazol – Lek stosowany w chromaniu przestankowym, który może prowadzić do nasilenia działania farmakologicznego^[1].
• Cyklosporyna, takrolimus, syrolimus – Leki stosowane po przeszczepach mogą prowadzić do zwiększenia stężenia klarytromycyny w osoczu^[1].
• Syldenafil, tadalafil, wardenafil – Leki stosowane w zaburzeniach erekcji mogą prowadzić do zwiększenia narażenia na inhibitor fosfodiesterazy^[1].
• Ibrutynib, winblastyna – Leki stosowane w chemioterapii nowotworów mogą prowadzić do nasilenia działania farmakologicznego^[1].
• Teofilina – Lek stosowany w astmie oskrzelowej, który może prowadzić do zwiększenia stężenia w surowicy^[1].
• Tolterodyna – Lek stosowany w nietrzymaniu moczu, który może prowadzić do zwiększenia stężenia w surowicy^[1].
• Fenobarbital – Lek przeciwdrgawkowy, który może prowadzić do zmniejszenia stężenia klarytromycyny w osoczu^[1].
• Dziurawiec zwyczajny – Lek ziołowy stosowany w lekkiej depresji, który może prowadzić do zmniejszenia stężenia klarytromycyny w osoczu^[1].
• Sulfonylomocznik, nateglinid, repaglinid, insulina – Leki stosowane w cukrzycy mogą prowadzić do istotnej hipoglikemii^[1].
• Leki ototoksyczne – Szczególnie aminoglikozydy, np. gentamycyna, mogą prowadzić do uszkodzenia słuchu^[1].

Interakcje z substancjami innymi niż leki

Klacid zawiera sacharozę, co może być istotne dla pacjentów z cukrzycą lub nietolerancją niektórych cukrów. 5 ml zawiesiny zawiera 2,28 g sacharozy^[2]. Pacjenci z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami związanymi z nietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedoborem sacharazy-izomaltazy nie powinni przyjmować tego leku^[1].

Interakcje z alkoholem

W dostępnych dokumentach nie ma bezpośrednich informacji na temat interakcji klarytromycyny z alkoholem. Jednakże, jak w przypadku wielu antybiotyków, zaleca się unikanie spożywania alkoholu podczas leczenia, aby nie osłabiać działania leku i nie zwiększać ryzyka działań niepożądanych^[1].

Słownik pojęć

• Antybiotyk makrolidowy – Grupa antybiotyków, które hamują rozwój bakterii poprzez blokowanie syntezy białek bakteryjnych.
• Oporność krzyżowa – Zjawisko, w którym bakterie oporne na jeden antybiotyk są również oporne na inne antybiotyki z tej samej grupy.
• Hipokaliemia – Niskie stężenie potasu we krwi.
• Hipomagnezemia – Niskie stężenie magnezu we krwi.
• Miopatia – Choroba mięśni, która prowadzi do osłabienia siły mięśniowej.
• Rabdomioliza – Rozpad mięśni szkieletowych, który może prowadzić do uszkodzenia nerek.
• INR – Międzynarodowy wskaźnik znormalizowany, stosowany do oceny krzepliwości krwi.
• QT – Odstęp QT w elektrokardiogramie, który odzwierciedla czas trwania repolaryzacji komór serca.

Podsumowanie

Klacid, zawierający klarytromycynę, może wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami, co może prowadzić do poważnych skutków ubocznych. Ważne jest, aby pacjenci informowali lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach przed rozpoczęciem leczenia. Klacid zawiera również sacharozę, co może być istotne dla pacjentów z cukrzycą lub nietolerancją niektórych cukrów. Chociaż nie ma bezpośrednich informacji na temat interakcji klarytromycyny z alkoholem, zaleca się unikanie spożywania alkoholu podczas leczenia.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku