Jak prawidłowo dawkować lek Gribero?

Gribero to lek przeciwzakrzepowy zawierający dabigatran eteksylan, stosowany w zapobieganiu i leczeniu zakrzepów krwi. W artykule omówimy szczegółowo dawkowanie leku Gribero, w tym jak i kiedy go przyjmować, aby zapewnić skuteczność i bezpieczeństwo terapii.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie u dorosłych
• Dawkowanie u dzieci
• Zmiana leku przeciwzakrzepowego
• Pominięcie dawki
• Przerwanie leczenia
• Słownik pojęć

Wskazania do stosowania

Gribero stosowany jest u dorosłych w celu:

• Zapobiegania powstawaniu zakrzepów krwi w żyłach po operacji wszczepienia protezy stawu biodrowego lub kolanowego^[1].
• Zapobiegania powstawaniu zakrzepów krwi w mózgu (udar) i innych naczyniach krwionośnych u pacjentów z migotaniem przedsionków niezwiązanym z wadą zastawkową oraz co najmniej jednym dodatkowym czynnikiem ryzyka^[1].
• Leczenia zakrzepów krwi w żyłach nóg i płuc oraz zapobiegania ich nawrotom^[1].

U dzieci Gribero stosowany jest w celu leczenia zakrzepów krwi oraz zapobiegania ich nawrotom^[2].

Dawkowanie u dorosłych

Dawkowanie leku Gribero zależy od wskazania oraz indywidualnych cech pacjenta, takich jak wiek, masa ciała i funkcja nerek^[1]. Poniżej przedstawiono zalecenia dotyczące dawkowania:

Zapobieganie zakrzepom po operacji stawu biodrowego lub kolanowego

• Zalecana dawka to 220 mg raz na dobę (2 kapsułki po 110 mg)^[1].
• U pacjentów z umiarkowaną niewydolnością nerek, w wieku 75 lat lub starszych, oraz przyjmujących werapamil, dawka wynosi 150 mg raz na dobę (2 kapsułki po 75 mg)^[1].
• Po operacji stawu kolanowego leczenie rozpoczyna się od jednej kapsułki w ciągu 1-4 godzin po zabiegu, a następnie 2 kapsułki raz na dobę przez 10 dni^[1].
• Po operacji stawu biodrowego leczenie rozpoczyna się od jednej kapsułki w ciągu 1-4 godzin po zabiegu, a następnie 2 kapsułki raz na dobę przez 28-35 dni^[1].

Zapobieganie zatorom i leczenie zakrzepów

• Zalecana dawka to 300 mg na dobę (2 kapsułki po 150 mg, przyjmowane dwa razy dziennie)^[1].
• U pacjentów w wieku 80 lat lub starszych oraz przyjmujących werapamil, dawka wynosi 220 mg na dobę (2 kapsułki po 110 mg, przyjmowane dwa razy dziennie)^[1].
• U pacjentów z potencjalnie zwiększonym ryzykiem krwawień lekarz może zalecić dawkę 220 mg na dobę (2 kapsułki po 110 mg, przyjmowane dwa razy dziennie)^[1].

Dawkowanie u dzieci

Dawkowanie leku Gribero u dzieci zależy od masy ciała i wieku pacjenta^[1]. Poniżej przedstawiono zalecenia dotyczące dawkowania:

Zmiana leku przeciwzakrzepowego

Zmiana leku przeciwzakrzepowego powinna być przeprowadzana zgodnie z zaleceniami lekarza^[1]. Poniżej przedstawiono ogólne zasady:

• Z dabigatranu eteksylanu na lek przeciwzakrzepowy podawany pozajelitowo: Po podaniu ostatniej dawki dabigatranu eteksylanu zaleca się odczekać 12-24 godziny przed zmianą na lek przeciwzakrzepowy podawany pozajelitowo^[1].
• Z pozajelitowych leków przeciwzakrzepowych na dabigatran eteksylan: Należy przerwać podawanie pozajelitowego leku przeciwzakrzepowego i rozpocząć podawanie dabigatranu eteksylanu od 0 do 2 godzin przed zaplanowanym terminem podania następnej dawki pozajelitowego leku przeciwzakrzepowego^[1].
• Z dabigatranu eteksylanu na antagonistę witaminy K (VKA): Należy dostosować czas rozpoczęcia stosowania VKA na podstawie klirensu kreatyniny (CrCL). Dabigatran eteksylan może mieć wpływ na wartości międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (INR), dlatego pomiar INR lepiej odzwierciedli działanie VKA wyłącznie wówczas, gdy zostanie wykonany po odstawieniu dabigatranu eteksylanu na co najmniej 2 dni^[1].
• Z VKA na dabigatran eteksylan: Należy przerwać stosowanie VKA. Podawanie dabigatranu eteksylanu należy rozpocząć, jak tylko INR wyniesie <2,0^[1].

Pominięcie dawki

W przypadku pominięcia dawki leku Gribero, należy postępować zgodnie z poniższymi zaleceniami^[1]:

• Zapobieganie zakrzepom po operacji: Kontynuować przyjmowanie pominiętej dobowej dawki o tej samej porze następnego dnia. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki^[1].
• Zapobieganie zatorom i leczenie zakrzepów: Pominiętą dawkę można przyjąć do 6 godzin przed kolejną zaplanowaną dawką. Jeśli do kolejnej zaplanowanej dawki pozostało mniej niż 6 godzin, nie należy przyjmować pominiętej dawki. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki^[1].

Przerwanie leczenia

Nie należy przerywać przyjmowania leku Gribero bez konsultacji z lekarzem, ponieważ ryzyko powstania zakrzepu krwi może być większe, jeśli leczenie zostanie przerwane przedwcześnie^[1]. W razie jakichkolwiek wątpliwości należy skontaktować się z lekarzem.

Słownik pojęć

• Dabigatran eteksylan – substancja czynna leku Gribero, stosowana w zapobieganiu i leczeniu zakrzepów krwi.
• Migotanie przedsionków – nieregularny rytm serca, który może prowadzić do powstawania zakrzepów krwi.
• Zakrzep – skrzep krwi, który może blokować naczynia krwionośne i prowadzić do poważnych powikłań zdrowotnych.
• Antagonista witaminy K (VKA) – lek przeciwzakrzepowy, który działa poprzez hamowanie działania witaminy K, niezbędnej do krzepnięcia krwi.
• Klirens kreatyniny (CrCL) – wskaźnik funkcji nerek, określający zdolność nerek do filtrowania kreatyniny z krwi.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku