Dawkowanie leku Fromilid: Jak i kiedy stosować?

Lek Fromilid, zawierający klarytromycynę, jest antybiotykiem z grupy makrolidów stosowanym w leczeniu różnych zakażeń bakteryjnych. W artykule szczegółowo omówimy dawkowanie leku Fromilid, w tym jak i kiedy go stosować, na podstawie informacji zawartych w dokumentach “Charakterystyka produktu leczniczego” oraz “Ulotka leku”.

Spis treści

• Dawkowanie dla dorosłych i dzieci
• Dawkowanie u pacjentów z niewydolnością nerek
• Dawkowanie u pacjentów z zakażeniami Mycobacterium
• Sposób sporządzania zawiesiny
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Dawkowanie dla dorosłych i dzieci

Zalecana dawka dobowa klarytromycyny w postaci zawiesiny wynosi 7,5 mg/kg masy ciała dwa razy na dobę. Maksymalna dawka w leczeniu zakażeń, które nie zostały wywołane przez mykobakterie, wynosi 500 mg dwa razy na dobę. Czas leczenia wynosi zwykle od 5 do 10 dni, w zależności od rodzaju drobnoustroju chorobotwórczego i przebiegu choroby^[1].

Dawkowanie u dzieci w zależności od masy ciała

• 8-11 kg: 1,25 ml zawiesiny dwa razy na dobę
• 12-19 kg: 2,5 ml zawiesiny dwa razy na dobę
• 20-29 kg: 3,75 ml zawiesiny dwa razy na dobę
• 30-40 kg: 5 ml zawiesiny dwa razy na dobę
• Dzieci o masie ciała mniejszej niż 8 kg: dawkę należy obliczyć na podstawie masy ciała (7,5 mg/kg mc. dwa razy na dobę)

Lek można podawać podczas posiłku lub między posiłkami. Można podawać z mlekiem^[1].

Dawkowanie u pacjentów z niewydolnością nerek

U pacjentów z niewydolnością nerek, u których klirens kreatyniny wynosi poniżej 0,5 ml/s (30 ml/min) lub stężenie kreatyniny w surowicy przekracza 290 µmol/l (3,3 mg/100 ml), dawkę klarytromycyny należy zmniejszyć o połowę, tj. do 250 mg raz na dobę lub, w leczeniu cięższych zakażeń, do 250 mg dwa razy na dobę. U tych pacjentów leczenie nie powinno trwać dłużej niż 14 dni^[1].

Dawkowanie u pacjentów z zakażeniami Mycobacterium

U dzieci, w przypadku stwierdzenia rozsianych lub zlokalizowanych zakażeń wywołanych przez Mycobacterium (M. avium, M. intracellulare, M. chelonae, M. fortuitum, M. kansasii), zalecana dobowa dawka klarytromycyny wynosi od 15 do 30 mg/kg mc. w dwóch dawkach podzielonych. Maksymalna dawka wynosi 500 mg dwa razy na dobę. Leczenie należy kontynuować tak długo, jak długo obserwuje się korzystne działanie kliniczne. Może być wskazane dodanie innych leków działających na Mycobacterium^[1].

Sposób sporządzania zawiesiny

Do sporządzenia 60 ml zawiesiny (250 mg/5 ml) należy zawsze używać przegotowanej i ochłodzonej wody. Butelkę należy najpierw odwrócić dnem do góry i lekko wstrząsnąć, aby rozproszyć proszek. W celu przygotowania zawiesiny należy napełnić butelkę wodą do około połowy wysokości poniżej kreski zaznaczonej na butelce. Zamknąć butelkę i wstrząsnąć, aż do pełnego rozmieszania proszku. Odczekać chwilę i po opadnięciu piany powoli uzupełnić wodą do kreski zaznaczonej na butelce i ponownie energicznie wstrząsnąć. Butelką należy wstrząsnąć przed każdym użyciem. Po przygotowaniu zawiesiny widoczne są drobne ziarenka, co jest zjawiskiem normalnym. Ziarenek nie należy rozgryzać, ponieważ ich zawartość ma gorzki smak. Jeżeli po zażyciu leku pacjent będzie czuł ziarenka w jamie ustnej, zawiesinę można dodatkowo popić wodą^[2].

Słownik pojęć

• Klarytromycyna – antybiotyk z grupy makrolidów, stosowany w leczeniu różnych zakażeń bakteryjnych.
• Mykobakterie – rodzaj bakterii, do których należą m.in. Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kansasii.
• Klirens kreatyniny – wskaźnik używany do oceny funkcji nerek, mierzący zdolność nerek do filtrowania kreatyniny z krwi.

Podsumowanie