Bezpieczeństwo stosowania fluoksetyny przez kobiety w ciąży i karmiące piersią oraz alternatywne leki

Fluoksetyna jest popularnym lekiem przeciwdepresyjnym, ale jej stosowanie przez kobiety w ciąży i karmiące piersią budzi pewne obawy. W artykule omówimy, czy fluoksetyna jest bezpieczna dla tych grup pacjentek oraz jakie są alternatywne leki o podobnym działaniu, które mogą być bezpieczniejsze dla matki i dziecka.

Spis treści

• Bezpieczeństwo stosowania fluoksetyny
• Alternatywne leki
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Bezpieczeństwo stosowania fluoksetyny

Fluoksetyna, znana również jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), jest stosowana w leczeniu depresji, zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych oraz bulimii. Jednak jej stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią może wiązać się z pewnymi ryzykami.

Badania wykazały, że stosowanie fluoksetyny w pierwszym trymestrze ciąży może zwiększać ryzyko wad serca u noworodków. W populacji ogólnej około 1 na 100 dzieci rodzi się z wadą serca, ale u dzieci matek przyjmujących fluoksetynę ryzyko to wzrasta do około 2 na 100 dzieci^[1]. Ponadto, stosowanie fluoksetyny w późnym okresie ciąży może zwiększać ryzyko przetrwałego nadciśnienia płucnego u noworodka (PPHN), co może prowadzić do problemów z oddychaniem u noworodka^[2].

Fluoksetyna przenika również do mleka matki, co może powodować działania niepożądane u niemowląt, takie jak drażliwość, drżenie, osłabienie mięśni, nieustający płacz oraz trudności z ssaniem lub spaniem^[2]. Dlatego zaleca się ostrożność podczas stosowania fluoksetyny w okresie karmienia piersią.

Alternatywne leki

Jeśli fluoksetyna nie jest odpowiednia dla kobiet w ciąży lub karmiących piersią, istnieją inne leki o podobnym działaniu, które mogą być bezpieczniejsze:

• Sertralina – Jest to inny SSRI, który jest często zalecany jako bezpieczniejsza alternatywa dla fluoksetyny w ciąży i podczas karmienia piersią. Badania wykazały, że sertralina ma mniejsze ryzyko wad wrodzonych i jest mniej prawdopodobne, że przeniknie do mleka matki w znaczących ilościach.
• Citalopram – Kolejny SSRI, który jest uważany za stosunkowo bezpieczny w ciąży. Chociaż citalopram może przenikać do mleka matki, jego stężenie jest zazwyczaj niskie i nie powoduje znaczących działań niepożądanych u niemowląt.
• Escitalopram – Jest to enancjomer citalopramu, który również jest uważany za bezpieczny w ciąży i podczas karmienia piersią. Escitalopram ma podobny profil bezpieczeństwa do citalopramu.
• Bupropion – Jest to lek przeciwdepresyjny o innym mechanizmie działania niż SSRI. Bupropion jest stosowany w leczeniu depresji oraz jako pomoc w rzucaniu palenia. Badania sugerują, że bupropion może być bezpieczny w ciąży, ale należy go stosować ostrożnie.

Słownik pojęć

• Selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) – Grupa leków przeciwdepresyjnych, które zwiększają poziom serotoniny w mózgu, co pomaga w leczeniu depresji i innych zaburzeń psychicznych.
• Przetrwałe nadciśnienie płucne u noworodka (PPHN) – Stan, w którym noworodek ma trudności z oddychaniem z powodu wysokiego ciśnienia w naczyniach krwionośnych płuc.
• Bupropion – Lek przeciwdepresyjny o innym mechanizmie działania niż SSRI, stosowany również jako pomoc w rzucaniu palenia.

Podsumowanie

Fluoksetyna może być stosowana w leczeniu depresji, zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych oraz bulimii, ale jej stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią wiąże się z pewnymi ryzykami. Alternatywne leki, takie jak sertralina, citalopram, escitalopram oraz bupropion, mogą być bezpieczniejsze dla matki i dziecka. Ważne jest skonsultowanie się z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia, aby wybrać najbezpieczniejszą opcję.

Materiały źródłowe

• [1]: https://leki.pl/chpl/100378439
• [2]: https://ulotka.pl/pdf/100378439