Jak prawidłowo dawkować lek Euthyrox N?

Lek Euthyrox N jest stosowany w leczeniu różnych zaburzeń tarczycy. Prawidłowe dawkowanie jest kluczowe dla skuteczności terapii i minimalizacji ryzyka działań niepożądanych. W tym artykule szczegółowo omówimy, jak i kiedy dawkować lek Euthyrox N, korzystając z informacji zawartych w dokumentach “Charakterystyka produktu leczniczego” oraz “Ulotka leku”.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie i sposób podawania
• Przeciwwskazania
• Środki ostrożności
• Interakcje z innymi lekami
• Słownik pojęć

Wskazania do stosowania

Lek Euthyrox N jest stosowany w leczeniu różnych zaburzeń tarczycy, w tym:

• Leczenie wola obojętnego – głównie u dorosłych, u których stosowanie jodu nie jest wskazane^[1].
• Zapobieganie nawrotom po chirurgicznym usunięciu wola obojętnego – w zależności od stopnia zachowanej czynności tarczycy po operacji^[1].
• Terapia substytucyjna w niedoczynności tarczycy – zarówno u dorosłych, jak i u dzieci^[1].
• Terapia supresyjna w raku tarczycy^[1].
• Suplementacja skojarzona ze stosowaniem leków przeciwtarczycowych – w trakcie leczenia nadczynności tarczycy^[1].

Dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie leku Euthyrox N zależy od indywidualnych potrzeb pacjenta, które są określane na podstawie wyników badań laboratoryjnych i oceny klinicznej^[1]. Poniżej przedstawiono zalecane dawki dla różnych wskazań:

• Leczenie wola obojętnego: 75-200 mikrogramów na dobę^[1].
• Zapobieganie nawrotom po chirurgicznym usunięciu wola obojętnego: 75-200 mikrogramów na dobę^[1].
• Terapia substytucyjna w niedoczynności tarczycy u dorosłych:
  • Dawka początkowa: 25-50 mikrogramów na dobę^[1].
  • Dawka podtrzymująca: 100-200 mikrogramów na dobę^[1].
• Terapia substytucyjna w niedoczynności tarczycy u dzieci i młodzieży:
  • Dawka początkowa: 12,5-50 mikrogramów na dobę^[1].
  • Dawka podtrzymująca: 100-150 mikrogramów/m² powierzchni ciała^[1].
• Suplementacja skojarzona ze stosowaniem leków przeciwtarczycowych: 50-100 mikrogramów na dobę^[1].
• Terapia supresyjna w raku tarczycy: 150-300 mikrogramów na dobę^[1].

Sposób podawania: Lek należy przyjmować rano, na czczo, co najmniej pół godziny przed śniadaniem, najlepiej z niewielką ilością płynu (np. pół szklanki wody)^[1]. Niemowlętom należy podawać pełną dawkę dobową jednorazowo, co najmniej 30 minut przed pierwszym posiłkiem w danym dniu. Tabletki należy rozpuścić w niewielkiej ilości wody^[1].

Przeciwwskazania

Leku Euthyrox N nie należy stosować w następujących przypadkach^[1]:

• Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą.
• Nieleczona niedoczynność kory nadnerczy, nieleczona niedoczynność przysadki i nieleczona nadczynność tarczycy.
• Świeżo przebyty zawał mięśnia sercowego, zapalenie mięśnia sercowego oraz ostre zapalenie wszystkich warstw serca (pancarditis).
• W czasie ciąży lewotyroksyny nie należy stosować w skojarzeniu z lekami przeciwtarczycowymi w leczeniu nadczynności tarczycy.

Środki ostrożności

Przed rozpoczęciem leczenia lekiem Euthyrox N należy wykluczyć lub odpowiednio leczyć następujące choroby^[1]:

• Niewydolność wieńcowa, dławica piersiowa, miażdżyca naczyń, nadciśnienie tętnicze.
• Niedoczynność przysadki, niedoczynność kory nadnerczy, autonomiczna czynność tarczycy.
• U pacjentów z ryzykiem zaburzeń psychotycznych należy szczegółowo monitorować i rozpoczynać leczenie od małych dawek, a następnie stopniowo je zwiększać.
• U pacjentów z niewydolnością wieńcową, niewydolnością serca lub zaburzeniami rytmu serca z tachykardią, należy unikać nawet niewielkiej nadczynności tarczycy indukowanej lekami.
• U kobiet po menopauzie z niedoczynnością tarczycy i zagrożonych zwiększonym ryzykiem osteoporozy, należy unikać większego niż fizjologiczne stężenia lewotyroksyny w surowicy.

Interakcje z innymi lekami

Lek Euthyrox N może wchodzić w interakcje z innymi lekami, co może wpływać na jego skuteczność lub zwiększać ryzyko działań niepożądanych^[1]. Poniżej przedstawiono najważniejsze interakcje:

• Leki przeciwcukrzycowe: Lewotyroksyna może osłabiać działanie leków zmniejszających stężenie glukozy we krwi.
• Pochodne kumaryny: Lewotyroksyna może nasilać działanie środków przeciwzakrzepowych, co zwiększa ryzyko krwawień.
• Inhibitory proteazy: Mogą wpływać na działanie lewotyroksyny.
• Fenytoina: Może wpływać na działanie lewotyroksyny poprzez wypieranie jej z wiązań z białkami osocza.
• Cholestyramina, kolestypol: Hamują wchłanianie lewotyroksyny sodowej.
• Glin, żelazo i sole wapnia: Mogą osłabiać działanie lewotyroksyny.
• Salicylany, dikumarol, furosemid, klofibrat: Mogą wypierać lewotyroksynę sodową z jej połączeń z białkami osocza.
• Inhibitory pompy protonowej (PPI): Mogą zmniejszać wchłanianie hormonów tarczycy.
• Orlistat: Może prowadzić do niedoczynności tarczycy i (lub) pogorszenia kontroli niedoczynności tarczycy.
• Sewelamer: Może zmniejszać wchłanianie lewotyroksyny.
• Inhibitory kinazy tyrozynowej: Mogą zmniejszać skuteczność lewotyroksyny.
• Propylotiouracyl, glikokortykosteroidy, leki blokujące receptory beta-adrenolityczne, amiodaron i środki kontrastowe zawierające jod: Hamują obwodową konwersję T4 do T3.
• Sertralina, chlorochina/proguanil: Zmniejszają skuteczność lewotyroksyny i zwiększają stężenie TSH w surowicy.
• Leki pobudzające enzymy wątrobowe: Mogą zwiększać klirens wątrobowy lewotyroksyny.
• Estrogeny: Mogą zwiększać zapotrzebowanie na lewotyroksynę.
• Produkty zawierające soję: Mogą zmniejszać wchłanianie lewotyroksyny w jelitach.

Słownik pojęć

• Lewotyroksyna – syntetyczny hormon tarczycy stosowany w leczeniu niedoczynności tarczycy.
• Wola obojętne – powiększenie tarczycy bez zaburzeń jej funkcji.
• Tyreotropina (TSH) – hormon pobudzający tarczycę do produkcji hormonów.
• Substytucja – zastępowanie brakujących hormonów lub substancji w organizmie.
• Supresja – zahamowanie czynności narządu lub procesu biologicznego.
• Autonomiczna czynność tarczycy – niekontrolowane wytwarzanie hormonów tarczycy przez gruczoł tarczowy.
• Biotyna – witamina B7, która może wpływać na wyniki badań laboratoryjnych tarczycy.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku

Podsumowanie dawkowania leku Euthyrox N: