Jak prawidłowo dawkować lek Encorton?

Encorton to lek zawierający prednizon, syntetyczny glikokortykosteroid o silnym działaniu przeciwzapalnym i immunosupresyjnym. W artykule omówimy szczegółowo, jak i kiedy dawkować ten lek, aby zapewnić jego skuteczność i minimalizować ryzyko działań niepożądanych.

Spis treści

• Dawkowanie dla dorosłych i młodzieży
• Dawkowanie dla dzieci
• Specjalne sytuacje
• Sposób podawania
• Przerwanie leczenia
• Możliwe działania niepożądane
• Słownik pojęć
• Materiały źródłowe

Dawkowanie dla dorosłych i młodzieży

Dawkowanie leku Encorton ustala się indywidualnie, zależnie od rodzaju choroby i odpowiedzi na leczenie. Zazwyczaj stosowane dawki dla dorosłych i młodzieży wynoszą od 5 mg do 60 mg na dobę, jako pojedyncza dawka lub w dawkach podzielonych, maksymalnie do 250 mg na dobę^[1]. Po uzyskaniu pożądanego efektu leczniczego wskazane jest stopniowe zmniejszanie dawki do najmniejszej dawki skutecznej^[2].

Dawkowanie dla dzieci

Dawkowanie u dzieci również ustala się indywidualnie. Zazwyczaj stosowane dawki wynoszą 2 mg na kg masy ciała na dobę w dawkach podzielonych co 6 lub 8 godzin, lub w dawce jednorazowej^[1]. W przypadku niektórych schorzeń, takich jak stwardnienie rozsiane czy zespół nerczycowy, dawkowanie może być inne:

• Stwardnienie rozsiane: Dorośli: 200 mg na dobę przez 7 dni, następnie 80 mg co drugi dzień przez 1 miesiąc^[1].
• Zespół nerczycowy: Dzieci do 18 miesiąca: dawka nie została ustalona. Dzieci w wieku od 18 miesięcy do 4 lat: początkowo 7 mg do 10 mg cztery razy na dobę. Dzieci w wieku od 4 do 10 lat: początkowo 15 mg cztery razy na dobę. Dzieci w wieku powyżej 10 lat: początkowo 20 mg cztery razy na dobę^[1].

Specjalne sytuacje

W niektórych przypadkach dawkowanie może być inne, na przykład:

• Reumatyczne zapalenie serca, białaczka, nowotwory: Dzieci: przez pierwsze 2 lub 3 tygodnie: 0,5 mg na kg mc. lub 15 mg na m² powierzchni ciała cztery razy na dobę; następnie 0,375 mg na kg mc. lub 11,25 mg na m² powierzchni ciała cztery razy na dobę przez 4 do 6 tygodni^[1].
• Gruźlica (z jednoczesnym leczeniem przeciwgruźliczym): Dzieci: 0,5 mg na kg mc. lub 15 mg na m² powierzchni ciała cztery razy na dobę przez dwa miesiące^[1].

Sposób podawania

Lek Encorton należy przyjmować w trakcie posiłku. Tabletki nie należy dzielić^[1]. W celu zmniejszenia ryzyka zahamowania osi podwzgórze-przysadka-nadnercza zaleca się podawanie leku raz na dobę, w godzinach rannych, ponieważ rano jest największe wydzielanie endogennych kortykosteroidów^[2]. Jednakże, w niektórych przypadkach może być konieczne częstsze podawanie prednizonu.

Przerwanie leczenia

Przerwanie leczenia po długotrwałym stosowaniu może wywołać objawy zespołu odstawienia glikokortykosteroidów, takie jak: gorączka, bóle mięśni i stawów, złe samopoczucie^[2]. Dlatego dawkę prednizonu należy zmniejszać stopniowo. W przypadku długotrwałego leczenia dużymi dawkami odstawienie leku można rozpocząć zmniejszaniem dawki o 1 mg miesięcznie, w przypadku krótkiego okresu leczenia – o 2 do 5 mg co 2-7 dni^[1].

Możliwe działania niepożądane

Krótkotrwałe stosowanie prednizonu, podobnie jak innych kortykosteroidów, tylko wyjątkowo prowadzi do działań niepożądanych. Ryzyko działań niepożądanych dotyczy przede wszystkim pacjentów, otrzymujących prednizon długotrwale^[2]. Do najczęstszych działań niepożądanych należą:

• Zaburzenia endokrynologiczne: wtórna niedoczynność kory nadnerczy i przysadki, zespół Cushinga, zahamowanie wzrostu u dzieci, zaburzenia cyklu miesiączkowego, ujawnienie cukrzycy^[1].
• Zaburzenia psychiczne: objawy schizofrenii, manii lub majaczenie, euforia, bezsenność, nagłe zmiany nastroju^[1].
• Zaburzenia układu nerwowego: wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, drgawki, zawroty głowy, bóle głowy^[1].
• Zaburzenia oka: zaćma, wzrost ciśnienia śródgałkowego, jaskra, wytrzeszcz^[1].
• Zaburzenia żołądka i jelit: wrzód trawienny, perforacje, krwawienia, zapalenie trzustki, wzdęcia, wrzodziejące zapalenie przełyku^[1].
• Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: rozstępy skórne, trądzik, zaburzone gojenie ran, wybroczyny i wylewy krwawe, rumień, nasilone pocenie^[1].
• Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe: osłabienie mięśni, miopatia steroidowa, utrata masy mięśniowej, osteoporoza, kompresyjne złamania kręgosłupa, aseptyczna martwica głowy kości udowej i ramiennej^[1].

Słownik pojęć

• Prednizon – syntetyczny glikokortykosteroid o silnym działaniu przeciwzapalnym i immunosupresyjnym.
• Glikokortykosteroid – rodzaj hormonów steroidowych, które mają silne działanie przeciwzapalne i immunosupresyjne.
• Zespół odstawienia glikokortykosteroidów – objawy występujące po nagłym przerwaniu długotrwałego stosowania glikokortykosteroidów, takie jak gorączka, bóle mięśni i stawów, złe samopoczucie.
• Stwardnienie rozsiane – przewlekła choroba autoimmunologiczna, która atakuje centralny układ nerwowy.
• Zespół nerczycowy – stan chorobowy charakteryzujący się dużą utratą białka z moczem, obrzękami i podwyższonym poziomem cholesterolu we krwi.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku