Czy dzieci mogą zażywać lek? Bezpieczne alternatywy dla dzieci o podobnym działaniu

W artykule omówimy, czy dzieci mogą stosować lek apiksaban, a jeśli nie, jakie inne leki są bezpieczne dla dzieci i mają podobne działanie. Apiksaban jest lekiem przeciwzakrzepowym, który jest stosowany w leczeniu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ) oraz w zapobieganiu nawrotom tej choroby. Zawiera on substancję czynną, która działa poprzez hamowanie czynnika Xa, co jest kluczowe w procesie krzepnięcia krwi. W przypadku dzieci i młodzieży, stosowanie apiksabanu wymaga szczególnej uwagi i dostosowania dawki do masy ciała pacjenta.

Sprawdzanie dawkowania apiksabanu u dzieci

Apiksaban jest stosowany u dzieci w wieku od 28 dni do mniej niż 18 lat, ale jego dawkowanie jest ściśle uzależnione od masy ciała pacjenta. Zalecana dawka dla dzieci o masie ciała od 5 do < 35 kg wynosi 1,5 mg, co odpowiada trzem granulkom powlekanym 0,5 mg apiksabanu w saszetce^[1]. W przypadku dzieci o masie ciała ≥ 35 kg, stosuje się inne formy leku, takie jak tabletki powlekane o mocy 2,5 mg i 5 mg, które można podawać dwa razy dziennie.

Przeciwwskazania do stosowania apiksabanu u dzieci

Apiksaban nie jest zalecany dla dzieci z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek oraz w przypadku chorób wątroby, które mogą prowadzić do ryzyka krwawienia^[1]. Dzieci z aktywną chorobą nowotworową również powinny unikać stosowania tego leku, ponieważ mogą być narażone na wysokie ryzyko zarówno ŻChZZ, jak i krwawień.

Alternatywy dla apiksabanu u dzieci

Jeśli apiksaban nie jest odpowiedni, istnieją inne leki przeciwzakrzepowe, które mogą być stosowane u dzieci. Oto kilka z nich:

• Heparyny drobnocząsteczkowe (np. enoksaparyna) – stosowane w leczeniu ŻChZZ, heparyny drobnocząsteczkowe są podawane w zastrzykach i są bezpieczne dla dzieci. Dawkowanie zależy od masy ciała i wymaga monitorowania przez lekarza.
• Antagoniści witaminy K (np. warfaryna) – te leki są stosowane w długoterminowym leczeniu ŻChZZ. Wymagają regularnych badań krwi w celu monitorowania INR, co jest istotne dla bezpieczeństwa pacjenta.
• Fondaparynuks – jest to inny lek przeciwzakrzepowy, który może być stosowany u dzieci, ale jego stosowanie również wymaga oceny przez lekarza.

Podsumowanie

Apiksaban może być stosowany u dzieci, ale wymaga starannego dostosowania dawki i monitorowania. W przypadku przeciwwskazań, lekarze mogą zalecić alternatywne leki, takie jak heparyny drobnocząsteczkowe, antagoniści witaminy K lub fondaparynuks. Ważne jest, aby każde leczenie było prowadzone pod nadzorem specjalisty, aby zminimalizować ryzyko powikłań.

Słownik pojęć

• Apiksaban – doustny lek przeciwzakrzepowy, który działa jako inhibitor czynnika Xa, stosowany w leczeniu ŻChZZ.
• Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (ŻChZZ) – stan, w którym tworzą się skrzepy krwi w żyłach, co może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak zatorowość płucna.
• Heparyny drobnocząsteczkowe – grupa leków przeciwzakrzepowych, które są stosowane w leczeniu i zapobieganiu ŻChZZ, podawane w zastrzykach.
• Antagoniści witaminy K – leki, które hamują działanie witaminy K, co prowadzi do zmniejszenia krzepliwości krwi.

Materiały źródłowe

• [1]: https://www.ema.europa.eu