Spis treści

• Wprowadzenie
• Dawki przedawkowania
• Objawy przedawkowania
• Postępowanie w przypadku przedawkowania
• Słownik pojęć
• Podsumowanie
• Materiały źródłowe

Wprowadzenie

Przedawkowanie leku Ebetrexat, zawierającego metotreksat, może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych, w tym do zgonu. W artykule omówimy, jakie dawki są uznawane za przedawkowanie oraz jakie objawy mogą wystąpić w wyniku przedawkowania. Przedstawimy również zalecenia dotyczące postępowania w przypadku przedawkowania.

Dawki przedawkowania

W leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów i łuszczycy, Ebetrexat należy stosować wyłącznie raz na tydzień. Zastosowanie większej ilości leku może zakończyć się zgonem^[1]. Zalecana dawka początkowa wynosi 7,5 mg metotreksatu raz na tydzień, a maksymalna dawka tygodniowa nie powinna przekraczać 25 mg^[1]. Dawki większe niż 20 mg na tydzień mogą wiązać się ze znaczącym nasileniem działania toksycznego^[1].

Objawy przedawkowania

Objawy przedawkowania metotreksatu dotyczą głównie układu krwiotwórczego oraz przewodu pokarmowego. Do objawów przedawkowania należą^[1]:

• Leukopenia – zmniejszenie liczby białych krwinek
• Małopłytkowość – zmniejszenie liczby płytek krwi
• Niedokrwistość – zmniejszenie liczby czerwonych krwinek
• Pancytopenia – zmniejszenie liczby wszystkich rodzajów krwinek
• Neutropenia – zmniejszenie liczby neutrofili
• Zahamowanie czynności szpiku kostnego
• Uogólnione zapalenie błon śluzowych
• Zapalenie błony śluzowej jamy ustnej
• Owrzodzenie błony śluzowej jamy ustnej
• Nudności i wymioty
• Owrzodzenie i krwawienie z przewodu pokarmowego

W niektórych przypadkach objawy przedawkowania mogą nie wystąpić, jednak istnieją doniesienia o zgonach w wyniku przedawkowania, w tym z powodu posocznicy, wstrząsu septycznego, niewydolności nerek i niedokrwistości aplastycznej^[1].

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W przypadku przedawkowania metotreksatu, specyficzną odtrutką jest folinian wapnia, który neutralizuje niepożądane działania toksyczne metotreksatu^[1]. W razie znacznego przedawkowania może być konieczne nawodnienie i alkalizacja moczu, aby zapobiec wytrącaniu się metotreksatu i jego metabolitów w kanalikach nerkowych^[1]. Wykazano, że ani hemodializa, ani dializa otrzewnowa nie zwiększają eliminacji metotreksatu, jednak donoszono o skutecznym usuwaniu metotreksatu stosując ostrą, przerywaną hemodializę z użyciem wysokoprzepływowych dializatorów^[1].

Słownik pojęć

• Metotreksat – lek stosowany w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów i łuszczycy, działający przeciwnowotworowo, immunosupresyjnie i przeciwzapalnie.
• Leukopenia – zmniejszenie liczby białych krwinek.
• Małopłytkowość – zmniejszenie liczby płytek krwi.
• Niedokrwistość – zmniejszenie liczby czerwonych krwinek.
• Pancytopenia – zmniejszenie liczby wszystkich rodzajów krwinek.
• Neutropenia – zmniejszenie liczby neutrofili.
• Folinian wapnia – specyficzna odtrutka neutralizująca niepożądane działania toksyczne metotreksatu.

Podsumowanie

Przedawkowanie leku Ebetrexat może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych, w tym do zgonu. Ważne jest, aby stosować lek zgodnie z zaleceniami lekarza i nie przekraczać maksymalnej dawki tygodniowej. W przypadku podejrzenia przedawkowania należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub oddziałem ratunkowym. Specyficzną odtrutką jest folinian wapnia, który neutralizuje niepożądane działania toksyczne metotreksatu.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku