Jak prawidłowo dawkować lek Dostinex?

Lek Dostinex, zawierający substancję czynną kabergolinę, jest stosowany w celu zahamowania laktacji oraz leczenia zaburzeń związanych z nadmiernym wydzielaniem prolaktyny. W artykule omówimy szczegółowo, jak i kiedy dawkować ten lek, aby zapewnić jego skuteczność i bezpieczeństwo.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie i sposób podawania
• Przeciwwskazania
• Środki ostrożności
• Możliwe działania niepożądane
• Słownik pojęć

Wskazania do stosowania

Lek Dostinex jest wskazany do:

• Zahamowania laktacji zaraz po porodzie lub w celu przerwania wydzielania mleka^[1].
• Leczenia zaburzeń związanych z nadmiernym wydzielaniem prolaktyny (hiperprolaktynemii), w tym zaburzeń miesiączkowania, braku owulacji, mlekotoku, gruczolaka przysadki, idiopatycznej hiperprolaktynemii lub zespołu pustego siodła tureckiego^[1].

Dawkowanie i sposób podawania

Lek Dostinex przeznaczony jest do stosowania doustnego. Zaleca się przyjmowanie leku podczas posiłków, aby zwiększyć jego tolerancję^[1]. Poniżej przedstawiono szczegółowe dawkowanie w zależności od wskazania:

Zahamowanie laktacji

Zalecana dawka to 1 mg kabergoliny (2 tabletki po 0,5 mg) w pierwszym dniu po porodzie^[1].

Przerwanie wydzielania mleka

Zalecana dawka to 0,25 mg (pół tabletki) co 12 godzin przez dwa dni^[1].

Leczenie zaburzeń związanych z nadmiernym wydzielaniem prolaktyny

Zalecana dawka początkowa to 0,5 mg na tydzień, podawana w jednej (1 tabletka 0,5 mg) lub dwóch dawkach (2 razy na tydzień po pół tabletki, np. w poniedziałek i czwartek). Dawka tygodniowa powinna być zwiększana stopniowo, najlepiej o 0,5 mg na tydzień w odstępach miesięcznych, aż do uzyskania optymalnego działania terapeutycznego. Dawka terapeutyczna wynosi od 0,25 mg do 2 mg na tydzień, średnio 1 mg na tydzień^[1].

Przeciwwskazania

Leku Dostinex nie należy stosować w przypadku:

• Nadwrażliwości na kabergolinę lub którykolwiek z pozostałych składników leku^[2].
• Nadwrażliwości na inne pochodne sporyszu^[2].
• Występowania lub występowania w przeszłości zwłóknień w obrębie serca, płuc lub brzucha^[2].
• Stwierdzenia wady zastawkowej serca na podstawie echokardiografii wykonanej przed leczeniem^[1].

Środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania leku Dostinex należy omówić to z lekarzem w przypadku:

• Ciężkich zaburzeń sercowo-naczyniowych^[2].
• Zespołu Raynauda^[2].
• Choroby wrzodowej lub krwawienia z przewodu pokarmowego^[2].
• Wywiadu w kierunku poważnych zaburzeń psychiatrycznych, w szczególności psychoz^[2].
• Ciężkiej niewydolności wątroby^[2].
• Jednoczesnego stosowania leków obniżających ciśnienie tętnicze krwi^[2].
• Występowania objawów zaburzeń układu oddechowego lub sercowo-naczyniowego związanych z procesem włóknienia^[2].
• Choroby Parkinsona^[2].

Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, Dostinex może powodować działania niepożądane. Działania niepożądane zależą głównie od dawki i mogą obejmować:

• Bardzo często: wady zastawek serca, ból głowy, zawroty głowy, nudności, dyspepsja, zapalenie żołądka, ból brzucha, wyczerpanie, zmęczenie^[2].
• Często: senność, depresja, zmniejszenie ciśnienia tętniczego, niedociśnienie ortostatyczne, uderzenia gorąca, zaparcia, wymioty, ból piersi, bezobjawowe zmniejszenia ciśnienia krwi^[2].
• Niezbyt często: kołatanie serca, duszność, wysięk opłucnowy, włóknienie, krwawienie z nosa, reakcje nadwrażliwości, przemijające niedowidzenie połowicze, omdlenie, parestezja, zwiększone libido, skurcz naczyń palców, obrzęk, obrzęk obwodowy, wysypka, łysienie, kurcze mięśni kończyn dolnych, zmniejszenie stężenia hemoglobiny^[2].
• Rzadko: ból nadbrzusza^[2].
• Bardzo rzadko: zwłóknienie opłucnej^[2].
• Częstość nieznana: dusznica bolesna, zaburzenia oddechu, niewydolność oddechowa, zapalenie opłucnej, ból w klatce piersiowej, napady nagłego zasypiania, drżenie, zaburzenia widzenia, zaburzenia czynności wątroby, zwiększone stężenie fosfokinazy kreatynowej we krwi, nieprawidłowe wyniki testów czynności wątroby^[2].

Słownik pojęć

• Kabergolina – substancja czynna leku Dostinex, pochodna ergoliny o aktywności dopaminergicznej, obniżająca stężenie prolaktyny.
• Hiperprolaktynemia – stan, w którym występuje nadmierne wydzielanie prolaktyny, hormonu produkowanego przez przysadkę mózgową.
• Niedociśnienie ortostatyczne – spadek ciśnienia krwi przy zmianie pozycji ciała z leżącej na stojącą, mogący powodować zawroty głowy i omdlenia.
• Prolaktyna – hormon produkowany przez przysadkę mózgową, odpowiedzialny za stymulację produkcji mleka w gruczołach piersiowych.
• Gruczolak przysadki – łagodny nowotwór przysadki mózgowej, który może wpływać na wydzielanie hormonów.

Podsumowanie dawkowania leku Dostinex:

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku