Interakcje leku Dormicum z innymi substancjami

Dormicum, zawierający substancję czynną midazolam, jest lekiem stosowanym głównie w krótkotrwałym leczeniu bezsenności oraz jako premedykacja przed zabiegami chirurgicznymi lub diagnostycznymi. W artykule omówimy interakcje tego leku z innymi lekami, substancjami oraz alkoholem.

Spis treści

• Interakcje z innymi lekami
• Interakcje z innymi substancjami
• Interakcje z alkoholem
• Słownik pojęć

Interakcje z innymi lekami

Midazolam, substancja czynna leku Dormicum, jest metabolizowany głównie przez izoenzym CYP3A cytochromu P450. W związku z tym, leki wpływające na aktywność tego izoenzymu mogą znacząco zmieniać stężenie midazolamu w osoczu, a tym samym jego działanie kliniczne.

• Inhibitory CYP3A – Substancje hamujące aktywność CYP3A mogą zwiększać stężenie midazolamu w osoczu, co prowadzi do silniejszego i dłużej trwającego efektu uspokajającego. Przykłady takich leków to ketokonazol, itrakonazol, worykonazol, inhibitory proteazy HIV (np. rytonawir) oraz inhibitory proteazy HCV (np. boceprewir, telaprewir). Jednoczesne stosowanie midazolamu z tymi lekami jest przeciwwskazane^[1].
• Induktory CYP3A – Substancje pobudzające aktywność CYP3A mogą zmniejszać stężenie midazolamu w osoczu, co prowadzi do słabszego i krócej trwającego efektu uspokajającego. Przykłady takich leków to ryfampicyna, fenytoina, karbamazepina, enzalutamid oraz ziele dziurawca^[1].
• Leki uspokajające i nasenne – Jednoczesne stosowanie midazolamu z innymi lekami uspokajającymi i nasennymi, takimi jak opiaty, barbiturany, propofol, ketamina, etomidat, leki przeciwpsychotyczne, uspokajające leki przeciwdepresyjne, leki przeciwhistaminowe oraz działające ośrodkowo leki hipertensyjne, może prowadzić do nasilenia efektu uspokajającego i nasennego^[2].

Interakcje z innymi substancjami

Midazolam może wchodzić w interakcje nie tylko z innymi lekami, ale także z innymi substancjami, które mogą wpływać na jego działanie.

• Sok z grapefruita – Sok z grapefruita jest słabym inhibitorem CYP3A, co może prowadzić do zwiększenia stężenia midazolamu w osoczu i nasilenia jego działania uspokajającego^[1].
• Kofeina – Podanie 250 mg kofeiny może częściowo odwracać efekt uspokajający midazolamu^[2].

Interakcje z alkoholem

Jednoczesne stosowanie midazolamu i alkoholu może prowadzić do nasilenia efektu uspokajającego i nasennego, co zwiększa ryzyko wystąpienia depresji układu oddechowego i krążenia. Zaleca się unikanie spożywania alkoholu w czasie leczenia lekiem Dormicum^[1][2].

Słownik pojęć

• Midazolam – Substancja czynna leku Dormicum, należąca do grupy benzodiazepin, stosowana w leczeniu bezsenności i jako premedykacja przed zabiegami.
• CYP3A – Izoenzym cytochromu P450, odpowiedzialny za metabolizm wielu leków, w tym midazolamu.
• Inhibitory CYP3A – Substancje hamujące aktywność izoenzymu CYP3A, co może prowadzić do zwiększenia stężenia midazolamu w osoczu.
• Induktory CYP3A – Substancje pobudzające aktywność izoenzymu CYP3A, co może prowadzić do zmniejszenia stężenia midazolamu w osoczu.
• Depresja układu oddechowego – Stan, w którym dochodzi do spowolnienia lub spłycenia oddechu, co może być niebezpieczne dla życia.
• Depresja układu krążenia – Stan, w którym dochodzi do spowolnienia rytmu serca, co może prowadzić do niedociśnienia i innych powikłań.

Podsumowanie:

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku