Konsekwencje przedawkowania leku Donepex: Dawki, objawy i postępowanie

Lek Donepex, zawierający donepezylu chlorowodorek, jest stosowany w leczeniu objawowym łagodnej do średnio ciężkiej postaci otępienia w chorobie Alzheimera. Przedawkowanie tego leku może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych. W artykule omówimy, jakie dawki są uznawane za przedawkowanie oraz jakie objawy mogą wystąpić w wyniku przedawkowania.

Spis treści

• Dawki uznawane za przedawkowanie
• Objawy przedawkowania
• Postępowanie przy przedawkowaniu
• Słownik pojęć

Dawki uznawane za przedawkowanie

Średnia śmiertelna dawka donepezylu chlorowodorku po jednokrotnym podaniu doustnym u myszy wynosi 45 mg/kg, a u szczurów 32 mg/kg masy ciała, co odpowiada około 225- i 160-krotności maksymalnej zalecanej dawki u ludzi wynoszącej 10 mg na dobę^[1]. U ludzi, dawki powyżej 10 mg na dobę nie były oceniane klinicznie i mogą prowadzić do przedawkowania^[1].

Objawy przedawkowania

Przedawkowanie inhibitorów cholinoesterazy, takich jak donepezyl, może prowadzić do przełomu cholinergicznego, który objawia się:

• Silne nudności – intensywne uczucie mdłości
• Wymioty – częste i obfite wymioty
• Ślinienie – nadmierne wydzielanie śliny
• Nadmierne pocenie się – intensywne pocenie się
• Bradykardia – zwolnienie czynności serca
• Niedociśnienie – niskie ciśnienie krwi
• Depresja oddechowa – trudności w oddychaniu
• Zapaść – nagłe pogorszenie stanu zdrowia
• Drgawki – niekontrolowane skurcze mięśni
• Osłabienie mięśni – postępujące osłabienie mięśni, mogące prowadzić do śmierci w przypadku osłabienia mięśni oddechowych^[1]

Postępowanie przy przedawkowaniu

W przypadku przedawkowania donepezylu należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższego szpitala. Leczenie podtrzymujące jest kluczowe. Jako antidotum można podać leki antycholinergiczne, takie jak atropina. Zaleca się stopniowe dożylne podawanie siarczanu atropiny, aż do osiągnięcia działania: dawka początkowa 1,0 do 2,0 mg dożylnie oraz kolejne dawki w zależności od reakcji klinicznej^[1].

Słownik pojęć

• Donepezylu chlorowodorek – substancja czynna leku Donepex, inhibitor acetylocholinesterazy
• Otępienie w chorobie Alzheimera – postępujące zaburzenie neurodegeneracyjne, charakteryzujące się utratą pamięci i funkcji poznawczych
• Przełom cholinergiczny – stan wywołany nadmiernym pobudzeniem układu cholinergicznego, objawiający się m.in. nudnościami, wymiotami, ślinieniem, poceniem się, bradykardią, niedociśnieniem, depresją oddechową, zapaścią i drgawkami
• Bradykardia – zwolnienie czynności serca
• Depresja oddechowa – trudności w oddychaniu

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku