Jak prawidłowo dawkować lek Cyprodiol?

Spis treści

• Wprowadzenie
• Dawkowanie i sposób podawania
• Rozpoczęcie przyjmowania leku
• Czas trwania leczenia
• Postępowanie w przypadku pominięcia tabletki
• Postępowanie w przypadku wystąpienia wymiotów lub biegunki
• Postępowanie w przypadku nieoczekiwanego krwawienia
• Postępowanie w przypadku niewystąpienia krwawienia śródcyklicznego
• Słownik pojęć
• Materiały źródłowe

Wprowadzenie

Lek Cyprodiol jest stosowany w leczeniu chorób skóry, takich jak trądzik, bardzo tłusta skóra i nadmierne owłosienie u kobiet w wieku rozrodczym. Ze względu na swoje właściwości antykoncepcyjne, lek ten powinien być przepisywany tylko wtedy, gdy lekarz uzna, że leczenie hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi jest właściwe^[1].

Dawkowanie i sposób podawania

Lek Cyprodiol należy przyjmować regularnie, aby osiągnąć oczekiwane efekty terapeutyczne oraz skuteczną ochronę antykoncepcyjną. Tabletki należy przyjmować codziennie o tej samej porze, w razie potrzeby popijając płynem, w kolejności zaznaczonej na blistrze. Należy przyjmować jedną tabletkę na dobę przez 21 kolejnych dni. Przyjmowanie tabletek z następnego blistra należy rozpocząć po 7-dniowej przerwie, podczas której zazwyczaj występuje krwawienie z odstawienia^[1].

Rozpoczęcie przyjmowania leku

Rozpoczęcie przyjmowania leku Cyprodiol zależy od wcześniejszego stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych:

• Jeżeli nie stosowano wcześniej hormonalnych środków antykoncepcyjnych: Należy rozpocząć przyjmowanie tabletek w pierwszym dniu cyklu (1. dzień miesiączki). Jeśli przyjmowanie tabletek rozpocznie się pomiędzy 2. a 5. dniem cyklu, zaleca się stosowanie dodatkowej ochrony antykoncepcyjnej (metody barierowej) przez pierwsze 7 dni cyklu^[1].
• Jeżeli stosowano inny złożony doustny środek antykoncepcyjny: Należy rozpocząć przyjmowanie leku Cyprodiol w następnym dniu po przyjęciu ostatniej tabletki zawierającej substancje czynne wcześniej stosowanego środka antykoncepcyjnego^[1].
• Zmiana z produktu leczniczego zawierającego tylko progestagen: Można rozpocząć stosowanie leku Cyprodiol w dowolnym dniu, ale należy stosować dodatkową metodę antykoncepcji przez pierwsze 7 dni przyjmowania tabletek^[1].
• Po poronieniu lub usunięciu ciąży w pierwszym trymestrze: Pacjentka może rozpocząć przyjmowanie tabletek od razu^[1].
• Po porodzie bądź poronieniu lub usunięciu ciąży w drugim trymestrze: Przyjmowanie tabletek należy rozpocząć między 21. a 28. dniem po porodzie bądź poronieniu lub usunięciu ciąży w drugim trymestrze^[1].

Czas trwania leczenia

Czas potrzebny do złagodzenia objawów wynosi co najmniej 3 miesiące. Konieczność kontynuowania leczenia powinna być okresowo oceniana przez lekarza prowadzącego^[1].

Postępowanie w przypadku pominięcia tabletki

Jeżeli pacjentka zapomniała przyjąć tabletkę leku Cyprodiol o zwykłej porze, powinna przyjąć ją w ciągu 12 godzin. Kolejne tabletki należy przyjmować o zwykłej porze. Skuteczność antykoncepcyjna nie zostaje zmniejszona. Jeżeli od czasu planowanego przyjęcia tabletki upłynęło więcej niż 12 godzin, skuteczność antykoncepcyjna nie jest zapewniona. W takim przypadku należy postępować zgodnie z poniższymi zasadami^[1]:

• Tydzień pierwszy: Należy przyjąć pominiętą tabletkę tak szybko, jak to możliwe, nawet jeśli oznacza to jednoczesne przyjęcie dwóch tabletek. Następne tabletki należy przyjmować o zwykłej porze. Ponadto w ciągu kolejnych 7 dni należy dodatkowo stosować metodę barierową, np. prezerwatywę^[1].
• Tydzień drugi: Należy przyjąć pominiętą tabletkę tak szybko, jak to możliwe, nawet jeśli oznacza to jednoczesne przyjęcie dwóch tabletek. Następne tabletki należy przyjmować o zwykłej porze. Nie ma potrzeby stosowania dodatkowych metod antykoncepcji, pod warunkiem, że tabletki były przyjmowane prawidłowo przez poprzednie 7 dni przed pominięciem tabletki^[1].
• Tydzień trzeci: Można wybrać jeden z dwóch sposobów postępowania:
  • Przyjąć pominiętą tabletkę tak szybko, jak to możliwe, nawet jeśli oznacza to jednoczesne przyjęcie dwóch tabletek. Następne tabletki należy przyjmować o zwykłej porze. Następnie należy rozpocząć przyjmowanie tabletek z kolejnego blistra od razu po zakończeniu aktualnego, tzn. bez przerwy w stosowaniu tabletek między przyjmowaniem tabletek z obu blistrów^[1].
  • Można również zalecić przerwanie przyjmowania tabletek z aktualnego blistra i zrobienie przerwy w stosowaniu tabletek, trwającej do 7 dni, wliczając dzień, w którym pominięto tabletkę. Następnie rozpocząć przyjmowanie tabletek z nowego blistra^[1].

Postępowanie w przypadku wystąpienia wymiotów lub biegunki

Wymioty lub ostra biegunka mogą spowodować, że substancje czynne nie wchłoną się całkowicie. W przypadku wystąpienia wymiotów lub ostrej biegunki w ciągu pierwszych 3-4 godzin po przyjęciu tabletki, należy postępować zgodnie z zaleceniami dotyczącymi pominięcia dawki. Należy przyjąć zastępczo tabletkę/tabletki z innego blistra, aby zapobiec zakłóceniu harmonogramu przyjmowania tabletek^[1].

Postępowanie w przypadku nieoczekiwanego krwawienia

Jeżeli wystąpi krwawienie śródcykliczne, należy kontynuować przyjmowanie leku Cyprodiol. Plamienie zazwyczaj ustępuje samoistnie lub – w przypadku krwawienia śródcyklicznego o intensywności krwawienia miesiączkowego – można je zahamować w ciągu 4-5 dni, podając pomocniczo 25–50 µg etynyloestradiolu na dobę (nie dłużej niż do dnia przyjęcia ostatniej tabletki z aktualnego blistra leku Cyprodiol)^[1].

Postępowanie w przypadku niewystąpienia krwawienia śródcyklicznego

Jeżeli nie wystąpi krwawienie z odstawienia, nie należy kontynuować przyjmowania leku Cyprodiol do czasu upewnienia się, że pacjentka nie jest w ciąży^[1].

Słownik pojęć

• Antykoncepcja – Metoda zapobiegania ciąży.
• Blister – Opakowanie zawierające tabletki, zazwyczaj w formie listka z folii i plastiku.
• Cykl miesiączkowy – Okres od pierwszego dnia miesiączki do dnia poprzedzającego kolejną miesiączkę.
• Hirsutyzm – Nadmierne owłosienie u kobiet w miejscach typowych dla mężczyzn.
• Plamienie – Niewielkie krwawienie z pochwy, które może wystąpić między miesiączkami.
• Progestagen – Hormon stosowany w antykoncepcji hormonalnej.
• Trądzik – Choroba skóry charakteryzująca się występowaniem zaskórników, krost i grudek.
• Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (VTE) – Stan, w którym w żyłach tworzą się zakrzepy krwi.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku