Jak prawidłowo dawkować lek Carboplatin Pfizer?

Carboplatin Pfizer to lek przeciwnowotworowy stosowany w leczeniu zaawansowanego raka jajnika oraz drobnokomórkowego raka płuca. Prawidłowe dawkowanie tego leku jest kluczowe dla skuteczności terapii oraz minimalizacji działań niepożądanych. W tym artykule szczegółowo omówimy, jak i kiedy dawkować lek Carboplatin Pfizer, bazując na informacjach zawartych w dokumentach “Charakterystyka produktu leczniczego” oraz “Ulotka leku”.

Spis treści

• Dawkowanie
• Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek
• Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności szpiku
• Leczenie skojarzone
• Pacjenci w podeszłym wieku
• Dzieci i młodzież
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Dawkowanie

Carboplatin Pfizer należy podawać wyłącznie dożylnie. Może być stosowany w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnowotworowymi. Zalecana dawka dla dorosłych pacjentów, którzy wcześniej nie byli leczeni i mają prawidłową czynność nerek, wynosi 400 mg/m² powierzchni ciała (pc.), podana w pojedynczej dawce we wlewie dożylnym trwającym od 15 do 60 minut^[1]. Kolejne kursy leczenia można podać po upływie czterech tygodni od poprzedniego kursu i/lub dopóki liczba neutrofili nie wyniesie co najmniej 2000 komórek/mm³, a liczba płytek krwi co najmniej 100 000 komórek/mm³^[2].

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

Ze względu na to, że karboplatyna jest wydalana przez nerki i ma działanie nefrotoksyczne, dawkowanie powinno być dostosowane na podstawie częstych kontroli parametrów hematologicznych i czynności nerek. Zalecane dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek jest uzależnione od wartości klirensu kreatyniny i powinno być obliczane według wzoru Calverta^[1]. Wzór Calverta to:

Dawka (mg) = docelowa wartość AUC (mg/ml × min) x [GFR (ml/min) + 25]

Docelowa wartość AUC (Area Under Curve) zależy od planowanej chemioterapii i statusu pacjenta:

• 5-7 mg/ml × min dla karboplatyny w monoterapii u wcześniej nieleczonych pacjentów
• 4-6 mg/ml × min dla karboplatyny w monoterapii u wcześniej leczonych pacjentów
• 4-6 mg/ml × min dla karboplatyny w połączeniu z cyklofosfamidem u wcześniej nieleczonych pacjentów

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności szpiku

W celu dostosowania dawki zaleca się określanie największego spadku parametrów hematologicznych podczas leczenia karboplatyną. U pacjentów, u których wystąpi umiarkowana lub nasilona toksyczność hematologiczna, należy rozważyć zredukowanie dawki o 25% lub przerwanie leczenia^[1]. Toksyczność hematologiczna obejmuje zmniejszenie liczby płytek krwi poniżej 50 000/mm³ i liczby neutrofili poniżej 500/mm³^[2].

Leczenie skojarzone

Carboplatin Pfizer może być stosowany w połączeniu z innymi lekami przeciwnowotworowymi. Dawkowanie zależy od wybranego schematu leczenia oraz wyników badań laboratoryjnych krwi^[1]. Lekarz ustala dawkowanie, opierając się na przyjętym schemacie leczenia oraz na wynikach badań laboratoryjnych krwi^[2].

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w wieku powyżej 65 lat konieczne jest dostosowanie dawki karboplatyny do ogólnego stanu pacjenta, zarówno podczas pierwszego kursu leczenia, jak i w kolejnych kursach^[1]. Lekarz weźmie pod uwagę zmniejszenie wydolności nerek, które często występuje u osób starszych^[2].

Dzieci i młodzież

Ze względu na brak dostatecznej ilości danych, nie jest możliwe ustalenie dawkowania u dzieci i młodzieży^[1][2].

Słownik pojęć

• Neutropenia – zmniejszenie liczby granulocytów obojętnochłonnych we krwi, co zwiększa ryzyko infekcji.
• Małopłytkowość – zmniejszenie liczby płytek krwi, co może prowadzić do krwawień.
• Mielosupresja – zahamowanie czynności szpiku kostnego, co prowadzi do zmniejszenia liczby krwinek.
• Nefrotoksyczność – toksyczne działanie na nerki.
• Klirens kreatyniny – wskaźnik oceniający czynność nerek.
• Area Under Curve (AUC) – miara całkowitej ekspozycji organizmu na lek.

Podsumowanie

Carboplatin Pfizer jest lekiem przeciwnowotworowym stosowanym w leczeniu zaawansowanego raka jajnika oraz drobnokomórkowego raka płuca. Prawidłowe dawkowanie jest kluczowe dla skuteczności terapii i minimalizacji działań niepożądanych. Dawkowanie zależy od wielu czynników, takich jak czynność nerek, stan szpiku kostnego, wiek pacjenta oraz wcześniejsze leczenie. Lek należy podawać wyłącznie dożylnie, a dawkowanie powinno być dostosowane na podstawie regularnych badań krwi i czynności nerek.