Jak prawidłowo dawkować lek Calrecia?

W artykule omówimy szczegółowo dawkowanie leku Calrecia, który jest stosowany w ciągłych terapiach nerkozastępczych, powolnej niskoprzepływowej hemodializie oraz terapeutycznej wymianie osocza. Przedstawimy, jak i kiedy dawkować lek, a także jakie środki ostrożności należy zachować podczas jego stosowania.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie leku Calrecia
• Sposób stosowania
• Przeciwwskazania
• Środki ostrożności
• Działania niepożądane
• Słownik pojęć

Wskazania do stosowania

Lek Calrecia jest wskazany do stosowania u dorosłych i dzieci podczas ciągłych terapii nerkozastępczych (CRRT), powolnej niskoprzepływowej hemodializy (SLEDD) oraz terapeutycznej wymiany osocza (TPE) w celu utrzymania stężenia wapnia we krwi w pożądanym zakresie^[1].

Dawkowanie leku Calrecia

Dawkowanie leku Calrecia powinno odbywać się wyłącznie na podstawie zlecenia lekarza posiadającego odpowiednią wiedzę i doświadczenie w zakresie antykoagulacji cytrynianowej w określonej technice CRRT, SLEDD i TPE^[1]. Dawkowanie wymaga kontroli poprzez regularne pomiary ogólnoustrojowego wapnia zjonizowanego. W oparciu o te kontrole należy dostosowywać przepływ leku, aby uzyskać docelowy zakres ogólnoustrojowego wapnia zjonizowanego^[2].

Dawkowanie u dorosłych

Produkt leczniczy Calrecia stosowany jest w ilości odpowiedniej dla utrzymania ogólnoustrojowego stężenia wapnia zjonizowanego w pożądanym zakresie. Jeśli nie zlecono inaczej, należy dążyć do osiągnięcia ogólnoustrojowego stężenia wapnia zjonizowanego w prawidłowym zakresie. Docelowe stężenie ogólnoustrojowe wapnia zjonizowanego nie może być poniżej 0,9 mmol/l^[1].

Dawkowanie u dzieci

Dawkowanie leku Calrecia u dzieci jest takie samo jak u dorosłych. W związku z ogólnie niższymi zlecanymi u dzieci przepływami płynu usuwanego, odpowiednio niższe są też bezwzględne przepływy leku Calrecia^[1].

Sposób stosowania

Infuzja leku Calrecia powinna odbywać się wyłącznie za pomocą pompy aparatu do pozaustrojowego oczyszczania krwi, który jest przeznaczony przez jego producenta do infuzji roztworu chlorku wapnia 100 mmol/l i posiada możliwość odpowiedniego równoważenia objętości płynów^[1]. Infuzja powinna być wykonywana wyłącznie do pozaustrojowego krążenia krwi lub, jeśli wskazano w instrukcji obsługi aparatu, poprzez oddzielny centralny dostęp żylny^[2].

Przeciwwskazania

Lek Calrecia nie powinien być stosowany, jeśli stężenie wapnia we krwi jest bardzo duże (hiperkalcemia) lub jeśli stężenie chlorku we krwi jest bardzo duże (hiperchloremia)^[2].

Środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania leku Calrecia należy omówić to z lekarzem. Należy poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje leki stosowane w chorobach serca (np. glikozydy naparstnicy) lub jeśli u pacjenta występują inne choroby wpływające na metabolizm wapnia i wydalanie wapnia, takie jak odkładanie się soli wapnia w nerkach, zwiększone wydalanie wapnia z moczem i przedawkowanie witaminy D^[2].

Działania niepożądane

Jak każdy lek, Calrecia może powodować działania niepożądane. Wystąpić mogą następujące objawy niepożądane, będące wynikiem samego zabiegu: niska temperatura ciała, zbyt duża lub zbyt mała ilość płynów w organizmie, duże lub małe stężenie wapnia we krwi, duża kwasowość krwi lub duża zasadowość krwi, zaburzenia elektrolitowe (np. małe stężenie potasu lub fosforanu we krwi), niskie ciśnienie krwi^[2].

Słownik pojęć

• Ciągłe terapie nerkozastępcze (CRRT) – Metoda leczenia niewydolności nerek, polegająca na ciągłym oczyszczaniu krwi z toksyn.
• Powolna niskoprzepływowa hemodializa (SLEDD) – Technika hemodializy, która jest stosowana codziennie i charakteryzuje się niskim przepływem krwi.
• Terapeutyczna wymiana osocza (TPE) – Procedura medyczna polegająca na usunięciu osocza z krwi pacjenta i zastąpieniu go płynami zastępczymi.
• Antykoagulacja cytrynianowa – Metoda zapobiegania krzepnięciu krwi w obiegu pozaustrojowym za pomocą cytrynianu.
• Hiperkalcemia – Stan, w którym stężenie wapnia we krwi jest zbyt wysokie.
• Hiperchloremia – Stan, w którym stężenie chlorku we krwi jest zbyt wysokie.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku