Jak prawidłowo dawkować lek BCG-medac?

Lek BCG-medac jest stosowany w leczeniu nieinwazyjnego raka nabłonkowego pęcherza moczowego. Prawidłowe dawkowanie i sposób podawania są kluczowe dla skuteczności terapii oraz minimalizacji ryzyka działań niepożądanych. W artykule omówimy szczegółowo, jak i kiedy dawkować lek BCG-medac, bazując na informacjach zawartych w dokumentach “Charakterystyka produktu leczniczego” oraz “Ulotka leku”.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie i sposób podawania
• Przeciwwskazania
• Środki ostrożności
• Działania niepożądane
• Słownik pojęć

Wskazania do stosowania

Lek BCG-medac jest stosowany w leczeniu nieinwazyjnego raka nabłonkowego pęcherza moczowego, w tym:

• Rak in situ – leczenie zmian nowotworowych ograniczonych do nabłonka wyściełającego powierzchnię pęcherza^[1].
• Profilaktyka nawrotów – zapobieganie nawrotom raka nabłonkowego ograniczonego do błony śluzowej lub błony właściwej, ale nie mięśniowej pęcherza moczowego^[1].

Dawkowanie i sposób podawania

Lek BCG-medac jest przeznaczony do podania do pęcherza moczowego po rekonstytucji. Dawkowanie i sposób podawania są następujące:

Leczenie wprowadzające

Leczenie BCG należy rozpocząć po około 2-3 tygodniach po resekcji przezcewkowej lub biopsji pęcherza moczowego oraz po bezurazowym cewnikowaniu. Podaje się jedną dawkę tygodniowo przez 6 tygodni^[1].

Leczenie podtrzymujące

Po leczeniu wprowadzającym zaleca się leczenie podtrzymujące, które polega na cotygodniowym wlewie do pęcherza moczowego przez 3 kolejne tygodnie w 3., 6., 12., 18., 24., 30. i 36. miesiącu. W sumie można podać do 27 wlewów w okresie do trzech lat^[1].

Sposób podawania

• Pacjent nie powinien przyjmować płynów przez 4 godziny przed podaniem wlewu i 2 godziny po jego podaniu^[1].
• Cewnik dopęcherzowy wprowadza się do pęcherza w warunkach aseptycznych^[1].
• Pęcherz musi zostać opróżniony przed podaniem wlewu BCG^[1].
• BCG-medac wprowadza się do pęcherza za pomocą cewnika pod małym ciśnieniem^[1].
• Podaną zawiesinę BCG-medac należy pozostawić w pęcherzu na 2 godziny^[1].
• Po 2 godzinach pacjent powinien opróżnić pęcherz z podanej zawiesiny w pozycji siedzącej^[1].
• Zaleca się intensywne nawadnianie pacjentów przez 48 godzin po każdym wlewie^[1].

Przeciwwskazania

Leku BCG-medac nie należy stosować w następujących przypadkach:

• Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą^[1].
• Obniżona odporność z powodu choroby współistniejącej, terapii przeciwnowotworowej lub terapii immunosupresyjnej^[1].
• Czynna gruźlica^[1].
• Przebyta radioterapia pęcherza moczowego^[1].
• Karmienie piersią^[1].
• Ostre zakażenie dróg moczowych^[1].

Środki ostrożności

Przed rozpoczęciem leczenia lekiem BCG-medac należy omówić z lekarzem lub farmaceutą następujące kwestie:

• Gorączka lub krew w moczu^[2].
• Mała pojemność pęcherza moczowego^[2].
• Nosicielstwo antygenu HLA-B27^[2].
• Zapalenie stawów połączone ze stanem zapalnym skóry, oczu i układu moczowego^[2].
• Problemy z wątrobą lub przyjmowanie leków wpływających na wątrobę^[2].

Działania niepożądane

Jak każdy lek, BCG-medac może powodować działania niepożądane. Najczęściej występujące to:

• Nudności^[2].
• Zapalenie pęcherza moczowego^[2].
• Częste oddawanie moczu z uczuciem dyskomfortu i bólu^[2].
• Przemijające, ogólnoustrojowe reakcje organizmu na bakterie BCG^[2].
• Zmęczenie^[2].

Słownik pojęć

• Rak in situ – Nowotwór ograniczony do nabłonka wyściełającego powierzchnię pęcherza moczowego.
• Profilaktyka – Działania mające na celu zapobieganie nawrotom choroby.
• Antygen HLA-B27 – Ludzki antygen leukocytarny B27, który może być związany z większym ryzykiem wystąpienia reaktywnego zapalenia stawów.
• Zapalenie stawów – Stan zapalny stawów, który może być związany z bólem i obrzękiem.
• Zapalenie pęcherza moczowego – Stan zapalny pęcherza moczowego, często związany z infekcją.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku