Jak prawidłowo dawkować lek Axia Forte Plus?

Axia Forte Plus to złożony hormonalny środek antykoncepcyjny, który zawiera dwa hormony: etynyloestradiol i drospirenon. Prawidłowe dawkowanie tego leku jest kluczowe dla zapewnienia jego skuteczności i minimalizacji ryzyka działań niepożądanych. W tym artykule szczegółowo omówimy, jak i kiedy dawkować lek Axia Forte Plus.

Spis treści

• Jak przyjmować lek Axia Forte Plus?
• Rozpoczęcie stosowania leku Axia Forte Plus
• Postępowanie w przypadku pominięcia tabletki
• Zaburzenia żołądkowo-jelitowe
• Opóźnienie krwawienia z odstawienia
• Słownik pojęć

Jak przyjmować lek Axia Forte Plus?

Każdy blister leku Axia Forte Plus zawiera 28 tabletek: 21 żółtych tabletek aktywnych i 7 białych tabletek placebo. Tabletki należy przyjmować codziennie, mniej więcej o tej samej porze dnia, popijając niewielką ilością płynu, jeśli to konieczne^[1]. Tabletki należy przyjmować w kolejności wskazanej na blistrze, bez robienia przerw między opakowaniami^[2].

Rozpoczęcie stosowania leku Axia Forte Plus

Rozpoczęcie stosowania leku Axia Forte Plus zależy od tego, czy pacjentka stosowała wcześniej inne hormonalne środki antykoncepcyjne:

• Jeżeli nie stosowano antykoncepcji hormonalnej w poprzednim miesiącu: Przyjmowanie tabletek należy rozpocząć w 1. dniu naturalnego cyklu miesiączkowego (tj. w pierwszym dniu krwawienia miesiączkowego). W takim przypadku ochrona antykoncepcyjna jest natychmiastowa^[1].
• Zmiana ze złożonego hormonalnego środka antykoncepcyjnego: Kobieta powinna rozpocząć stosowanie leku Axia Forte Plus następnego dnia po przyjęciu ostatniej tabletki aktywnej poprzedniego środka antykoncepcyjnego, ale najpóźniej w dniu następującym po zwyczajowej przerwie w przyjmowaniu tabletek lub po przyjęciu tabletek placebo^[1].
• Zmiana z metody wyłącznie progestagenowej: Kobieta może rozpocząć stosowanie leku Axia Forte Plus po stosowaniu tabletek zawierających wyłącznie progestagen w dowolnym dniu (jeśli stosowała implant lub IUS – w dniu jego usunięcia, a jeśli iniekcje – w dniu, w którym powinna zostać podana następna iniekcja). W tych przypadkach pacjentce należy doradzić, aby stosowała dodatkowo mechaniczną metodę antykoncepcji przez pierwsze 7 dni przyjmowania tabletek^[1].
• Po poronieniu w pierwszym trymestrze ciąży: Kobieta może rozpocząć przyjmowanie tabletek natychmiast. W tym przypadku nie jest konieczne stosowanie dodatkowych metod antykoncepcyjnych^[1].
• Po porodzie lub poronieniu w drugim trymestrze ciąży: Kobiecie należy poradzić, aby rozpoczęła stosowanie leku Axia Forte Plus w 21. do 28. dniu po porodzie lub poronieniu. Jeżeli pacjentka rozpoczyna stosowanie leku później, należy jej doradzić, aby stosowała dodatkowo mechaniczną metodę antykoncepcji przez pierwsze 7 dni przyjmowania tabletek^[1].

Postępowanie w przypadku pominięcia tabletki

Jeśli pacjentka pominie przyjęcie tabletki, postępowanie zależy od tego, ile czasu minęło od planowanego przyjęcia tabletki:

• Mniej niż 24 godziny: Ochrona antykoncepcyjna nie ulega zmniejszeniu. Kobieta powinna przyjąć pominiętą tabletkę, jak tylko sobie o tym przypomni, a kolejne tabletki powinna przyjmować o zwykłej porze^[1].
• Więcej niż 24 godziny: Ochrona antykoncepcyjna może być zmniejszona. W takim przypadku należy postępować zgodnie z poniższymi zasadami:
  • Tydzień 1: Kobieta powinna przyjąć ostatnią pominiętą tabletkę, jak tylko sobie o tym przypomni, nawet jeżeli oznacza to jednoczesne przyjęcie dwóch tabletek. Następnie powinna kontynuować przyjmowanie tabletek o zwykłej porze i stosować mechaniczną metodę antykoncepcji przez następne 7 dni. Jeżeli w ciągu poprzednich 7 dni doszło do stosunku, należy uwzględnić możliwość zajścia w ciążę^[1].
  • Tydzień 2: Kobieta powinna przyjąć ostatnią pominiętą tabletkę, jak tylko sobie o tym przypomni, nawet jeżeli oznacza to jednoczesne przyjęcie dwóch tabletek. Następnie powinna kontynuować przyjmowanie tabletek o zwykłej porze. Jeżeli w ciągu 7 dni poprzedzających pominięcie pierwszej tabletki, kobieta przyjmowała tabletki prawidłowo, nie jest konieczne stosowanie jakichkolwiek dodatkowych środków antykoncepcyjnych^[1].
  • Tydzień 3: Istnieje duże ryzyko zmniejszenia skuteczności antykoncepcji ze względu na zbliżający się 7-dniowy okres przyjmowania tabletek placebo. Kobieta powinna przyjąć ostatnią pominiętą tabletkę, jak tylko sobie o tym przypomni, nawet jeżeli oznacza to jednoczesne przyjęcie dwóch tabletek. Następnie powinna kontynuować przyjmowanie tabletek o zwykłej porze, aż do wyczerpania tabletek aktywnych. Cztery tabletki z ostatniego rzędu opakowania (tabletki placebo) należy wyrzucić. Należy od razu rozpocząć przyjmowanie tabletek z kolejnego blistra^[1].

Zaburzenia żołądkowo-jelitowe

W przypadku wystąpienia ciężkich zaburzeń żołądkowo-jelitowych, takich jak wymioty lub biegunka, wchłanianie leku Axia Forte Plus może być niepełne. W razie wystąpienia wymiotów w ciągu 3-4 godzin po przyjęciu tabletki, należy zastosować nową (dodatkową) tabletkę zawierającą substancję czynną tak szybko, jak to możliwe. Jeżeli jest to możliwe, nową tabletkę należy przyjąć przed upływem 12 godzin od zwykłej pory przyjęcia tabletki. Jeżeli upłynie więcej niż 12 godzin, należy zastosować zalecenia dotyczące pominięcia tabletki^[1].

Opóźnienie krwawienia z odstawienia

Aby opóźnić wystąpienie miesiączki, kobieta powinna rozpocząć stosowanie tabletek z następnego blistra leku Axia Forte Plus, bez przyjmowania tabletek placebo z bieżącego opakowania. Stosowanie tabletek można kontynuować tak długo, jak długo jest to potrzebne, aż do zakończenia aktywnych tabletek z drugiego opakowania. W czasie wydłużonego cyklu może wystąpić krwawienie śródcykliczne lub plamienie. Do regularnego przyjmowania leku Axia Forte Plus należy powrócić po zastosowaniu tabletek placebo^[1].

Słownik pojęć

• Etynyloestradiol – syntetyczny estrogen stosowany w złożonych hormonalnych środkach antykoncepcyjnych.
• Drospirenon – syntetyczny progestagen stosowany w złożonych hormonalnych środkach antykoncepcyjnych.
• Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa – stan, w którym w żyłach tworzą się zakrzepy krwi, mogące prowadzić do poważnych komplikacji zdrowotnych.
• Placebo – tabletki nie zawierające substancji czynnych, stosowane w celu utrzymania regularności przyjmowania leku.
• Implant – małe urządzenie umieszczane pod skórą, uwalniające hormony w celu zapobiegania ciąży.
• IUS – wewnątrzmaciczny system uwalniający progestagen, stosowany jako metoda antykoncepcji.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku