Jak prawidłowo dawkować lek 99m Tc-Tektrotyd?

99m Tc-Tektrotyd to preparat radiofarmaceutyczny stosowany wyłącznie do badań diagnostycznych. W artykule omówimy szczegółowo dawkowanie leku, sposób jego podawania oraz przygotowanie pacjenta do badania.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie i sposób podawania
• Przygotowanie pacjenta do badania
• Przeciwwskazania
• Środki ostrożności
• Interakcje z innymi lekami
• Działania niepożądane
• Słownik pojęć

Wskazania do stosowania

99m Tc-Tektrotyd jest przeznaczony do diagnostyki zmian patologicznych, w których dochodzi do nadekspresji receptorów somatostatynowych. W szczególności są to:

• guzy neuroendokrynne przewodu pokarmowego
• gruczolaki przysadki
• guzy wywodzące się z układu współczulnego
• rak rdzeniasty tarczycy
• inne guzy wykazujące nadekspresję receptorów somatostatynowych

Preparat może być użyteczny również w przypadku innych guzów posiadających ekspresję receptorów somatostatynowych w różnym nasileniu^[1].

Dawkowanie i sposób podawania

99m Tc-Tektrotyd jest przeznaczony do stosowania w szpitalu lub specjalistycznych pracowniach medycyny nuklearnej przez doświadczony personel. Podaje się go w postaci jednorazowego wstrzyknięcia dożylnego po wyznakowaniu zestawu jałowym roztworem eluatu z generatora radionuklidowego^[1].

Zalecana dawka do przeprowadzenia jednego badania u osoby dorosłej mieści się w granicach od 370 do 925 MBq^[2]. Akwizycję należy wykonać w 2 do 4 godzin po dożylnym podaniu preparatu. Badanie można uzupełnić o akwizycję po 10 minutach, 1 godzinie i 24 godzinach od podania znacznika^[1].

Przygotowanie pacjenta do badania

O ile nie zachodzą wskazania do innego sposobu przygotowania pacjenta, zaleca się na dzień przed badaniem dietę lekkostrawną. W dniu badania pacjent powinien pozostać na czczo, aż do zakończenia pierwszej akwizycji. Jeżeli zachodzi potrzeba przeprowadzania badania po 24 godzinach, pacjentowi należy podać lek przeczyszczający poprzedzającego wieczora^[1].

Przeciwwskazania

Preparatu nie należy stosować w przypadku:

• nadwrażliwości na HYNIC-[D-Phe¹, Tyr³-Oktreotyd] lub inne składniki leku
• ciąży
• karmienia piersią (należy zaprzestać karmienia na co najmniej 72 godziny po podaniu dawki radiofarmaceutyku)

Preparat nie jest zalecany u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat^[2].

Środki ostrożności

Pacjenci z niewydolnością nerek i wątroby powinni być otoczeni specjalnym nadzorem. Radiofarmaceutyk może być otrzymywany, przechowywany i podawany chorym tylko przez osoby mające odpowiednie uprawnienia, w specjalistycznych placówkach klinicznych^[1].

Interakcje z innymi lekami

Pacjenci leczeni analogami somatostatyny powinni zaprzestać przyjmowania tych leków przed planowanym badaniem:

• analogi krótko działające – na co najmniej 3 doby przed badaniem
• lanreotyd – na co najmniej 3 tygodnie przed badaniem
• oktreotyd – na co najmniej 5 tygodni przed badaniem

Istnieje niewielka liczba danych dotyczących możliwych interakcji z innymi lekami^[2].

Działania niepożądane

Bardzo rzadko, bezpośrednio po podaniu preparatu, może wystąpić przejściowy ból głowy lub ból w nadbrzuszu. Narażenie na promieniowanie jonizujące potencjalnie wiąże się z możliwością indukcji nowotworu i ryzykiem zmian dziedzicznych, jednak w przypadku badań radiodiagnostycznych ryzyko jest nieznaczne^[1].

Słownik pojęć

• Radiofarmaceutyk – lek zawierający substancję radioaktywną, stosowany w diagnostyce lub terapii.
• Scyntygrafia – badanie obrazowe polegające na rejestracji promieniowania emitowanego przez radiofarmaceutyk zgromadzony w organizmie.
• Receptory somatostatynowe – białka na powierzchni komórek, które wiążą somatostatynę, hormon regulujący wiele procesów w organizmie.
• MBq – megabekerel, jednostka miary aktywności promieniotwórczej.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku