Jak prawidłowo dawkować lek 11C-cholina?

Lek 11C-cholina jest produktem radiofarmaceutycznym stosowanym wyłącznie do celów diagnostycznych. W artykule omówimy szczegółowo dawkowanie tego leku, sposób jego podawania oraz ważne informacje, które pacjenci powinni znać przed jego zastosowaniem.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie
• Sposób podawania
• Przygotowanie pacjenta
• Przeciwwskazania
• Interakcje z innymi lekami
• Słownik pojęć

Wskazania do stosowania

Lek 11C-cholina jest przeznaczony wyłącznie do diagnostyki. Jest używany w badaniach z zastosowaniem techniki pozytonowej tomografii emisyjnej (PET/TK lub PET/MR) w celu obrazowania czynności narządów lub diagnostyki chorób, w których diagnostycznym punktem uchwytu jest zwiększony pobór choliny przez niektóre narządy lub tkanki^[1]. Wskazania obejmują:

• Podejrzenie wznowy raka gruczołu krokowego u pacjentów ze wzrastającym stężeniem swoistego antygenu sterczowego (PSA).
• Ocena przerzutów do węzłów chłonnych lub przerzutów odległych w przebiegu procesu nowotworowego, w szczególności w raku gruczołu krokowego.
• Ocena stopnia zaawansowania raka wątrobowo-komórkowego (HCC) i innych nowotworów wysoko zróżnicowanych.

Dawkowanie

Dawkowanie leku 11C-cholina zależy od masy ciała pacjenta oraz rodzaju używanego skanera PET/TK lub PET/MR. Zalecana dawka aktywności dla osoby dorosłej wynosi od 3,5 do 5 MBq/kg masy ciała, podawana w bezpośrednim wstrzyknięciu dożylnym^[1]. Dawkę aktywności należy dostosować do masy ciała pacjenta i rodzaju używanego skanera.

Sposób podawania

Lek 11C-cholina jest podawany w postaci bezpośredniego wstrzyknięcia dożylnego. Aktywność produktu musi być zmierzona miernikiem aktywności bezpośrednio przed wstrzyknięciem. Wstrzyknięcie należy wykonać do naczynia żylnego, aby uniknąć napromienienia wskutek możliwego miejscowego wynaczynienia oraz wystąpienia artefaktów obrazowania^[1].

Przygotowanie pacjenta

Przed podaniem leku 11C-cholina pacjent powinien:

• Pić duże ilości wody w ciągu 4 godzin przed badaniem, aby być dobrze nawodnionym.
• Nie jeść przez co najmniej 4 godziny przed badaniem, aby wyeliminować interferencje z choliną zawartą w pokarmie^[2].

Po podaniu leku pacjent powinien unikać bliskich kontaktów z małymi dziećmi przez 4 godziny oraz oddawać często mocz w ciągu pierwszej godziny po zakończeniu badania^[2].

Przeciwwskazania

Lek 11C-cholina nie powinien być stosowany w przypadku:

• Nadwrażliwości na substancję czynną lub którykolwiek składnik produktu radiofarmaceutycznego.
• Ciąży^[1].

Interakcje z innymi lekami

Kolchicyna i leki antyandrogenowe mogą wpływać negatywnie na jakość obrazowania z użyciem 11C-choliny. Jakakolwiek niedawna zmiana leczenia musi prowadzić do weryfikacji wskazania do wykonania badania z użyciem tego produktu^[1].

Słownik pojęć

• Pozytonowa tomografia emisyjna (PET) – Technika obrazowania medycznego, która pozwala na uzyskanie trójwymiarowych obrazów procesów zachodzących w organizmie.
• Swoisty antygen sterczowy (PSA) – Białko produkowane przez komórki gruczołu krokowego, którego podwyższone stężenie może wskazywać na raka prostaty.
• Radiofarmaceutyki – Leki zawierające radioizotopy, stosowane w diagnostyce i terapii medycznej.

Podsumowanie:

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku