Moje dziecko było ostatnio przeziębione (katar i temperatura ok. 37,7). Po kilku dniach pojawił się dziwny suchy kaszel przypominający szczekanie psa. Lekarz zalecił inhalacje ze sterydem, nie zapisał żadnego antybiotyku (mowil aby zbijać gorączkę powyżej 38 st jeśli się pojawi). Kaszel zmniejszył się ale nie minał calkowicie. Co podać na szczekający kaszel u dziecka? Dodam, że córka ma 3,5 roku.




















Szczekający kaszel może być objawem stanu zapalnego w obrębie krtani, który ma zwykle podłoże wirusowe (podgłośniowe zapalenie krtani, tzw. pseudokrup), rzadziej zaś bakteryjne (obecnie prawie niespotykane ze względu na powszechność szczepień przeciwko Haemopilus influenzae). W takiej sytuacji lekarz może zalecić stosowanie preparatów zawierających glikokortykosteroid wziewny – budezonid (np. Nebbud, Benodil, Pulmicort, Budixon Neb). Lek ma za zadanie zmniejszyć stan zapalny, a co za tym idzie, zredukować napięcie i obrzęk błony śluzowej dróg oddechowych. W przypadku przebiegu choroby wirusowej bezcelowe jest natomiast stosowanie antybiotyków, które działają tylko i wyłącznie na bakterie. W pełni uzasadnione jest również obniżanie gorączki (powyżej 38 st. C) za pomocą paracetamolu lub ibuprofenu. Dawka tych leków jest uzależniona od wieku dziecka oraz masy jego ciała.
Jeśli suchy, szczekający kaszel nie mija, warto ponownie skonsultować się z lekarzem. Może bowiem okazać się konieczne włączenie do farmakoterapii leków przeciwkaszlowych działających ośrodkowo (dekstometorfanu, np. DexaPico lub butamiratu, np. Sinecod, Supremin) bądź obwodowo (lewodropropizyna, np. Levopront, Unituss Junior). Dobrym pomysłem jest również stosowanie preparatów naturalnych opartych na bazie wyciągów roślinnych (Grintuss Pediatric, Muconatural Complete). Działają one łagodząco i są z reguły dobrze tolerowane przez najmłodszych pacjentów.
[1] A. Undrunas, K. Kuziemski; Uporczywy kaszel — trudności diagnostyczno-terapeutyczne w codziennej praktyce lekarskiej; Wybrane problemy kliniczne; Forum Medycyny Rodzinnej 2017, vol 11, no 4, 149–155.
[2] A. Emeryk; Ostre infekcje krtani, czyli jednostki chorobowe z kręgu zespołu krupu u dzieci (aktualizacja); Alergoprofil 2018, Vol. 14, Nr 2, 45-49.