Opieka nad osobą z łagodnym upośledzeniem funkcji poznawczych (MCI)

Łagodne upośledzenie funkcji poznawczych (MCI) stanowi szczególne wyzwanie opiekuńcze, gdyż osoby z tym schorzeniem zachowują względną samodzielność, ale jednocześnie potrzebują specjalistycznego wsparcia¹. Większość osób z MCI mieszka we własnych domach, co sprawia, że główna odpowiedzialność za opiekę spoczywa na rodzinie i opiekunach podstawowej opieki zdrowotnej¹.

Rola personelu medycznego w opiece nad MCI

Pielęgniarki i inni pracownicy opieki zdrowotnej odgrywają kluczową rolę we wczesnym wykrywaniu MCI oraz zapewnianiu opieki mającej na celu utrzymanie maksymalnej niezależności osób z tym schorzeniem¹. Personel medyczny musi być przygotowany do rozpoznawania wczesnych objawów zaburzeń poznawczych i pomagania członkom rodziny w zrozumieniu znaczenia wczesnego wykrywania pojawiających się problemów poznawczych².

Szczególnie ważne jest prowadzenie programów edukacyjnych dotyczących wczesnego wykrywania i zarządzania pogorszeniem funkcji poznawczych, które bezpośrednio dotyczą starszych dorosłych, którzy mogą nie mieć wglądu we własny spadek funkcji poznawczych². Pielęgniarki mogą odgrywać kluczową rolę w pomaganiu pacjentom w przyjmowaniu zdrowych zmian stylu życia i wspieraniu ich dalszego zaangażowania w te działania za pomocą narzędzi monitorujących, takich jak dzienniki².

Kompleksowa opieka medyczna

Leczenie MCI zależy od przyczyny leżącej u podstaw schorzenia, jeśli jest znana⁴. W niektórych przypadkach MCI spowodowane przez choroby neurodegeneracyjne nie może zostać odwrócone, jednak jeśli zmiany poznawcze wynikają z przyczyn takich jak infekcja, problemy ze snem, zaburzenia nastroju lub działania niepożądane leków, lekarz opracuje plan leczenia⁴.

Objawy MCI mogą być powodowane przez niektóre leki, które mają działania niepożądane wpływające na myślenie. Uważa się, że te działania niepożądane ustępują po odstawieniu leku⁵. Inne powszechne schorzenia oprócz MCI mogą powodować uczucie zapominalstwa lub mniejszej ostrości umysłowej niż zwykle. Leczenie tych schorzeń może pomóc poprawić pamięć i ogólne zdolności umysłowe⁵.

Strategie niefarmakologiczne w opiece

Istnieje wiele modyfikacji stylu życia, które okazały się pomocne dla osób z MCI⁶. Regularne ćwiczenia fizyczne mają znane korzyści dla zdrowia serca i mogą również pomóc zapobiegać lub spowalniać spadek umiejętności myślenia⁵. Trening pamięci i inne treningi poznawcze mogą pomóc poprawić objawy⁵.

Rodzina i przyjaciele powinni rozważyć, jak zmiany spowodowane przez MCI wpływają na życie osoby chorej. Należy zachęcać tę osobę do pozostania aktywną i znalezienia strategii radzenia sobie⁶. Znalezienie wsparcia jest bardzo ważne, aby pomóc w radzeniu sobie ze zmianami spowodowanymi przez MCI⁷.

Wsparcie opiekunów rodzinnych

Zmiany poznawcze są na tyle poważne, że zauważają je osoba dotknięta chorobą oraz opiekunowie rodzinni i inne osoby, które dobrze ją znają⁸. Istnieją osoby, które mają MCI i pozostają stabilne, a niektóre faktycznie poprawiają się i wracają do normalnego poznania. W zależności od przyczyny leżącej u podstaw, może to być rzecz, którą można leczyć⁸.

Kluczowym słowem jest zmiana. Czy reprezentuje ona zmianę w stosunku do typowego bazowego funkcjonowania osoby? – podkreślają eksperci⁸. Istnieją sposoby, aby pomóc osobie z łagodnym upośledzeniem funkcji poznawczych zarządzać objawami i radzić sobie z utratą pamięci. Można zastosować strategie, które mogą w tym pomóc⁹.

Opieka specjalistyczna i zespołowa

Zespół opieki w Centrum Pamięci może obejmować neurologów, psychiatrę geriatrycznego, neuropsychologów, pielęgniarki, logopedę, pracowników socjalnych i innych, którzy współpracują, aby pomóc pacjentom wrócić do rzeczy w życiu, które są dla nich najważniejsze¹¹. Dedykowani nawigatorzy pacjentów mogą pomóc w planowaniu wizyt kontrolnych, koordynowaniu pomocy w zakresie leków na receptę, tworzeniu spersonalizowanych planów dietetycznych i zapewnieniu wskazówek dotyczących świadczeń z tytułu niepełnosprawności, mieszkalnictwa, kwestii finansowych i zatrudnienia¹².

Pacjenci mogą uzyskać dostęp do grup wsparcia, zajęć gimnastycznych i innych wydarzeń edukacyjnych, aby nawiązać kontakt z innymi i nauczyć się, jak jak najlepiej wykorzystać życie podczas zarządzania schorzeniem neurologicznym¹². Modyfikacje stylu życia i ciągła opieka neurologiczna oraz regularne monitorowanie przez neurologa poznawczego mogą pomóc spowolnić postęp schorzenia i zmniejszyć jego wpływ na życie¹³.

Strategie codziennego zarządzania Zobacz więcej: Strategie codziennego zarządzania MCI - praktyczne wskazówki

Osoby z MCI mogą skorzystać z różnych strategii kompensacyjnych, takich jak robienie notatek lub używanie kalendarza, które mogą pomóc im w wykonywaniu ważnych zadań¹¹. Można współpracować z profesjonalistami zdrowia psychicznego, terapeutami zajęciowymi i innymi ekspertami, którzy mogą pomóc w rozwijaniu nawyków – robienie notatek, ustawianie kalendarzy, ograniczanie rozpraszaczy – które mogą pomóc w codziennym życiu¹⁴.

Niektóre powszechne schorzenia, takie jak depresja, bezdech senny i wysokie ciśnienie krwi, prowadzą do objawów MCI, a ich leczenie może zmniejszyć lub odwrócić problemy poznawcze¹⁴. Osoby z MCI często opracowują przydatne strategie radzenia sobie z objawami, które mogą pomóc uczynić codzienne zadania łatwiejszymi i mniej frustrującymi⁹.

Planowanie przyszłości i wsparcie długoterminowe Zobacz więcej: Planowanie przyszłości i wsparcie długoterminowe przy MCI

Ważne jest, aby osoby doświadczające zmian poznawczych szukały pomocy tak szybko, jak to możliwe, w celu diagnozy i ewentualnego leczenia¹⁵. Osoby, u których zdiagnozowano MCI, powinny być ponownie oceniane co sześć miesięcy, aby ustalić, czy objawy postąpiły¹⁶.

Chociaż przyszłość nie zawsze jest jasna, może być dobrze planować z wyprzedzeniem z instrukcjami dotyczącymi opieki. Nazywa się to dyrektywami z wyprzedzeniem. Posiadanie planu może pomóc upewnić się, że otrzymasz opiekę, której chcesz¹⁷. Może być konieczna zmiana codziennej rutyny z powodu MCI. Celem jest znalezienie równowagi w życiu: zapewnienie bezpieczeństwa przy jednoczesnym utrzymaniu rozsądnego stopnia niezależności¹⁸¹⁹.

Znaczenie wczesnej interwencji

Wczesne wykrywanie i zwiększona dokładność w identyfikowaniu MCI jest ważne, ponieważ umożliwia lekarzom stosowanie obecnie dostępnych metod leczenia zaburzeń poznawczych i inicjowanie nowych strategii leczenia w miarę ich opracowywania, zapewnienie poradnictwa i zalecenie usług wsparcia dla pacjentów i rodzin oraz identyfikację i leczenie odwracalnych etiologii upośledzenia funkcji poznawczych²⁰.

Wcześniejsza diagnoza oznacza lepsze rezultaty. Gdy tylko zauważysz problemy poznawcze u swojego bliskiego, udaj się do lekarza. Istnieje wiele terapii, które można wdrożyć wcześnie, aby pomóc spowolnić postęp schorzenia²¹. Opieka po diagnozie dla osób z MCI ma na celu zmniejszenie upośledzenia funkcji poznawczych i minimalizację ryzyka progresji do demencji²².