Jak działa werapamil?

Werapamil należy do grupy leków nazywanych antagonistami wapnia, które bezpośrednio wpływają na serce i naczynia krwionośne12. Działanie tego leku polega na hamowaniu napływu wapnia do komórek mięśnia sercowego i ścian naczyń krwionośnych, co powoduje rozluźnienie naczyń oraz zmniejszenie siły i częstości skurczów serca34. Dzięki temu werapamil jest pomocny w regulowaniu rytmu serca i obniżaniu ciśnienia tętniczego5. Lek ten nie wywołuje skurczu naczyń obwodowych i nie zmienia poziomu wapnia w surowicy krwi6.

Wskazania do stosowania werapamilu

Zakres wskazań do stosowania werapamilu zależy od postaci leku oraz wieku pacjenta. Lek może być podawany zarówno w postaci tabletek powlekanych, jak i tabletek o przedłużonym uwalnianiu, a niektóre postaci są przeznaczone tylko dla dorosłych.

Wskazania u dorosłych

Werapamil jest zalecany dorosłym w leczeniu następujących schorzeń:

Ważne: Nie wszystkie postaci werapamilu są przeznaczone dla wszystkich grup wiekowych. Tabletki o przedłużonym uwalnianiu (np. Isoptin SR, Isoptin SR-E) są wskazane wyłącznie dla dorosłych i nie powinny być stosowane u dzieci i młodzieży. Natomiast tabletki powlekane (np. 40 mg, 80 mg, 120 mg) mogą być stosowane zarówno u dorosłych, jak i u dzieci, ale zawsze zgodnie z zaleceniami lekarza i odpowiednim dostosowaniem dawki do wieku i masy ciała89.

Wskazania u dzieci i młodzieży

Werapamil w postaci tabletek powlekanych (np. 40 mg, 80 mg, 120 mg) może być stosowany również u dzieci i młodzieży, jednak zakres wskazań oraz dawkowanie mogą się różnić w zależności od wieku i masy ciała dziecka711.

  • Nadciśnienie tętnicze – u dzieci i młodzieży werapamil stosuje się w leczeniu nadciśnienia, ale dawkowanie powinno być dostosowane indywidualnie12.
  • Choroba wieńcowa – wskazania obejmują przewlekłą stabilną dławicę piersiową, niestabilną dławicę piersiową, dławicę Prinzmetala oraz dławicę po zawale serca (jeśli nie występuje niewydolność serca i nie można zastosować leków β-adrenolitycznych)10.
  • Zaburzenia rytmu serca – werapamil może być stosowany w leczeniu napadowego częstoskurczu nadkomorowego oraz migotania lub trzepotania przedsionków z szybkim przewodzeniem przedsionkowo-komorowym (z wyłączeniem zespołów WPW i LGL)11.

Warto podkreślić, że nie wszystkie postaci werapamilu są przeznaczone dla dzieci. Tabletki o przedłużonym uwalnianiu (np. Isoptin SR, Isoptin SR-E) nie są zalecane u pacjentów poniżej 18. roku życia89.

Wskazania przeciwwskazane u dzieci

Wskazania i dawkowanie u dzieci zawsze wymagają indywidualnej oceny przez lekarza, zwłaszcza w przypadku dławicy po zawale serca lub zaburzeń rytmu serca, gdzie niektóre postaci leku są zarezerwowane wyłącznie dla dorosłych8.

Werapamil u innych grup pacjentów

Werapamil może być stosowany u osób starszych, jednak należy zachować ostrożność, szczególnie u pacjentów z zespołem chorego węzła zatokowego, który częściej występuje w tej grupie wiekowej13. U pacjentów z niewydolnością nerek lek może być stosowany, ale wymaga to dokładnej kontroli stanu zdrowia, gdyż nie można go usunąć z organizmu przez hemodializę1415. Werapamil powinien być stosowany ostrożnie u osób z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby16.

Wskazanie Dorośli Dzieci > 12 lat Dzieci < 12 lat Osoby starsze Pacjenci z niewydolnością nerek
Nadciśnienie tętnicze Tak Tak Tak Tak, z ostrożnością Tak, z ostrożnością
Choroba wieńcowa (różne postacie dławicy) Tak Tak Tak Tak, z ostrożnością Tak, z ostrożnością
Zaburzenia rytmu serca Tak Tak Tak Tak, z ostrożnością Tak, z ostrożnością
Tabletki o przedłużonym uwalnianiu Tak Nie Nie Tak, z ostrożnością Tak, z ostrożnością
Wskazówki dotyczące bezpieczeństwa stosowania:

  • Werapamil nie jest odpowiedni dla każdego – nie powinien być stosowany przy niektórych zaburzeniach rytmu serca, takich jak blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia bez rozrusznika17.
  • Pacjenci z niewydolnością serca powinni być pod stałą kontrolą lekarza podczas stosowania leku18.
  • Lek może wchodzić w interakcje z innymi lekami, np. digoksyną lub lekami β-adrenolitycznymi – konieczne jest dostosowanie dawek19.
  • U osób z zaburzeniami nerek lub wątroby należy zachować szczególną ostrożność14.

Werapamil – skuteczny i uniwersalny lek na serce i nadciśnienie

Werapamil to lek o szerokim zastosowaniu w kardiologii, wykorzystywany zarówno w leczeniu nadciśnienia, jak i różnych postaci dławicy piersiowej oraz zaburzeń rytmu serca712. Jego działanie jest dobrze udokumentowane zarówno u dorosłych, jak i u dzieci, choć nie wszystkie postaci leku mogą być stosowane w każdej grupie wiekowej. Werapamil jest szczególnie przydatny w sytuacjach, gdy inne leki nie są wskazane lub nie przynoszą oczekiwanych rezultatów. Należy jednak pamiętać, że lek ten wymaga indywidualnego dostosowania dawkowania i ścisłej kontroli, zwłaszcza u pacjentów z chorobami współistniejącymi. Dzięki temu leczenie jest bezpieczne i skuteczne, a pacjent może cieszyć się lepszym samopoczuciem oraz większym komfortem życia.

Pytania i odpowiedzi

Na co stosuje się werapamil?

Werapamil stosuje się w leczeniu nadciśnienia tętniczego, różnych postaci dławicy piersiowej oraz niektórych zaburzeń rytmu serca, zarówno u dorosłych, jak i dzieci (w odpowiednich postaciach leku).

Czy werapamil można podawać dzieciom?

Tak, niektóre postaci werapamilu (tabletki powlekane) mogą być stosowane u dzieci i młodzieży, zgodnie z zaleceniami lekarza.

Czy tabletki o przedłużonym uwalnianiu z werapamilem są odpowiednie dla dzieci?

Nie, tabletki o przedłużonym uwalnianiu przeznaczone są wyłącznie dla dorosłych.

Czy osoby z niewydolnością nerek mogą stosować werapamil?

Tak, ale z zachowaniem ostrożności i pod ścisłą kontrolą, ponieważ lek nie jest usuwany z organizmu przez hemodializę.

Czy werapamil jest bezpieczny dla osób starszych?

Tak, ale osoby starsze są bardziej narażone na niektóre działania niepożądane, dlatego wymagana jest szczególna ostrożność.