Jak działa werapamil?
Werapamil należy do grupy leków nazywanych antagonistami wapnia, które bezpośrednio wpływają na serce i naczynia krwionośne12. Działanie tego leku polega na hamowaniu napływu wapnia do komórek mięśnia sercowego i ścian naczyń krwionośnych, co powoduje rozluźnienie naczyń oraz zmniejszenie siły i częstości skurczów serca34. Dzięki temu werapamil jest pomocny w regulowaniu rytmu serca i obniżaniu ciśnienia tętniczego5. Lek ten nie wywołuje skurczu naczyń obwodowych i nie zmienia poziomu wapnia w surowicy krwi6.
Wskazania do stosowania werapamilu
Zakres wskazań do stosowania werapamilu zależy od postaci leku oraz wieku pacjenta. Lek może być podawany zarówno w postaci tabletek powlekanych, jak i tabletek o przedłużonym uwalnianiu, a niektóre postaci są przeznaczone tylko dla dorosłych.
Wskazania u dorosłych
Werapamil jest zalecany dorosłym w leczeniu następujących schorzeń:
- Nadciśnienie tętnicze – lek pomaga obniżyć ciśnienie krwi, zmniejszając ryzyko powikłań związanych z nadciśnieniem, takich jak udar mózgu czy zawał serca78.
- Choroba wieńcowa – obejmuje różne formy dławicy piersiowej (ból w klatce piersiowej spowodowany niedokrwieniem serca), w tym:
- przewlekła stabilna dławica piersiowa,
- niestabilna dławica piersiowa (np. z bólem w spoczynku),
- dławica Prinzmetala,
- dławica po zawale serca (jeśli nie występuje niewydolność serca i nie można zastosować leków β-adrenolitycznych)9.
- Zaburzenia rytmu serca – werapamil jest skuteczny w leczeniu niektórych zaburzeń rytmu, takich jak:
- napadowy częstoskurcz nadkomorowy,
- migotanie lub trzepotanie przedsionków z szybkim przewodzeniem przedsionkowo-komorowym (z wyjątkiem przypadków zespołu Wolffa-Parkinsona-White’a lub zespołu Lowna-Ganonga-Levine’a)10.
Wskazania u dzieci i młodzieży
Werapamil w postaci tabletek powlekanych (np. 40 mg, 80 mg, 120 mg) może być stosowany również u dzieci i młodzieży, jednak zakres wskazań oraz dawkowanie mogą się różnić w zależności od wieku i masy ciała dziecka711.
- Nadciśnienie tętnicze – u dzieci i młodzieży werapamil stosuje się w leczeniu nadciśnienia, ale dawkowanie powinno być dostosowane indywidualnie12.
- Choroba wieńcowa – wskazania obejmują przewlekłą stabilną dławicę piersiową, niestabilną dławicę piersiową, dławicę Prinzmetala oraz dławicę po zawale serca (jeśli nie występuje niewydolność serca i nie można zastosować leków β-adrenolitycznych)10.
- Zaburzenia rytmu serca – werapamil może być stosowany w leczeniu napadowego częstoskurczu nadkomorowego oraz migotania lub trzepotania przedsionków z szybkim przewodzeniem przedsionkowo-komorowym (z wyłączeniem zespołów WPW i LGL)11.
Warto podkreślić, że nie wszystkie postaci werapamilu są przeznaczone dla dzieci. Tabletki o przedłużonym uwalnianiu (np. Isoptin SR, Isoptin SR-E) nie są zalecane u pacjentów poniżej 18. roku życia89.
Wskazania przeciwwskazane u dzieci
Wskazania i dawkowanie u dzieci zawsze wymagają indywidualnej oceny przez lekarza, zwłaszcza w przypadku dławicy po zawale serca lub zaburzeń rytmu serca, gdzie niektóre postaci leku są zarezerwowane wyłącznie dla dorosłych8.
Werapamil u innych grup pacjentów
Werapamil może być stosowany u osób starszych, jednak należy zachować ostrożność, szczególnie u pacjentów z zespołem chorego węzła zatokowego, który częściej występuje w tej grupie wiekowej13. U pacjentów z niewydolnością nerek lek może być stosowany, ale wymaga to dokładnej kontroli stanu zdrowia, gdyż nie można go usunąć z organizmu przez hemodializę1415. Werapamil powinien być stosowany ostrożnie u osób z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby16.
| Wskazanie | Dorośli | Dzieci > 12 lat | Dzieci < 12 lat | Osoby starsze | Pacjenci z niewydolnością nerek |
|---|---|---|---|---|---|
| Nadciśnienie tętnicze | Tak | Tak | Tak | Tak, z ostrożnością | Tak, z ostrożnością |
| Choroba wieńcowa (różne postacie dławicy) | Tak | Tak | Tak | Tak, z ostrożnością | Tak, z ostrożnością |
| Zaburzenia rytmu serca | Tak | Tak | Tak | Tak, z ostrożnością | Tak, z ostrożnością |
| Tabletki o przedłużonym uwalnianiu | Tak | Nie | Nie | Tak, z ostrożnością | Tak, z ostrożnością |
- Werapamil nie jest odpowiedni dla każdego – nie powinien być stosowany przy niektórych zaburzeniach rytmu serca, takich jak blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia bez rozrusznika17.
- Pacjenci z niewydolnością serca powinni być pod stałą kontrolą lekarza podczas stosowania leku18.
- Lek może wchodzić w interakcje z innymi lekami, np. digoksyną lub lekami β-adrenolitycznymi – konieczne jest dostosowanie dawek19.
- U osób z zaburzeniami nerek lub wątroby należy zachować szczególną ostrożność14.
Werapamil – skuteczny i uniwersalny lek na serce i nadciśnienie
Werapamil to lek o szerokim zastosowaniu w kardiologii, wykorzystywany zarówno w leczeniu nadciśnienia, jak i różnych postaci dławicy piersiowej oraz zaburzeń rytmu serca712. Jego działanie jest dobrze udokumentowane zarówno u dorosłych, jak i u dzieci, choć nie wszystkie postaci leku mogą być stosowane w każdej grupie wiekowej. Werapamil jest szczególnie przydatny w sytuacjach, gdy inne leki nie są wskazane lub nie przynoszą oczekiwanych rezultatów. Należy jednak pamiętać, że lek ten wymaga indywidualnego dostosowania dawkowania i ścisłej kontroli, zwłaszcza u pacjentów z chorobami współistniejącymi. Dzięki temu leczenie jest bezpieczne i skuteczne, a pacjent może cieszyć się lepszym samopoczuciem oraz większym komfortem życia.


















