Jak dawkować tygecyklinę? Podstawowe informacje

Tygecyklina jest antybiotykiem stosowanym w leczeniu powikłanych zakażeń skóry i tkanek miękkich (z wyjątkiem zakażeń stopy cukrzycowej) oraz powikłanych zakażeń wewnątrzbrzusznych. Lek podaje się wyłącznie dożylnie, w postaci roztworu przygotowanego z proszku1234567. Poniżej znajdziesz szczegółowe zasady dawkowania dla różnych grup pacjentów.

Standardowe dawkowanie u dorosłych

Ważne dla pacjenta:

  • Tygecyklina jest stosowana wyłącznie dożylnie, nie występuje w tabletkach ani w postaci doustnej151618.
  • W przypadku dzieci i młodzieży stosuje się specjalne schematy dawkowania, które różnią się od dawkowania u dorosłych8911.
  • Lek nie jest przeznaczony dla dzieci poniżej 8 lat ze względu na ryzyko trwałego przebarwienia zębów222324.
  • Czas podania wlewu u dzieci i młodzieży powinien wynosić 60 minut151618.

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Dzieci i młodzież

  • Dzieci od 8 do <12 lat: 1,2 mg/kg masy ciała dożylnie co 12 godzin, maksymalnie 50 mg co 12 godzin, przez 5–14 dni8911121314.
  • Młodzież od 12 do <18 lat: 50 mg co 12 godzin przez 5–14 dni8911121314.
  • Nie należy stosować tygecykliny u dzieci poniżej 8 lat222324252627.

Pacjenci w podeszłym wieku

Nie ma konieczności modyfikacji dawki u osób starszych. Dawkowanie pozostaje takie samo jak u dorosłych8911121314.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U osób z niewydolnością nerek, a także u pacjentów poddawanych hemodializie, nie jest konieczna zmiana dawkowania tygecykliny222318252627.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

  • Łagodne i umiarkowane zaburzenia (stopień A i B w skali Child-Pugh): nie jest konieczna zmiana dawkowania222324252627.
  • Ciężkie zaburzenia (stopień C w skali Child-Pugh): zaleca się zmniejszenie dawki o 50%. U dorosłych po dawce nasycającej 100 mg podaje się 25 mg co 12 godzin222324252627.
  • W przypadku dzieci i młodzieży z ciężką niewydolnością wątroby również należy zmniejszyć dawkę o połowę222324252627.

Kobiety w ciąży i karmiące piersią

Brak wystarczających danych na temat bezpieczeństwa stosowania tygecykliny u kobiet w ciąży i matek karmiących piersią. Decyzję o zastosowaniu leku powinien podjąć lekarz, oceniając korzyści i ryzyko dla matki i dziecka282930313233.

O czym jeszcze warto pamiętać:

  • W przypadku ciężkich zaburzeń czynności wątroby konieczne jest regularne monitorowanie odpowiedzi na leczenie oraz stanu zdrowia pacjenta222324.
  • Tygecyklina nie jest skuteczna w przypadku zakażeń stopy cukrzycowej oraz nie powinna być stosowana u dzieci poniżej 8 lat3435.
  • U dzieci i młodzieży leczenie tygecykliną powinno być stosowane tylko wtedy, gdy nie ma innych, bezpieczniejszych alternatyw antybiotykowych3637.
  • Lek nie wymaga zmiany dawkowania u pacjentów z niewydolnością nerek ani u osób w podeszłym wieku2224.

Maksymalna dawka dobowa i ryzyko przedawkowania

Maksymalna dawka dobowa tygecykliny w leczeniu dorosłych i młodzieży wynosi 50 mg co 12 godzin (czyli 100 mg na dobę), a u dzieci od 8 do <12 lat nie powinna przekraczać 50 mg co 12 godzin8911121314. Przekroczenie zalecanej dawki może prowadzić do zwiększonej częstości nudności i wymiotów. W razie przedawkowania nie ma specyficznego antidotum, a tygecyklina nie jest skutecznie usuwana podczas hemodializy383940414243.

Podsumowanie dawkowania tygecykliny w różnych grupach pacjentów

Grupa pacjentów Schemat dawkowania
Dorośli Dawka początkowa 100 mg, następnie 50 mg co 12 godzin przez 5–14 dni
Dzieci 8–<12 lat 1,2 mg/kg masy ciała dożylnie co 12 godzin (maks. 50 mg co 12 godzin) przez 5–14 dni
Młodzież 12–<18 lat 50 mg co 12 godzin przez 5–14 dni
Dzieci poniżej 8 lat Przeciwwskazane – nie stosować
Osoby starsze Jak u dorosłych – brak konieczności modyfikacji dawki
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek Jak u dorosłych – brak konieczności modyfikacji dawki
Pacjenci z łagodnymi/umiarkowanymi zaburzeniami wątroby Jak u dorosłych – brak konieczności modyfikacji dawki
Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami wątroby Dawka początkowa 100 mg, potem 25 mg co 12 godzin (zmniejszona o 50%)

Tygecyklina – schematy dawkowania a bezpieczeństwo leczenia

Dawkowanie tygecykliny jest jasno określone w ChPL i nie wymaga modyfikacji u większości pacjentów, z wyjątkiem osób z ciężką niewydolnością wątroby. Dla dzieci poniżej 8 lat lek jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko trwałych zmian w zębach. U dzieci starszych i młodzieży stosuje się specjalnie przeliczone dawki zależne od masy ciała lub wieku. Należy pamiętać, że stosowanie leku powinno być zawsze nadzorowane przez lekarza, a w razie wystąpienia działań niepożądanych należy zgłosić się do specjalisty.

Pytania i odpowiedzi

Jak długo trwa leczenie tygecykliną?

Leczenie trwa zwykle od 5 do 14 dni, w zależności od rodzaju i ciężkości zakażenia oraz reakcji na terapię.

Czy tygecyklinę można podawać dzieciom?

Tak, ale tylko dzieciom od 8 roku życia. Dzieci poniżej 8 lat nie powinny otrzymywać tego leku.

Jakie jest standardowe dawkowanie tygecykliny u dorosłych?

Dawka początkowa wynosi 100 mg, a następnie 50 mg co 12 godzin.

Czy osoby z niewydolnością nerek muszą zmieniać dawkę tygecykliny?

Nie, u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie jest konieczna zmiana dawkowania.

Jak należy podawać tygecyklinę?

Tygecyklina podawana jest wyłącznie w postaci wlewu dożylnego trwającego 30–60 minut.