Jak dawkować tygecyklinę? Podstawowe informacje
Tygecyklina jest antybiotykiem stosowanym w leczeniu powikłanych zakażeń skóry i tkanek miękkich (z wyjątkiem zakażeń stopy cukrzycowej) oraz powikłanych zakażeń wewnątrzbrzusznych. Lek podaje się wyłącznie dożylnie, w postaci roztworu przygotowanego z proszku1234567. Poniżej znajdziesz szczegółowe zasady dawkowania dla różnych grup pacjentów.
Standardowe dawkowanie u dorosłych
- Na początku leczenia podaje się dawkę nasycającą 100 mg891011121314.
- Następnie podaje się 50 mg co 12 godzin891011121314.
- Czas trwania leczenia wynosi zazwyczaj od 5 do 14 dni, w zależności od rodzaju i ciężkości zakażenia oraz reakcji pacjenta na terapię891011121314.
- Każda dawka powinna być podawana w postaci wlewu dożylnego trwającego od 30 do 60 minut15161718192021.
- Tygecyklina jest stosowana wyłącznie dożylnie, nie występuje w tabletkach ani w postaci doustnej151618.
- W przypadku dzieci i młodzieży stosuje się specjalne schematy dawkowania, które różnią się od dawkowania u dorosłych8911.
- Lek nie jest przeznaczony dla dzieci poniżej 8 lat ze względu na ryzyko trwałego przebarwienia zębów222324.
- Czas podania wlewu u dzieci i młodzieży powinien wynosić 60 minut151618.
Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów
Dzieci i młodzież
- Dzieci od 8 do <12 lat: 1,2 mg/kg masy ciała dożylnie co 12 godzin, maksymalnie 50 mg co 12 godzin, przez 5–14 dni8911121314.
- Młodzież od 12 do <18 lat: 50 mg co 12 godzin przez 5–14 dni8911121314.
- Nie należy stosować tygecykliny u dzieci poniżej 8 lat222324252627.
Pacjenci w podeszłym wieku
Nie ma konieczności modyfikacji dawki u osób starszych. Dawkowanie pozostaje takie samo jak u dorosłych8911121314.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
U osób z niewydolnością nerek, a także u pacjentów poddawanych hemodializie, nie jest konieczna zmiana dawkowania tygecykliny222318252627.
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
- Łagodne i umiarkowane zaburzenia (stopień A i B w skali Child-Pugh): nie jest konieczna zmiana dawkowania222324252627.
- Ciężkie zaburzenia (stopień C w skali Child-Pugh): zaleca się zmniejszenie dawki o 50%. U dorosłych po dawce nasycającej 100 mg podaje się 25 mg co 12 godzin222324252627.
- W przypadku dzieci i młodzieży z ciężką niewydolnością wątroby również należy zmniejszyć dawkę o połowę222324252627.
Kobiety w ciąży i karmiące piersią
Brak wystarczających danych na temat bezpieczeństwa stosowania tygecykliny u kobiet w ciąży i matek karmiących piersią. Decyzję o zastosowaniu leku powinien podjąć lekarz, oceniając korzyści i ryzyko dla matki i dziecka282930313233.
- W przypadku ciężkich zaburzeń czynności wątroby konieczne jest regularne monitorowanie odpowiedzi na leczenie oraz stanu zdrowia pacjenta222324.
- Tygecyklina nie jest skuteczna w przypadku zakażeń stopy cukrzycowej oraz nie powinna być stosowana u dzieci poniżej 8 lat3435.
- U dzieci i młodzieży leczenie tygecykliną powinno być stosowane tylko wtedy, gdy nie ma innych, bezpieczniejszych alternatyw antybiotykowych3637.
- Lek nie wymaga zmiany dawkowania u pacjentów z niewydolnością nerek ani u osób w podeszłym wieku2224.
Maksymalna dawka dobowa i ryzyko przedawkowania
Maksymalna dawka dobowa tygecykliny w leczeniu dorosłych i młodzieży wynosi 50 mg co 12 godzin (czyli 100 mg na dobę), a u dzieci od 8 do <12 lat nie powinna przekraczać 50 mg co 12 godzin8911121314. Przekroczenie zalecanej dawki może prowadzić do zwiększonej częstości nudności i wymiotów. W razie przedawkowania nie ma specyficznego antidotum, a tygecyklina nie jest skutecznie usuwana podczas hemodializy383940414243.
Podsumowanie dawkowania tygecykliny w różnych grupach pacjentów
| Grupa pacjentów | Schemat dawkowania |
|---|---|
| Dorośli | Dawka początkowa 100 mg, następnie 50 mg co 12 godzin przez 5–14 dni |
| Dzieci 8–<12 lat | 1,2 mg/kg masy ciała dożylnie co 12 godzin (maks. 50 mg co 12 godzin) przez 5–14 dni |
| Młodzież 12–<18 lat | 50 mg co 12 godzin przez 5–14 dni |
| Dzieci poniżej 8 lat | Przeciwwskazane – nie stosować |
| Osoby starsze | Jak u dorosłych – brak konieczności modyfikacji dawki |
| Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek | Jak u dorosłych – brak konieczności modyfikacji dawki |
| Pacjenci z łagodnymi/umiarkowanymi zaburzeniami wątroby | Jak u dorosłych – brak konieczności modyfikacji dawki |
| Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami wątroby | Dawka początkowa 100 mg, potem 25 mg co 12 godzin (zmniejszona o 50%) |
Tygecyklina – schematy dawkowania a bezpieczeństwo leczenia
Dawkowanie tygecykliny jest jasno określone w ChPL i nie wymaga modyfikacji u większości pacjentów, z wyjątkiem osób z ciężką niewydolnością wątroby. Dla dzieci poniżej 8 lat lek jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko trwałych zmian w zębach. U dzieci starszych i młodzieży stosuje się specjalnie przeliczone dawki zależne od masy ciała lub wieku. Należy pamiętać, że stosowanie leku powinno być zawsze nadzorowane przez lekarza, a w razie wystąpienia działań niepożądanych należy zgłosić się do specjalisty.


















