REKLAMA

Jak działa tukatynib?

Tukatynib należy do grupy leków przeciwnowotworowych, a dokładniej do inhibitorów kinazy białkowej. Jego działanie polega na blokowaniu aktywności receptora HER2, który jest obecny w niektórych typach raka piersi. Dzięki temu hamuje wzrost komórek nowotworowych, a w efekcie spowalnia rozwój choroby12. Co ważne, tukatynib działa selektywnie, czyli celuje głównie w komórki z nadmierną ilością receptora HER2, nie wpływając znacząco na inne komórki.

Wskazania do stosowania tukatynibu

Tukatynib nie jest stosowany samodzielnie – podaje się go zawsze razem z trastuzumabem i kapecytabiną. Przeznaczony jest dla osób dorosłych z określonym rodzajem zaawansowanego raka piersi, u których inne metody leczenia już były stosowane34.

Ważne informacje o wskazaniach tukatynibu:

  • Tukatynib jest wskazany wyłącznie do leczenia dorosłych z HER2-dodatnim rakiem piersi.
  • Lek podaje się tylko w skojarzeniu z trastuzumabem i kapecytabiną.
  • Stosowanie jest możliwe u pacjentów z miejscowo zaawansowanym lub przerzutowym rakiem piersi, u których wcześniejsze leczenie skierowane przeciwko HER2 nie przyniosło oczekiwanych rezultatów.
  • Nie stosuje się go w leczeniu dzieci i młodzieży.

Wskazania u dorosłych

U dorosłych tukatynib znajduje zastosowanie w następujących przypadkach:

  • HER2-dodatni miejscowo zaawansowany rak piersi: dotyczy sytuacji, gdy nowotwór jest już rozległy, ale nie ma jeszcze odległych przerzutów. Tukatynib można zastosować, jeśli pacjent był już leczony przynajmniej dwoma schematami leczenia ukierunkowanego na HER234.
  • HER2-dodatni rak piersi z przerzutami: tukatynib stosuje się, gdy nowotwór rozprzestrzenił się poza pierwotne miejsce (np. do wątroby, płuc, mózgu). Również tutaj warunkiem jest wcześniejsze zastosowanie co najmniej dwóch rodzajów terapii skierowanych przeciwko HER234.

Stosowanie tukatynibu jest możliwe zarówno u pacjentów z przerzutami do mózgu, jak i u tych bez przerzutów do ośrodkowego układu nerwowego, pod warunkiem, że stan neurologiczny jest stabilny i nie wymaga natychmiastowych zabiegów56.

Wskazania u dzieci i młodzieży

Tukatynib nie jest przeznaczony do leczenia dzieci ani młodzieży. Europejska Agencja Leków zdecydowała, że nie ma obowiązku przedstawiania wyników badań w tej grupie wiekowej, ponieważ bezpieczeństwo i skuteczność nie zostały ustalone78.

Stosowanie tukatynibu w połączeniu z innymi lekami

Tukatynib zawsze podaje się razem z trastuzumabem oraz kapecytabiną. Takie połączenie leków pozwala uzyskać lepsze efekty leczenia niż podawanie każdego z nich osobno12.

  • Trastuzumab: lek biologiczny działający bezpośrednio na receptor HER2, stosowany dożylnie lub podskórnie.
  • Kapecytabina: lek cytotoksyczny podawany doustnie, który w organizmie przekształca się w substancję hamującą rozwój komórek nowotworowych.

Takie skojarzenie leków jest zalecane wyłącznie po wcześniejszym wykorzystaniu innych terapii skierowanych przeciwko HER2, takich jak trastuzumab, pertuzumab czy T-DM134.

Co warto wiedzieć o leczeniu tukatynibem?

  • Skuteczność leczenia została potwierdzona w dużym badaniu klinicznym, obejmującym pacjentów z bardzo zaawansowanym rakiem piersi, w tym z przerzutami do mózgu.
  • W badaniu wykazano, że połączenie tukatynibu z trastuzumabem i kapecytabiną wydłuża czas wolny od progresji choroby oraz ogólny czas przeżycia w porównaniu do leczenia bez tukatynibu.
  • Leczenie jest przeznaczone dla pacjentów, u których wcześniejsze metody nie przyniosły wystarczającego efektu.
  • Wskazania ograniczają się do określonego typu raka piersi – HER2-dodatniego, zaawansowanego lub z przerzutami.

Specjalne grupy pacjentów

Według dostępnych informacji, tukatynib przeznaczony jest wyłącznie dla osób dorosłych. U osób starszych udział w badaniach potwierdził możliwość stosowania, ale zawsze decyzję podejmuje lekarz na podstawie indywidualnej oceny910. W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności nerek należy zachować szczególną ostrożność ze względu na obecność potasu i sodu w leku oraz możliwe zmiany poziomu kreatyniny1112.

Nie zaleca się stosowania tukatynibu w ciąży ze względu na ryzyko dla płodu1314.

Podsumowanie – tukatynib w terapii HER2-dodatniego raka piersi

Tukatynib stanowi ważną opcję leczenia dla dorosłych pacjentów z zaawansowanym HER2-dodatnim rakiem piersi, u których inne metody leczenia zawiodły. Lek ten jest stosowany wyłącznie w połączeniu z trastuzumabem i kapecytabiną, a jego skuteczność została potwierdzona w badaniach klinicznych, także u osób z przerzutami do mózgu. Tukatynib nie jest przeznaczony dla dzieci i młodzieży, a jego użycie wymaga wcześniejszego zastosowania co najmniej dwóch innych schematów leczenia przeciwko HER234.

Stosowanie tukatynibu – tabela wskazań

Wskazanie Dorośli Dzieci > 12 lat Dzieci < 12 lat Osoby starsze Pacjenci z niewydolnością nerek
HER2-dodatni miejscowo zaawansowany rak piersi (w skojarzeniu z trastuzumabem i kapecytabiną) Tak Nie Nie Tak Tak, z ostrożnością
HER2-dodatni rak piersi z przerzutami (w skojarzeniu z trastuzumabem i kapecytabiną) Tak Nie Nie Tak Tak, z ostrożnością

Pytania i odpowiedzi

Jakie są główne wskazania do stosowania tukatynibu?

Tukatynib stosuje się u dorosłych w połączeniu z trastuzumabem i kapecytabiną w leczeniu HER2-dodatniego miejscowo zaawansowanego lub przerzutowego raka piersi, po wcześniejszym zastosowaniu co najmniej dwóch schematów leczenia przeciwko HER2.

Czy tukatynib może być stosowany u dzieci?

Nie, tukatynib nie jest przeznaczony do stosowania u dzieci i młodzieży.

W jakich połączeniach stosuje się tukatynib?

Tukatynib zawsze stosuje się razem z trastuzumabem i kapecytabiną.

Czy tukatynib można stosować u pacjentów z przerzutami do mózgu?

Tak, tukatynib jest skuteczny także u pacjentów z przerzutami do mózgu, jeśli ich stan neurologiczny jest stabilny.

REKLAMA