Czym jest trawoprost i jak działa?

Trawoprost to substancja czynna należąca do grupy analogów prostaglandyny F. Stosuje się go w postaci kropli do oczu, aby skutecznie obniżyć podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe. Mechanizm działania trawoprostu polega na zwiększeniu odpływu cieczy wodnistej z wnętrza oka, co pomaga obniżyć ciśnienie i chronić nerw wzrokowy przed uszkodzeniem1234. Efekt terapeutyczny pojawia się już po około 2 godzinach od podania, a maksymalne działanie obserwuje się po 12 godzinach. Obniżone ciśnienie może utrzymywać się przez ponad dobę po pojedynczej dawce123.

Wskazania do stosowania trawoprostu

Trawoprost jest lekiem stosowanym w leczeniu różnych postaci jaskry oraz nadciśnienia ocznego. Wskazania różnią się w zależności od wieku pacjenta, postaci leku oraz ewentualnych połączeń z innymi substancjami czynnymi.

Wskazania u dorosłych

U dorosłych trawoprost stosuje się przede wszystkim w celu obniżenia podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego w następujących przypadkach:

  • Nadciśnienie oczne – stan, w którym ciśnienie w oku jest podwyższone, ale nie występują jeszcze zmiany typowe dla jaskry. Stosowanie trawoprostu pomaga zmniejszyć ryzyko uszkodzenia nerwu wzrokowego5678910.
  • Jaskra z otwartym kątem przesączania – to najczęstsza postać jaskry, w której dochodzi do stopniowego uszkadzania nerwu wzrokowego na skutek podwyższonego ciśnienia w oku. Trawoprost obniża ciśnienie i spowalnia postęp choroby5678910.
Ważne: Trawoprost dostępny jest również w preparatach złożonych, gdzie łączy się go z tymololem – substancją o innym mechanizmie działania. Takie połączenie stosuje się u pacjentów, u których sama terapia jednym lekiem nie przynosi wystarczającego efektu obniżenia ciśnienia w oku. Preparaty złożone są przeznaczone wyłącznie dla dorosłych i wskazane są w przypadkach jaskry z otwartym kątem lub nadciśnienia ocznego, kiedy inne leki nie są skuteczne w monoterapii1112131415.

Wskazania u dzieci i młodzieży

Trawoprost można stosować także u dzieci i młodzieży w wieku od 2 miesięcy do poniżej 18 lat, jednak należy pamiętać o pewnych ograniczeniach i różnicach w skuteczności w zależności od wieku dziecka i postaci leku5678910.

  • Nadciśnienie oczne – trawoprost jest wskazany do leczenia nadciśnienia ocznego u dzieci i młodzieży powyżej 2 miesięcy życia. Skuteczność potwierdzono w badaniach klinicznych, choć dane dla najmłodszych dzieci są ograniczone516171819.
  • Jaskra dziecięca – można stosować u dzieci z jaskrą dziecięcą, ale u dzieci poniżej 3 lat, u których najczęściej występuje pierwotna jaskra wrodzona, leczeniem pierwszego wyboru jest zazwyczaj zabieg chirurgiczny, a nie farmakoterapia2016171819.
  • Ograniczenia wiekowe i skuteczność – dla dzieci poniżej 2 miesięcy brak jest danych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa. U dzieci w wieku poniżej 3 lat, skuteczność trawoprostu może być niższa w porównaniu do starszych dzieci i dorosłych2016171819.

Trawoprost w połączeniu z innymi substancjami

Dla niektórych pacjentów dostępne są preparaty, które łączą trawoprost z tymololem. Takie połączenie jest przeznaczone wyłącznie dla dorosłych i stosuje się je, gdy monoterapia nie przynosi oczekiwanych efektów. Połączenie tych dwóch substancji pozwala uzyskać silniejsze i dłużej utrzymujące się obniżenie ciśnienia w oku1112131415.

  • Jaskra z otwartym kątem przesączania – u dorosłych pacjentów, u których nie uzyskano wystarczającej odpowiedzi po stosowaniu tylko jednego leku, można zastosować preparaty złożone z trawoprostem i tymololem1112131415.
  • Nadciśnienie oczne – wskazanie to dotyczy również osób dorosłych, u których monoterapia nie jest wystarczająca1112131415.

Wskazania w szczególnych grupach pacjentów

Chociaż większość wskazań dotyczy dorosłych i dzieci powyżej 2 miesięcy, istnieją pewne ograniczenia dotyczące najmłodszych pacjentów. U dzieci poniżej 3 lat, szczególnie w przypadku pierwotnej jaskry wrodzonej, leczeniem z wyboru pozostaje zabieg chirurgiczny, a nie farmakoterapia2016171819. Dla dzieci poniżej 2 miesięcy nie ma dostępnych danych na temat skuteczności i bezpieczeństwa trawoprostu2016171819.

Wskazówki praktyczne dla pacjentów:

  • Przed zastosowaniem kropli należy wyjąć soczewki kontaktowe i ponownie założyć je po upływie 15 minut.
  • Trawoprost może powodować stopniową zmianę koloru oka, zwłaszcza u osób o mieszanym kolorze tęczówek. Zmiany te są trwałe i pojawiają się powoli.
  • Może wystąpić także zmiana wyglądu rzęs – stają się dłuższe, ciemniejsze i gęstsze.
  • Preparaty złożone z trawoprostem i tymololem przeznaczone są wyłącznie dla dorosłych.
  • Dane dotyczące długoterminowego bezpieczeństwa u dzieci i młodzieży są ograniczone.

Podsumowanie: Trawoprost – nowoczesne leczenie podwyższonego ciśnienia w oku

Trawoprost jest skuteczną i nowoczesną substancją stosowaną w leczeniu podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego u dorosłych i dzieci powyżej 2 miesięcy. Jego główne wskazania to jaskra z otwartym kątem przesączania oraz nadciśnienie oczne. W przypadku nieskuteczności leczenia jednym lekiem, dostępne są preparaty złożone, łączące trawoprost z tymololem, przeznaczone dla dorosłych. U najmłodszych dzieci, szczególnie z pierwotną jaskrą wrodzoną, pierwszym wyborem jest leczenie chirurgiczne. Trawoprost stanowi ważną opcję terapeutyczną, pomagając chronić wzrok pacjentów zagrożonych utratą widzenia z powodu podwyższonego ciśnienia w oku56789101112131415.

Porównanie wskazań w różnych grupach pacjentów

Wskazanie Dorośli Dzieci > 12 lat Dzieci < 12 lat Osoby starsze Pacjenci z niewydolnością nerek
Nadciśnienie oczne Tak Tak Tak (od 2 miesięcy lub 3 lat w zależności od produktu, skuteczność niższa u dzieci <3 lat) Tak Brak danych
Jaskra z otwartym kątem przesączania Tak Tak Tak (od 2 miesięcy lub 3 lat w zależności od produktu, skuteczność niższa u dzieci <3 lat) Tak Brak danych
Jaskra z otwartym kątem lub nadciśnienie oczne – preparaty złożone z tymololem Tak (gdy monoterapia nieskuteczna) Nie Nie Tak Brak danych

56789101112131415

Pytania i odpowiedzi

Na co stosuje się trawoprost?

Trawoprost stosuje się w leczeniu nadciśnienia ocznego i jaskry z otwartym kątem przesączania u dorosłych i dzieci powyżej 2 miesięcy życia56.

Czy trawoprost można stosować u dzieci?

Tak, można stosować u dzieci od 2 miesięcy, ale skuteczność u najmłodszych dzieci może być niższa, a leczeniem pierwszego wyboru w jaskrze wrodzonej jest operacja20.

Kiedy stosuje się preparaty złożone z trawoprostem i tymololem?

Preparaty złożone stosuje się u dorosłych pacjentów, gdy leczenie jednym lekiem nie wystarcza do obniżenia ciśnienia w oku11.

Czy trawoprost może powodować zmianę koloru oczu?

Tak, trawoprost może powodować stopniową, trwałą zmianę koloru tęczówki, zwłaszcza u osób o mieszanym kolorze oczu21.