Czym jest trawoprost i jak działa?
Trawoprost to substancja czynna należąca do grupy analogów prostaglandyny F2α. Stosuje się go w postaci kropli do oczu, aby skutecznie obniżyć podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe. Mechanizm działania trawoprostu polega na zwiększeniu odpływu cieczy wodnistej z wnętrza oka, co pomaga obniżyć ciśnienie i chronić nerw wzrokowy przed uszkodzeniem1234. Efekt terapeutyczny pojawia się już po około 2 godzinach od podania, a maksymalne działanie obserwuje się po 12 godzinach. Obniżone ciśnienie może utrzymywać się przez ponad dobę po pojedynczej dawce123.
Wskazania do stosowania trawoprostu
Trawoprost jest lekiem stosowanym w leczeniu różnych postaci jaskry oraz nadciśnienia ocznego. Wskazania różnią się w zależności od wieku pacjenta, postaci leku oraz ewentualnych połączeń z innymi substancjami czynnymi.
Wskazania u dorosłych
U dorosłych trawoprost stosuje się przede wszystkim w celu obniżenia podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego w następujących przypadkach:
- Nadciśnienie oczne – stan, w którym ciśnienie w oku jest podwyższone, ale nie występują jeszcze zmiany typowe dla jaskry. Stosowanie trawoprostu pomaga zmniejszyć ryzyko uszkodzenia nerwu wzrokowego5678910.
- Jaskra z otwartym kątem przesączania – to najczęstsza postać jaskry, w której dochodzi do stopniowego uszkadzania nerwu wzrokowego na skutek podwyższonego ciśnienia w oku. Trawoprost obniża ciśnienie i spowalnia postęp choroby5678910.
Wskazania u dzieci i młodzieży
Trawoprost można stosować także u dzieci i młodzieży w wieku od 2 miesięcy do poniżej 18 lat, jednak należy pamiętać o pewnych ograniczeniach i różnicach w skuteczności w zależności od wieku dziecka i postaci leku5678910.
- Nadciśnienie oczne – trawoprost jest wskazany do leczenia nadciśnienia ocznego u dzieci i młodzieży powyżej 2 miesięcy życia. Skuteczność potwierdzono w badaniach klinicznych, choć dane dla najmłodszych dzieci są ograniczone516171819.
- Jaskra dziecięca – można stosować u dzieci z jaskrą dziecięcą, ale u dzieci poniżej 3 lat, u których najczęściej występuje pierwotna jaskra wrodzona, leczeniem pierwszego wyboru jest zazwyczaj zabieg chirurgiczny, a nie farmakoterapia2016171819.
- Ograniczenia wiekowe i skuteczność – dla dzieci poniżej 2 miesięcy brak jest danych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa. U dzieci w wieku poniżej 3 lat, skuteczność trawoprostu może być niższa w porównaniu do starszych dzieci i dorosłych2016171819.
Trawoprost w połączeniu z innymi substancjami
Dla niektórych pacjentów dostępne są preparaty, które łączą trawoprost z tymololem. Takie połączenie jest przeznaczone wyłącznie dla dorosłych i stosuje się je, gdy monoterapia nie przynosi oczekiwanych efektów. Połączenie tych dwóch substancji pozwala uzyskać silniejsze i dłużej utrzymujące się obniżenie ciśnienia w oku1112131415.
- Jaskra z otwartym kątem przesączania – u dorosłych pacjentów, u których nie uzyskano wystarczającej odpowiedzi po stosowaniu tylko jednego leku, można zastosować preparaty złożone z trawoprostem i tymololem1112131415.
- Nadciśnienie oczne – wskazanie to dotyczy również osób dorosłych, u których monoterapia nie jest wystarczająca1112131415.
Wskazania w szczególnych grupach pacjentów
Chociaż większość wskazań dotyczy dorosłych i dzieci powyżej 2 miesięcy, istnieją pewne ograniczenia dotyczące najmłodszych pacjentów. U dzieci poniżej 3 lat, szczególnie w przypadku pierwotnej jaskry wrodzonej, leczeniem z wyboru pozostaje zabieg chirurgiczny, a nie farmakoterapia2016171819. Dla dzieci poniżej 2 miesięcy nie ma dostępnych danych na temat skuteczności i bezpieczeństwa trawoprostu2016171819.
- Przed zastosowaniem kropli należy wyjąć soczewki kontaktowe i ponownie założyć je po upływie 15 minut.
- Trawoprost może powodować stopniową zmianę koloru oka, zwłaszcza u osób o mieszanym kolorze tęczówek. Zmiany te są trwałe i pojawiają się powoli.
- Może wystąpić także zmiana wyglądu rzęs – stają się dłuższe, ciemniejsze i gęstsze.
- Preparaty złożone z trawoprostem i tymololem przeznaczone są wyłącznie dla dorosłych.
- Dane dotyczące długoterminowego bezpieczeństwa u dzieci i młodzieży są ograniczone.
Podsumowanie: Trawoprost – nowoczesne leczenie podwyższonego ciśnienia w oku
Trawoprost jest skuteczną i nowoczesną substancją stosowaną w leczeniu podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego u dorosłych i dzieci powyżej 2 miesięcy. Jego główne wskazania to jaskra z otwartym kątem przesączania oraz nadciśnienie oczne. W przypadku nieskuteczności leczenia jednym lekiem, dostępne są preparaty złożone, łączące trawoprost z tymololem, przeznaczone dla dorosłych. U najmłodszych dzieci, szczególnie z pierwotną jaskrą wrodzoną, pierwszym wyborem jest leczenie chirurgiczne. Trawoprost stanowi ważną opcję terapeutyczną, pomagając chronić wzrok pacjentów zagrożonych utratą widzenia z powodu podwyższonego ciśnienia w oku56789101112131415.
Porównanie wskazań w różnych grupach pacjentów
| Wskazanie | Dorośli | Dzieci > 12 lat | Dzieci < 12 lat | Osoby starsze | Pacjenci z niewydolnością nerek |
|---|---|---|---|---|---|
| Nadciśnienie oczne | Tak | Tak | Tak (od 2 miesięcy lub 3 lat w zależności od produktu, skuteczność niższa u dzieci <3 lat) | Tak | Brak danych |
| Jaskra z otwartym kątem przesączania | Tak | Tak | Tak (od 2 miesięcy lub 3 lat w zależności od produktu, skuteczność niższa u dzieci <3 lat) | Tak | Brak danych |
| Jaskra z otwartym kątem lub nadciśnienie oczne – preparaty złożone z tymololem | Tak (gdy monoterapia nieskuteczna) | Nie | Nie | Tak | Brak danych |


















