REKLAMA

Ogólne zasady dawkowania tokofersolanu

Tokofersolan to substancja czynna będąca rozpuszczalną w wodzie postacią witaminy E. Stosuje się ją w postaci roztworu doustnego, przeznaczonego głównie dla dzieci i młodzieży z wrodzoną lub dziedziczną przewlekłą żółtaczką cholestatyczną, u których występują zaburzenia wchłaniania jelitowego1.

Standardowa dawka tokofersolanu dla dzieci i młodzieży wynosi 0,34 ml na każdy kilogram masy ciała na dobę, co odpowiada 17 mg d-alfa-tokoferolu w postaci tokofersolanu na kilogram masy ciała2. Lek podaje się doustnie, nierozcieńczony lub z dodatkiem wody, przy użyciu dołączonych strzykawek doustnych, które pozwalają na precyzyjne odmierzanie objętości3.

Dawkę zawsze ustala lekarz na podstawie aktualnego stężenia witaminy E w surowicy. Na początku terapii zaleca się miesięczne badania poziomu witaminy E, aby móc odpowiednio dostosować ilość podawanego leku. Po kilku miesiącach można przejść do rzadszego monitorowania, w zależności od stabilności stężenia2.

  • Dawkowanie jest indywidualne i oparte na masie ciała dziecka2.
  • Objętość roztworu dla dziecka o masie 3 kg wynosi 1,0 ml, a dla dziecka o masie 10 kg – 3,4 ml na dobę4.
  • Każdy mililitr roztworu zawiera 50 mg d-alfa-tokoferolu5.
Ważne: Tokofersolan jest przeznaczony wyłącznie dla dzieci i młodzieży z określonymi zaburzeniami wchłaniania, takimi jak przewlekła żółtaczka cholestatyczna. Dawkowanie musi być zawsze ustalane przez lekarza, a leczenie wymaga regularnego monitorowania poziomu witaminy E we krwi. Lek nie jest odpowiedni dla wcześniaków, a w przypadku osób z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby konieczne jest zachowanie szczególnej ostrożności i monitorowanie stanu zdrowia.

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Dzieci i młodzież

Tokofersolan jest przeznaczony dla dzieci od urodzenia (u donoszonych noworodków) do 18. roku życia. Zalecana dawka dobowa to 0,34 ml/kg masy ciała, co odpowiada 17 mg/kg masy ciała d-alfa-tokoferolu w postaci tokofersolanu2. Dawkę należy przeliczać na mililitry, korzystając z przelicznika: dawka w mg podzielona przez 50 daje objętość w ml6. Przykładowe objętości dla różnych mas ciała przedstawia poniższa tabela:

  • 3 kg – 1,0 ml
  • 4 kg – 1,4 ml
  • 5 kg – 1,7 ml
  • 6 kg – 2,0 ml
  • 7 kg – 2,4 ml
  • 8 kg – 2,7 ml
  • 9 kg – 3,1 ml
  • 10 kg – 3,4 ml
  • 15 kg – 5,1 ml

Dorośli

Tokofersolan nie jest przewidziany do stosowania u dorosłych, a w szczególności jest przeciwwskazany u wcześniaków7.

Pacjenci w podeszłym wieku

Brak danych dotyczących stosowania tokofersolanu w tej grupie, ponieważ lek jest przeznaczony dla dzieci i młodzieży do 18. roku życia1.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

Dostępne doświadczenie nie wskazuje na konieczność zmiany dawkowania u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Jednak z powodu braku pełnych danych zaleca się ostrożność oraz monitorowanie czynności nerek podczas terapii, zwłaszcza u pacjentów odwodnionych38.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

Nie ma konieczności rutynowego dostosowania dawki u osób z zaburzeniami czynności wątroby, ale zaleca się szczególną ostrożność i regularne monitorowanie czynności wątroby podczas leczenia38.

Kobiety w ciąży i karmiące piersią

Brak danych dotyczących stosowania tokofersolanu w tych grupach, ponieważ lek nie jest wskazany do stosowania u dorosłych1.

Wskazówki dla opiekunów:

  • Przed podaniem każdej dawki dokładnie odmierz objętość roztworu przy użyciu strzykawki dołączonej do opakowania.
  • Lek można podawać bezpośrednio do ust lub rozcieńczyć w niewielkiej ilości wody.
  • Regularnie kontroluj poziom witaminy E we krwi dziecka zgodnie z zaleceniami lekarza.
  • Zwracaj uwagę na ewentualne objawy działań niepożądanych, takie jak biegunka czy ból brzucha, zwłaszcza przy wyższych dawkach.

Modyfikacja dawkowania w zależności od wskazania

Tokofersolan jest stosowany wyłącznie w leczeniu niedoborów witaminy E spowodowanych zaburzeniami wchłaniania jelitowego u dzieci z przewlekłą żółtaczką cholestatyczną. Nie przewiduje się innych wskazań, dlatego nie ma różnych schematów dawkowania w zależności od choroby1.

Maksymalna dawka dobowa i ryzyko przedawkowania

Nie ustalono ściśle określonej maksymalnej dawki dobowej tokofersolanu. Dawkę ustala lekarz na podstawie masy ciała i poziomu witaminy E we krwi. Jednak przedawkowanie witaminy E może prowadzić do takich objawów, jak biegunka, bóle brzucha oraz inne zaburzenia ze strony układu pokarmowego. W razie przedawkowania stosuje się leczenie objawowe9.

Tokofersolan – dawkowanie w pigułce

Grupa pacjentów Schemat dawkowania
Dzieci i młodzież (0-18 lat) z przewlekłą żółtaczką cholestatyczną 0,34 ml/kg mc./dobę (17 mg/kg mc. d-alfa-tokoferolu); dawka dostosowywana na podstawie poziomu witaminy E we krwi
Dorośli Nie zaleca się stosowania
Pacjenci w podeszłym wieku Nie zaleca się stosowania
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek Brak konieczności modyfikacji, ale zalecane monitorowanie
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby Brak konieczności modyfikacji, ale zalecane monitorowanie
Kobiety w ciąży i karmiące piersią Brak danych; nie zaleca się stosowania

Pytania i odpowiedzi

Jak podaje się tokofersolan dzieciom?

Tokofersolan podaje się doustnie, w postaci roztworu, w dokładnie odmierzonej objętości zależnej od masy ciała dziecka.

Jak często należy kontrolować poziom witaminy E podczas leczenia tokofersolanem?

Poziom witaminy E należy kontrolować co miesiąc przez kilka pierwszych miesięcy leczenia, a następnie regularnie według zaleceń lekarza.

Czy trzeba zmieniać dawkę tokofersolanu u dzieci z chorą wątrobą lub nerkami?

Nie ma potrzeby rutynowej zmiany dawki, ale zaleca się monitorowanie czynności tych narządów podczas leczenia.

Jakie są objawy przedawkowania tokofersolanu?

Objawy przedawkowania to biegunka, ból brzucha i inne dolegliwości żołądkowo-jelitowe. W takim przypadku stosuje się leczenie objawowe.

REKLAMA