REKLAMA

Jak działa telmisartan?

Telmisartan należy do grupy leków zwanych antagonistami receptora angiotensyny II, które pomagają obniżać ciśnienie tętnicze krwi12. Substancja ta blokuje działanie angiotensyny II, hormonu powodującego zwężenie naczyń krwionośnych. Dzięki temu naczynia się rozszerzają, a ciśnienie krwi się obniża21. Telmisartan nie wpływa na częstość akcji serca i nie powoduje nagłego wzrostu ciśnienia po odstawieniu leku34. Może być stosowany samodzielnie lub w połączeniu z innymi substancjami, np. hydrochlorotiazydem, aby zwiększyć skuteczność leczenia5.

Wskazania do stosowania telmisartanu u dorosłych

Wskazania do stosowania telmisartanu zależą od jego postaci oraz od tego, czy jest stosowany samodzielnie, czy w połączeniu z innymi lekami. Poniżej znajdziesz najważniejsze zastosowania tej substancji czynnej:

Monoterapia telmisartanem

Telmisartan stosowany samodzielnie (czyli bez innych substancji czynnych) jest wskazany w następujących przypadkach:

  • Leczenie samoistnego nadciśnienia tętniczego – u dorosłych z rozpoznanym nadciśnieniem, czyli przewlekle podwyższonym ciśnieniem krwi, telmisartan pomaga obniżyć i utrzymać ciśnienie w zalecanym zakresie6789
  • Zapobieganie chorobom sercowo-naczyniowym – zmniejszenie ryzyka zachorowań spowodowanych chorobami serca i naczyń u dorosłych z jawną chorobą miażdżycową (np. przebyty zawał serca, udar mózgu, choroba tętnic obwodowych) lub cukrzycą typu 2 z powikłaniami narządowymi6789

Preparaty złożone: telmisartan z hydrochlorotiazydem

W niektórych przypadkach telmisartan stosuje się w połączeniu z hydrochlorotiazydem – lekiem moczopędnym, który dodatkowo wspomaga obniżanie ciśnienia krwi. Takie połączenie jest wskazane:

  • Leczenie samoistnego nadciśnienia tętniczego – u dorosłych, u których samo stosowanie telmisartanu nie pozwala wystarczająco kontrolować ciśnienia krwi lub u osób wcześniej ustabilizowanych na obu składnikach podawanych osobno101112
  • Preparaty z większą dawką hydrochlorotiazydu (np. 25 mg) stosuje się, jeśli niższa dawka (12,5 mg) okazała się niewystarczająca1213
Ważne:

  • Telmisartan, stosowany samodzielnie lub w połączeniu z hydrochlorotiazydem, nie jest zalecany do stosowania u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia, ponieważ nie określono bezpieczeństwa ani skuteczności w tej grupie wiekowej141516.
  • Europejska Agencja Leków zwolniła z obowiązku badań telmisartanu w tej grupie pacjentów.
  • W przypadku niektórych preparatów złożonych nie ma doświadczenia w stosowaniu ich u dzieci.

Wskazania u dzieci i młodzieży

Aktualnie telmisartan nie jest zalecany do stosowania u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat. Badania nie wykazały wystarczającej skuteczności ani bezpieczeństwa, aby można było go rutynowo stosować w tej grupie wiekowej141718. Dotyczy to zarówno monoterapii, jak i preparatów złożonych z hydrochlorotiazydem1516.

  • Stosowanie telmisartanu u dzieci i młodzieży jest przeciwwskazane lub niezalecane.
  • W wyjątkowych przypadkach, pod ścisłą kontrolą, badano jego działanie u młodzieży z nadciśnieniem i znaczną nadwagą, ale nie potwierdzono bezpieczeństwa długotrwałej terapii141718.

Wskazania dla innych grup pacjentów

Wskazania dla osób starszych oraz pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby są takie same jak u pozostałych dorosłych, ale mogą wymagać szczególnej ostrożności. W przypadku zaburzeń czynności wątroby lub nerek lekarz powinien indywidualnie ocenić ryzyko i korzyści płynące z leczenia telmisartanem1920. Telmisartan jest wydalany głównie z żółcią, dlatego nie powinien być stosowany u osób z ciężkimi chorobami wątroby lub zastojem żółci2122. Przy zaburzeniach czynności nerek zalecana jest regularna kontrola parametrów krwi1920.

Wskazówki dla pacjentów:

  • Stosowanie telmisartanu u kobiet w ciąży nie jest zalecane. W przypadku planowania ciąży należy omówić z lekarzem zmianę leczenia2122.
  • Preparaty złożone z hydrochlorotiazydem są przeciwwskazane u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek lub wątroby2324.
  • U osób starszych telmisartan może być stosowany w typowych wskazaniach, jednak lekarz może zdecydować o częstszym monitorowaniu parametrów laboratoryjnych.

Tabela – Zastosowanie telmisartanu w różnych grupach pacjentów

Wskazanie Dorośli Dzieci > 12 lat Dzieci < 12 lat Osoby starsze Pacjenci z niewydolnością nerek
Leczenie samoistnego nadciśnienia tętniczego (monoterapia) Tak Nie Nie Tak Tak, z ostrożnością
Leczenie samoistnego nadciśnienia tętniczego (z hydrochlorotiazydem) Tak Nie Nie Tak Tak, z modyfikacją
Zapobieganie chorobom sercowo-naczyniowym Tak Nie Nie Tak Tak, z ostrożnością

Telmisartan – skuteczność i bezpieczeństwo w leczeniu nadciśnienia i profilaktyce sercowo-naczyniowej

Telmisartan to skuteczny lek na nadciśnienie oraz profilaktykę powikłań sercowo-naczyniowych u dorosłych, zarówno w monoterapii, jak i w połączeniu z hydrochlorotiazydem710. Preparaty złożone stosuje się wtedy, gdy sama substancja nie zapewnia odpowiedniej kontroli ciśnienia. Dla dzieci i młodzieży telmisartan nie jest zalecany. W przypadku osób starszych oraz pacjentów z zaburzeniami pracy nerek lub wątroby konieczna jest ostrożność i regularne kontrole. Wskazania zawsze ustala lekarz indywidualnie, biorąc pod uwagę cały stan zdrowia pacjenta1920.

Pytania i odpowiedzi

Na co stosuje się telmisartan?

Telmisartan stosuje się w leczeniu samoistnego nadciśnienia tętniczego oraz w zapobieganiu chorobom sercowo-naczyniowym u dorosłych z miażdżycą lub cukrzycą typu 2 z powikłaniami narządowymi.

Czy telmisartan może być stosowany u dzieci?

Nie, telmisartan nie jest zalecany do stosowania u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat.

W jakich sytuacjach stosuje się telmisartan w połączeniu z hydrochlorotiazydem?

Takie połączenie stosuje się u dorosłych, u których samo stosowanie telmisartanu nie pozwala wystarczająco kontrolować ciśnienia krwi.

Czy telmisartan jest bezpieczny dla kobiet w ciąży?

Nie, telmisartan nie powinien być stosowany w ciąży. W przypadku planowania ciąży należy omówić zmianę leczenia z lekarzem.

REKLAMA