Jak działa technet (99mTc) i do jakiej grupy należy?
Technet (99mTc) to radioaktywny izotop, który należy do grupy radiofarmaceutyków diagnostycznych12. Po połączeniu z odpowiednimi związkami chemicznymi tworzy preparaty wykorzystywane w diagnostyce obrazowej różnych narządów. Po podaniu do organizmu, technet (99mTc) pozwala na uzyskanie precyzyjnych obrazów dzięki emisji promieniowania, które jest rejestrowane przez specjalistyczne urządzenia medyczne. Preparaty z technetem (99mTc) nie wywołują działania leczniczego – służą wyłącznie do celów diagnostycznych12.
Wskazania do stosowania technetu (99mTc) u dorosłych
Wskazania do zastosowania technetu (99mTc) zależą od rodzaju połączenia tej substancji z innymi związkami chemicznymi. Technet (99mTc) jest wykorzystywany w kilku postaciach radiofarmaceutycznych, z których każda ma określone zastosowania diagnostyczne.
- Diagnostyka obrazowa i czynnościowa wątroby oraz dróg żółciowych – preparaty zawierające 99mTc-MBrIDA pozwalają na ocenę funkcji wątroby oraz drożności dróg żółciowych. Badania te są wykorzystywane w przypadkach podejrzenia chorób wątroby lub zaburzeń odpływu żółci3.
- Diagnostyka scyntygraficzna nerek – technet (99mTc) w połączeniu z DTPA (99mTc-DTPA) stosuje się do oceny pracy nerek, zwłaszcza do oceny przesączania kłębuszkowego (GFR) oraz wykrywania zaburzeń odpływu moczu4.
- Badania angioscyntygraficzne oraz scyntygrafia mózgu – 99mTc-DTPA może być wykorzystywany do badania przepływu krwi oraz obrazowania mózgu w wybranych przypadkach4.
- Diagnostyka zmian patologicznych z nadekspresją receptorów somatostatynowych – preparaty z 99mTc-Tektrotyd są stosowane do wykrywania guzów neuroendokrynnych przewodu pokarmowego, gruczolaków przysadki, guzów wywodzących się z układu współczulnego (takich jak guz chromochłonny, paraganglioma, neuroblastoma, ganglioneurinoma), raka rdzeniastego tarczycy, a także innych nowotworów posiadających ekspresję receptorów somatostatynowych, np. rak piersi, czerniak złośliwy, chłoniaki, rak stercza, niektóre nowotwory płuc, mięsak, rak nerki, gwiaździak, oponiaki, rak jajnika56.
Wskazania do stosowania technetu (99mTc) u dzieci
Technet (99mTc) może być wykorzystywany do diagnostyki u dzieci, jednak decyzja o jego zastosowaniu wymaga szczególnej ostrożności. Dawkowanie musi być dostosowane do wieku i masy ciała dziecka, ponieważ skuteczna dawka na jednostkę aktywności jest wyższa niż u dorosłych910. Wskazania są podobne jak u dorosłych, ale zawsze należy rozważyć konieczność wykonania badania w odniesieniu do potencjalnych korzyści i ryzyka.
- Diagnostyka obrazowa i czynnościowa wątroby oraz dróg żółciowych – możliwa do wykonania u dzieci, ale wymaga szczególnego rozważenia i dostosowania dawki9.
- Diagnostyka scyntygraficzna nerek – stosowana u dzieci, ale należy zwrócić uwagę na konieczność indywidualnego doboru dawki i przygotowania pacjenta10.
- Diagnostyka zmian patologicznych z nadekspresją receptorów somatostatynowych – brak danych na temat bezpieczeństwa i skuteczności u dzieci poniżej 18 lat dla preparatu 99mTc-Tektrotyd11.
Wskazania u innych szczególnych grup pacjentów
- Pacjenci z niewydolnością nerek – u osób z zaburzeniami pracy nerek wydalanie radiofarmaceutyków może być wydłużone, co skutkuje wyższą dawką promieniowania. U tych pacjentów należy zachować szczególną ostrożność i indywidualnie dostosować dawkowanie1012.
- Pacjenci z niewydolnością wątroby – w przypadku preparatu 99mTc-Tektrotyd zalecana jest szczególna opieka u pacjentów z zaburzeniami funkcji wątroby12.
- Kobiety w ciąży – w każdym przypadku należy rozważyć stosunek korzyści do potencjalnego ryzyka. Ekspozycja na promieniowanie powinna być uzasadniona spodziewaną korzyścią diagnostyczną78.
| Wskazanie | Dorośli | Dzieci > 12 lat | Dzieci < 12 lat | Osoby starsze | Pacjenci z niewydolnością nerek |
|---|---|---|---|---|---|
| Diagnostyka wątroby i dróg żółciowych (99mTc-MBrIDA) | Tak | Tak, z modyfikacją | Tak, z modyfikacją | Tak | Tak |
| Diagnostyka nerek i GFR (99mTc-DTPA) | Tak | Tak, z modyfikacją | Tak, z modyfikacją | Tak | Tak, z ostrożnością |
| Scyntygrafia mózgu, angioscyntygrafia (99mTc-DTPA) | Tak | Tak, z modyfikacją | Tak, z modyfikacją | Tak | Tak, z ostrożnością |
| Diagnostyka zmian patologicznych z receptorami somatostatynowymi (99mTc-Tektrotyd) | Tak | Nie | Nie | Tak | Tak, z ostrożnością |
Technet (99mTc) – szerokie możliwości diagnostyczne
Technet (99mTc) to substancja o ugruntowanym znaczeniu w diagnostyce medycznej. Dzięki możliwości tworzenia różnych połączeń chemicznych z innymi związkami, pozwala na precyzyjne obrazowanie wielu narządów i tkanek, w tym wątroby, nerek, mózgu czy zmian nowotworowych. Zastosowanie preparatów z technetem (99mTc) zawsze wymaga indywidualnej oceny korzyści i ryzyka, a decyzja o wykonaniu badania powinna być podejmowana przez doświadczony personel medyczny. Substancja ta odgrywa istotną rolę w wykrywaniu i monitorowaniu wielu chorób, umożliwiając wczesną diagnozę i skuteczne zaplanowanie leczenia345.


















