Jak działa safinamid?
Safinamid należy do grupy leków wykorzystywanych w leczeniu choroby Parkinsona. Jest to wysoce wybiórczy i odwracalny inhibitor enzymu MAO-B, dzięki czemu zwiększa poziom dopaminy w mózgu. Dopamina to substancja odpowiedzialna za prawidłową koordynację ruchową, której niedobór prowadzi do objawów charakterystycznych dla choroby Parkinsona. Dodatkowo safinamid wpływa także na inne procesy w układzie nerwowym, co może przyczyniać się do łagodzenia objawów choroby12.
Wskazania do stosowania safinamidu
Safinamid jest stosowany jako terapia wspomagająca u dorosłych z idiopatyczną (czyli o nieznanej przyczynie) chorobą Parkinsona. Podaje się go razem z lewodopą (L-dopą), która jest podstawowym lekiem w tej chorobie. Może być również łączony z innymi lekami przeciwparkinsonowskimi. Stosuje się go u pacjentów, u których występują wahania stanu ruchowego, typowe dla pośredniego lub późnego stadium choroby Parkinsona34.
- Safinamid jest przeznaczony wyłącznie dla dorosłych z chorobą Parkinsona, u których leczenie lewodopą przestaje być wystarczające.
- Nie stosuje się go samodzielnie, lecz zawsze jako dodatek do lewodopy, czasem z innymi lekami przeciwparkinsonowskimi.
- Nie jest przeznaczony do leczenia innych chorób układu nerwowego.
- Stosowanie safinamidu powinno być zawsze dostosowane do indywidualnych potrzeb pacjenta.
Wskazania u dorosłych
Safinamid stosuje się w następujących sytuacjach:
- Choroba Parkinsona z wahaniami ruchowymi: Safinamid pomaga wydłużyć czas, w którym pacjent nie doświadcza uciążliwych objawów (tzw. czas ON bez dyskinezy), skraca czas tzw. OFF (czyli okresów pogorszenia ruchowego) oraz poprawia ogólne funkcjonowanie ruchowe. Stosuje się go, gdy objawy nie są już w pełni kontrolowane przez samą lewodopę34.
- Terapia wspomagająca: Safinamid podaje się razem z ustaloną dawką lewodopy, zarówno gdy jest ona stosowana samodzielnie, jak i w połączeniu z innymi lekami przeciwparkinsonowskimi. Pozwala to na lepsze kontrolowanie wahań ruchowych, które pojawiają się w miarę postępu choroby34.
Wskazania u dzieci i młodzieży
Safinamid nie jest przeznaczony do stosowania u dzieci i młodzieży. Nie oceniano bezpieczeństwa ani skuteczności tego leku w tej grupie wiekowej56.
Połączenia safinamidu z innymi substancjami czynnymi
Safinamid jest zawsze stosowany jako lek wspomagający i nie jest przeznaczony do samodzielnego stosowania. Najczęściej łączy się go z lewodopą. Możliwe jest także łączenie z innymi lekami przeciwparkinsonowskimi, jednak zawsze w ramach zaleceń lekarza. Safinamid nie jest wskazany do leczenia innych chorób i nie należy go łączyć z niektórymi lekami, np. z inhibitorami MAO lub petydyną, bez zachowania odpowiednich odstępów czasowych78.
Wskazania w innych grupach pacjentów
W badaniach klinicznych nie wykazano konieczności modyfikacji dawki safinamidu ze względu na wiek, płeć, masę ciała, czynność nerek czy wcześniejsze stosowanie lewodopy. Oznacza to, że lek ten może być stosowany także u osób starszych oraz u pacjentów z niewydolnością nerek, bez konieczności zmiany dawkowania12.
W przypadku umiarkowanych zaburzeń czynności wątroby należy zachować ostrożność. Jeśli zaburzenia te pogorszą się do ciężkich, stosowanie safinamidu należy przerwać910.
Nie oceniano bezpieczeństwa stosowania safinamidu u kobiet w ciąży i u dzieci – dlatego nie jest on zalecany w tych grupach56.
- Safinamid może być stosowany razem z wieloma innymi lekami, typowymi dla pacjentów z chorobą Parkinsona, bez zwiększenia ryzyka działań niepożądanych.
- W przypadku równoczesnego stosowania z selektywnymi inhibitorami zwrotnego wychwytu serotoniny (np. niektórymi lekami przeciwdepresyjnymi), należy zachować ostrożność i stosować najniższe skuteczne dawki tych leków.
- Nie należy stosować safinamidu u osób z chorobami siatkówki oka w wywiadzie.
- Może nasilać działania niepożądane lewodopy, zwłaszcza dyskinezy (niekontrolowane ruchy), dlatego czasem konieczne jest zmniejszenie dawki lewodopy.
Tabela – wskazania do stosowania safinamidu w różnych grupach pacjentów
| Wskazanie | Dorośli | Dzieci > 12 lat | Dzieci < 12 lat | Osoby starsze | Pacjenci z niewydolnością nerek |
|---|---|---|---|---|---|
| Choroba Parkinsona z wahaniami ruchowymi (terapia wspomagająca do lewodopy) | Tak | Nie | Nie | Tak | Tak |
Safinamid – skuteczna pomoc w leczeniu choroby Parkinsona
Safinamid to nowoczesny lek wspomagający leczenie choroby Parkinsona u dorosłych. Dzięki swojemu działaniu pozwala na lepszą kontrolę wahań ruchowych, które pojawiają się w pośrednim i późnym stadium choroby. Jego skuteczność została potwierdzona w badaniach klinicznych, a możliwość stosowania u osób starszych i pacjentów z niewydolnością nerek sprawia, że jest to lek dostosowany do potrzeb wielu pacjentów. Należy jednak pamiętać, że nie jest on przeznaczony dla dzieci i młodzieży, a jego stosowanie zawsze powinno odbywać się zgodnie z zaleceniami lekarza34.


















