Jak dawkować poliheksanid?
Poliheksanid jest dostępny w postaci kropli do oczu o stężeniu 0,8 mg/ml. Każda kropla zawiera średnio 0,025 mg tej substancji czynnej1. Lek podaje się miejscowo, bezpośrednio do chorego oka. Stosowanie poliheksanidu wymaga ścisłego przestrzegania zaleceń dotyczących częstotliwości oraz długości trwania terapii, ponieważ wpływa to na skuteczność leczenia zakażenia wywołanego przez Acanthamoeba2.
Standardowe dawkowanie dla dorosłych i młodzieży od 12. roku życia
- W fazie intensywnego leczenia przez pierwsze 5 dni należy podawać 1 kroplę do chorego oka 16 razy na dobę, co godzinę w ciągu dnia2.
- Kolejne 7 dni – 1 kropla 8 razy na dobę, co 2 godziny w ciągu dnia2.
- Następne 7 dni – 1 kropla 6 razy na dobę, co 3 godziny w ciągu dnia2.
- Po zakończeniu intensywnej fazy leczenia, dawka podtrzymująca wynosi 1 kroplę 4 razy na dobę, co 4 godziny, do momentu ustąpienia objawów (wygojenia rogówki, ustąpienia stanu zapalnego i braku oznak zakażenia), jednak nie dłużej niż przez 12 miesięcy2.
W przypadku ponownego nasilenia stanu zapalnego podczas fazy podtrzymującej, możliwe jest wznowienie intensywnego schematu dawkowania, pod warunkiem że wynik posiewu na obecność Acanthamoeba jest ujemny4.
Leczenie należy przerwać, jeśli nie dojdzie do wyleczenia w ciągu 12 miesięcy od rozpoczęcia terapii4.
Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów
- Dzieci poniżej 12. roku życia: Nie określono bezpieczeństwa ani skuteczności stosowania poliheksanidu w tej grupie wiekowej. Brak danych dotyczących dawkowania – nie zaleca się stosowania2.
- Dzieci i młodzież od 12 lat: Stosuje się taki sam schemat dawkowania jak u dorosłych2.
- Osoby w podeszłym wieku (65+): Nie ma konieczności dostosowania dawki. Można stosować standardowy schemat2.
- Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: Brak danych dotyczących konieczności modyfikacji dawkowania, ponieważ poliheksanid stosuje się miejscowo, nie wykazuje działania ogólnoustrojowego5.
- Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby: Brak danych o konieczności modyfikacji dawkowania – substancja działa miejscowo5.
- Kobiety w ciąży i karmiące piersią: Nie wykazano działania toksycznego na zarodek i płód w badaniach na zwierzętach. Jednak dane dotyczące stosowania u ludzi są ograniczone – decyzję o leczeniu podejmuje lekarz indywidualnie6.
Modyfikacja dawkowania w zależności od wskazania
Poliheksanid w postaci kropli do oczu 0,8 mg/ml stosowany jest wyłącznie w leczeniu zapalenia rogówki wywołanego przez Acanthamoeba, zarówno u dorosłych, jak i młodzieży od 12. roku życia7. Nie opisano innych wskazań ani różnych schematów dawkowania w zależności od celu leczenia.
Maksymalna dawka dobowa i ryzyko przedawkowania
Nie określono ściśle maksymalnej dawki dobowej, jednak stosowanie poliheksanidu odbywa się według wyznaczonych schematów (maksymalnie 16 kropli na dobę podczas intensywnej fazy leczenia). Przedawkowanie jest mało prawdopodobne ze względu na miejscowe podanie do oka. W przypadku zastosowania zbyt dużej ilości leku zaleca się leczenie objawowe i podtrzymujące8.
- Krople do oczu z poliheksanidem są przeznaczone do jednorazowego użycia – każdorazowo po otwarciu pojemnika całą jego zawartość należy wyrzucić, nawet jeśli nie została wykorzystana w całości.
- Podczas leczenia poliheksanidem mogą wystąpić łagodne do umiarkowanych objawy podrażnienia oka, takie jak ból czy zaczerwienienie.
- Nie ma potrzeby dostosowywania dawki u osób starszych ani u osób z zaburzeniami funkcji nerek lub wątroby, ponieważ lek działa miejscowo.
- W przypadku zaostrzenia objawów lub braku poprawy należy zgłosić się do lekarza.
Poliheksanid – dawkowanie w skrócie
| Grupa pacjentów | Schemat dawkowania |
|---|---|
| Dorośli i młodzież od 12 lat |
|
| Dzieci poniżej 12 lat | Nie zaleca się stosowania – brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności |
| Osoby w podeszłym wieku (65+) | Stosować jak u dorosłych, bez modyfikacji dawki |
| Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek | Brak konieczności modyfikacji dawki – lek działa miejscowo |
| Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby | Brak konieczności modyfikacji dawki – lek działa miejscowo |
| Kobiety w ciąży i karmiące piersią | Stosowanie wyłącznie po indywidualnej ocenie lekarza |
Poliheksanid – precyzyjne dawkowanie i bezpieczeństwo
Poliheksanid w postaci kropli do oczu wymaga ścisłego przestrzegania schematów dawkowania, które są szczegółowo opisane dla dorosłych i młodzieży od 12. roku życia. Dzięki miejscowemu działaniu lek ten nie wymaga modyfikacji dawki u osób starszych ani u pacjentów z zaburzeniami funkcji nerek lub wątroby. Stosowanie u dzieci poniżej 12 lat nie jest zalecane ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności. W przypadku kobiet w ciąży i karmiących piersią decyzję o rozpoczęciu leczenia podejmuje lekarz, biorąc pod uwagę potencjalne korzyści i ryzyko. Prawidłowe dawkowanie jest kluczowe dla skuteczności terapii oraz ograniczenia ryzyka działań niepożądanych256.


















