Jak działa pimekrolimus?
Pimekrolimus należy do grupy leków przeciwzapalnych nazywanych inhibitorami kalcyneuryny. Działa poprzez hamowanie wydzielania substancji wywołujących stany zapalne w skórze, co łagodzi objawy atopowego zapalenia skóry, takie jak zaczerwienienie, swędzenie i podrażnienie1. W przeciwieństwie do popularnych maści sterydowych, pimekrolimus nie powoduje ścieńczenia skóry nawet przy dłuższym stosowaniu2.
Wskazania do stosowania pimekrolimusu
Wskazania do użycia pimekrolimusu różnią się w zależności od wieku pacjenta, a także od nasilenia objawów i umiejscowienia zmian skórnych. Preparat występuje w postaci kremu i jest przeznaczony do stosowania miejscowego.
Wskazania u dorosłych
Pimekrolimus jest stosowany w leczeniu łagodnych lub umiarkowanych postaci atopowego zapalenia skóry (egzemy), szczególnie gdy:
- Nie zaleca się stosowania miejscowych glikokortykosteroidów (np. ze względu na działania niepożądane lub przeciwwskazania)3.
- Stosowanie glikokortykosteroidów nie przynosi efektu (brak odpowiedzi na leczenie)3.
- Zmiany skórne występują na twarzy lub szyi, gdzie długotrwałe leczenie glikokortykosteroidami może być niewłaściwe3.
Wskazania u dzieci
Pimekrolimus może być stosowany u dzieci już od 3. miesiąca życia, w leczeniu łagodnego lub umiarkowanego atopowego zapalenia skóry, podobnie jak u dorosłych – w sytuacjach, gdy miejscowe leczenie glikokortykosteroidami jest niezalecane lub nieskuteczne3. Wskazania obejmują:
- Dzieci od 3. miesiąca życia z atopowym zapaleniem skóry, jeśli glikokortykosteroidy nie mogą być stosowane, są nieskuteczne lub nietolerowane3.
- Leczenie zmian skórnych na twarzy i szyi, gdzie inne terapie mogą być niewłaściwe3.
W badaniach klinicznych pimekrolimus wykazał skuteczność zarówno w krótkotrwałym, jak i długotrwałym leczeniu dzieci i niemowląt z atopowym zapaleniem skóry45. Skuteczność była widoczna już po pierwszym tygodniu stosowania, a stosowanie kremu pozwalało ograniczyć potrzebę używania glikokortykosteroidów6.
Wskazania w szczególnych grupach pacjentów
Obecnie nie ma szczególnych wskazań ani przeciwwskazań dla osób starszych oraz pacjentów z niewydolnością nerek w zakresie stosowania pimekrolimusu. W przypadku kobiet w ciąży należy zawsze kierować się zaleceniami lekarza, gdyż nie przeprowadzono odrębnych badań w tej grupie pacjentów7.
Tabela wskazań pimekrolimusu
| Wskazanie | Dorośli | Dzieci > 12 lat | Dzieci < 12 lat | Osoby starsze | Pacjenci z niewydolnością nerek |
|---|---|---|---|---|---|
| Łagodne lub umiarkowane atopowe zapalenie skóry, gdy nie zaleca się lub nie można stosować glikokortykosteroidów | Tak | Tak | Tak, od 3. miesiąca życia | Tak | Tak |
- Pimekrolimus można stosować długotrwale pod warunkiem przestrzegania zaleceń dotyczących unikania słońca i stosowania ochrony UV.
- Badania nie wykazały zwiększonego ryzyka rozwoju nowotworów skóry podczas stosowania pimekrolimusu miejscowo91011.
- U dzieci i niemowląt lek jest dobrze tolerowany i pozwala na ograniczenie stosowania glikokortykosteroidów1213.
Pimekrolimus – skuteczna alternatywa dla maści sterydowych w leczeniu atopowego zapalenia skóry
Pimekrolimus, jako lek miejscowy, stanowi skuteczną alternatywę dla glikokortykosteroidów, szczególnie tam, gdzie ich długotrwałe stosowanie jest niezalecane lub niemożliwe. Dzięki możliwości stosowania u dzieci już od 3. miesiąca życia, pimekrolimus jest ważnym elementem terapii atopowego zapalenia skóry. Właściwe stosowanie kremu zgodnie z zaleceniami pomaga ograniczyć nawroty choroby i przynosi ulgę w uciążliwym świądzie, nie powodując przy tym ścieńczenia skóry. Długoterminowe badania nie wykazały zwiększonego ryzyka poważnych działań niepożądanych ani rozwoju nowotworów skóry podczas stosowania tej substancji910.


















