Jak dawkowany jest piflufolastat (18F)?
Piflufolastat (18F) stosowany jest wyłącznie w diagnostyce u dorosłych pacjentów, głównie do wykrywania raka prostaty za pomocą badania PET. Substancja dostępna jest w postaci roztworu do wstrzykiwań, w stężeniu 1 000 MBq/ml lub 1 500 MBq/ml. Podawanie leku odbywa się zawsze w wyznaczonych placówkach medycyny nuklearnej przez upoważniony personel12.
Standardowa dawka i sposób podania
- Średnia zalecana dawka to 4 MBq na każdy kilogram masy ciała. Dopuszczalny zakres to od 3 do 5 MBq/kg, zależnie od aparatu PET i trybu wykonywania obrazów12.
- Jednorazowe wstrzyknięcie dożylne – cała dawka podawana jest w jednym zastrzyku34.
- Minimalna aktywność nie powinna być niższa niż 190 MBq, a maksymalna nie powinna przekraczać 360 MBq na jedno podanie12.
- Objętość roztworu do podania waha się od 0,2 ml do 10 ml, przy czym minimalna objętość fiolki wynosi 0,5 ml34.
Częstotliwość i czas trwania terapii
Piflufolastat (18F) podaje się jednorazowo przed wykonaniem badania PET. Nie jest to lek stosowany regularnie lub przewlekle, lecz wyłącznie do pojedynczego badania diagnostycznego12.
- Dawkowanie ustalane jest indywidualnie na podstawie masy ciała pacjenta.
- Podanie leku zawsze odbywa się w wyspecjalizowanej placówce przez przeszkolony personel.
- Aktywność substancji dobierana jest tak, by uzyskać jak najlepszą jakość badania przy możliwie najniższej ekspozycji na promieniowanie.
- Po podaniu leku należy ograniczyć kontakt z niemowlętami i kobietami w ciąży przez 12 godzin.
Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów
Dzieci i młodzież
Stosowanie piflufolastatu (18F) u dzieci i młodzieży nie jest wskazane. Lek nie był badany w tej grupie i nie zaleca się jego używania u osób poniżej 18 roku życia34.
Pacjenci w podeszłym wieku
Nie ma konieczności rutynowej modyfikacji dawki u osób starszych. Dawkę ustala się na podstawie masy ciała, jak u pozostałych dorosłych pacjentów12.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
Substancja była badana jedynie u osób z łagodnym upośledzeniem czynności nerek. W przypadku ciężkich zaburzeń nerek konieczne jest indywidualne rozważenie dawki ze względu na ryzyko większej ekspozycji na promieniowanie. Decyzję o dawkowaniu podejmuje lekarz na podstawie oceny stanu pacjenta12.
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
Brak danych dotyczących stosowania piflufolastatu (18F) u pacjentów z niewydolnością wątroby. Nie przeprowadzono badań w tej grupie, dlatego dawkowanie powinno być bardzo ostrożne i zależne od decyzji lekarza12.
Kobiety w ciąży i karmiące piersią
Nie zaleca się stosowania piflufolastatu (18F) u kobiet w ciąży i karmiących piersią ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa oraz ryzyko związane z promieniowaniem56.
- Przed badaniem należy być dobrze nawodnionym i oddać mocz, aby zmniejszyć aktywność w pęcherzu.
- Po badaniu zaleca się częste oddawanie moczu w ciągu kilku godzin, co pomaga szybciej usunąć radioaktywność z organizmu.
- Przez 12 godzin po badaniu należy unikać bliskiego kontaktu z niemowlętami i kobietami w ciąży.
Maksymalna dawka i ryzyko przedawkowania
Maksymalna dawka jednorazowa nie powinna przekraczać 360 MBq. Nie ustalono ścisłej granicy maksymalnej ilości piflufolastatu (18F), jaka może być bezpiecznie podana człowiekowi. W przypadku przypadkowego podania zbyt dużej dawki należy zwiększyć wydalanie substancji przez organizm, np. poprzez częste oddawanie moczu i nawodnienie1728.
Podsumowanie: Piflufolastat (18F) – precyzyjne dawkowanie dla skutecznej diagnostyki PET
Piflufolastat (18F) jest substancją podawaną wyłącznie jednorazowo w trakcie diagnostyki raka prostaty u dorosłych. Dawkę oblicza się indywidualnie, biorąc pod uwagę masę ciała pacjenta, a jej zakres mieści się najczęściej w przedziale 3–5 MBq/kg, ze średnią 4 MBq/kg. Minimalna dawka to 190 MBq, a maksymalna – 360 MBq. Lek nie jest przeznaczony dla dzieci i młodzieży, a u osób z zaburzeniami nerek lub wątroby dawkowanie powinno być szczególnie ostrożne. W przypadku osób starszych nie ma konieczności zmiany dawki. Podanie odbywa się wyłącznie dożylnie i zawsze w placówce specjalistycznej.
| Grupa pacjentów | Schemat dawkowania |
|---|---|
| Dorośli | Jednorazowo, 4 MBq/kg (zakres 3–5 MBq/kg), minimum 190 MBq, maksimum 360 MBq, dożylnie |
| Dzieci i młodzież | Nie zaleca się stosowania |
| Osoby starsze | Dawka jak u dorosłych, na podstawie masy ciała |
| Pacjenci z niewydolnością nerek | Ostrożność, indywidualna ocena – szczególnie przy ciężkim upośledzeniu |
| Pacjenci z niewydolnością wątroby | Brak danych, decyzja lekarza |
| Kobiety w ciąży/karmiące | Nie zaleca się stosowania |


















