Standardowa dawka peryndoprylu i kiedy mówimy o przedawkowaniu
Peryndopryl jest lekiem stosowanym przede wszystkim w leczeniu nadciśnienia tętniczego i niewydolności serca. Dostępny jest w różnych postaciach i dawkach – najczęściej jako tabletki zawierające od 2 mg do 10 mg substancji czynnej w postaci soli, np. peryndoprylu z tert-butyloaminą lub z argininą123. Standardowa dawka ustalana jest indywidualnie przez lekarza, w zależności od potrzeb pacjenta oraz chorób towarzyszących4.
Za przedawkowanie uznaje się przyjęcie dawki wyraźnie większej niż zalecana, co może nastąpić przypadkowo lub celowo. Przedawkowanie może mieć różny przebieg – od łagodnych objawów do stanów zagrożenia życia56.
Objawy przedawkowania peryndoprylu
Objawy przedawkowania mogą się różnić w zależności od postaci leku (czy jest to sam peryndopryl, czy lek złożony, np. z indapamidem) oraz drogi podania. Przeważnie dotyczą one układu krążenia, nerek oraz gospodarki elektrolitowej57.
Typowe objawy przedawkowania peryndoprylu
- Niedociśnienie tętnicze (zbyt niskie ciśnienie krwi), które może prowadzić do omdleń i wstrząsu58
- Wstrząs krążeniowy – bardzo poważny stan wymagający natychmiastowej pomocy5
- Zaburzenia elektrolitowe – zwłaszcza spadek stężenia sodu i potasu we krwi, mogące prowadzić do zaburzeń pracy serca i mięśni59
- Niewydolność nerek – trudności z oddawaniem moczu, aż do całkowitego zatrzymania moczu (bezmocz)59
- Hiperwentylacja (przyspieszony oddech)5
- Zaburzenia rytmu serca – szybkie (tachykardia) lub wolne (bradykardia) bicie serca, kołatanie5
- Zawroty głowy, niepokój, senność, dezorientacja95
- Nudności, wymioty, skurcze mięśni9
- Kaszel – charakterystyczny dla tej grupy leków5
Objawy przedawkowania przy stosowaniu leków złożonych (np. z indapamidem)
- Niedociśnienie tętnicze z towarzyszącymi nudnościami, wymiotami, skurczami mięśni, zawrotami głowy, sennością, dezorientacją910
- Skąpomocz lub bezmocz (brak oddawania moczu, szczególnie w wyniku odwodnienia)10
- Zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej – głównie niskie stężenie sodu i potasu we krwi10
Postępowanie w przypadku przedawkowania peryndoprylu
W przypadku podejrzenia przedawkowania peryndoprylu należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza lub na oddział ratunkowy57. Szybka interwencja może zapobiec poważnym powikłaniom.
Leczenie polega przede wszystkim na:
- Szybkiej eliminacji leku z organizmu – np. płukanie żołądka lub podanie węgla aktywowanego (szczególnie, gdy lek został przyjęty niedawno)910
- Przywróceniu prawidłowej gospodarki wodno-elektrolitowej w warunkach szpitalnych95
- Podaniu roztworu chlorku sodu (sól fizjologiczna) dożylnie w celu uzupełnienia płynów57
- W przypadku ciężkiego niedociśnienia – ułożeniu pacjenta na plecach z głową poniżej tułowia (pozycja przeciwwstrząsowa)5
- Jeśli jest to możliwe, podaniu angiotensyny II lub leków pobudzających serce (katecholamin)5
- W przypadku opornej na leczenie bradykardii (zbyt wolnej akcji serca) – zastosowaniu elektrostymulacji serca5
- Monitorowaniu parametrów życiowych, poziomu elektrolitów i kreatyniny we krwi11
W przypadku leków złożonych z indapamidem, poza powyższymi zaleceniami, należy także szczególnie dbać o wyrównanie zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej10.
Czy istnieje antidotum na przedawkowanie peryndoprylu?
Nie istnieje swoista odtrutka na przedawkowanie peryndoprylu. W razie potrzeby, substancję czynną (aktywny metabolit – peryndoprylat) można usunąć z organizmu poprzez hemodializę, czyli specjalny zabieg wykonywany w szpitalu125610.
- Przyjmuj peryndopryl zawsze zgodnie z zaleceniami lekarza i nie przekraczaj ustalonej dawki.
- Nie łącz leku z innymi preparatami bez konsultacji, zwłaszcza z lekami moczopędnymi lub innymi lekami wpływającymi na ciśnienie krwi.
- Osoby z chorobami nerek, serca, osoby starsze oraz dzieci są szczególnie narażone na powikłania po przedawkowaniu.
- W razie pomyłki lub podejrzenia przyjęcia zbyt dużej dawki, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub pogotowiem.
- Pamiętaj, że szybka pomoc medyczna może uratować zdrowie lub życie.
Tabela: Objawy i postępowanie przy przedawkowaniu peryndoprylu
| Objawy | Postępowanie | Konieczność hospitalizacji |
|---|---|---|
| Łagodne: zawroty głowy, nudności, niepokój | Monitorowanie, uzupełnianie płynów, obserwacja | Może być wymagana, szczególnie u osób z chorobami przewlekłymi |
| Umiarkowane: niedociśnienie, wymioty, zaburzenia elektrolitowe, skąpomocz | Dożylne podanie soli fizjologicznej, monitorowanie parametrów życiowych, kontrola poziomu elektrolitów i kreatyniny, możliwe płukanie żołądka | Zalecana hospitalizacja |
| Ciężkie: wstrząs, bezmocz, ciężkie zaburzenia rytmu serca, utrata przytomności | Intensywna terapia, hemodializa, podanie leków pobudzających serce, leczenie na oddziale intensywnej opieki medycznej | Wymagana hospitalizacja, możliwa hemodializa |
Peryndopryl – ryzyko przedawkowania i znaczenie szybkiej reakcji
Przedawkowanie peryndoprylu, niezależnie od jego postaci, stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i wymaga szybkiego działania. Objawy dotyczą głównie układu krążenia i nerek, a ich nasilenie zależy od ilości przyjętej substancji oraz indywidualnych cech pacjenta5910. W przypadku przedawkowania należy niezwłocznie szukać pomocy medycznej, aby uniknąć poważnych powikłań, takich jak wstrząs czy niewydolność nerek. Szybkie wdrożenie leczenia, w tym usunięcie leku z organizmu i wyrównanie zaburzeń wodno-elektrolitowych, może uratować zdrowie lub życie. Nie ma swoistego antidotum, ale dostępne są procedury pozwalające na usunięcie leku z organizmu (hemodializa). W przypadku leków złożonych (np. z indapamidem) objawy mogą być bardziej nasilone, a leczenie bardziej skomplikowane.


















