Jak dawkować orlistat?
Orlistat jest lekiem stosowanym w celu wspomagania odchudzania u osób dorosłych z nadwagą lub otyłością. Dawkowanie zależy od postaci leku oraz wybranej drogi podania, a także od indywidualnych potrzeb pacjenta. Preparat dostępny jest w postaci tabletek do rozgryzania i żucia (27 mg) oraz kapsułek twardych (120 mg)12.
Standardowe dawkowanie u dorosłych
- Tabletki do rozgryzania i żucia (27 mg): Zalecana dawka to 27 mg (jedna tabletka) trzy razy na dobę. Maksymalnie można przyjąć trzy tabletki na dobę3.
- Kapsułki twarde (120 mg): Standardowa dawka to jedna kapsułka 120 mg trzy razy na dobę, przyjmowana bezpośrednio przed, w trakcie lub do godziny po głównym posiłku. Kapsułkę należy popić wodą4.
- Jeśli posiłek jest pomijany lub nie zawiera tłuszczu, dawkę orlistatu należy opuścić54.
Podczas stosowania orlistatu zaleca się stosowanie zbilansowanej diety o umiarkowanie obniżonej kaloryczności, w której około 30% kalorii pochodzi z tłuszczów. Dieta powinna być bogata w owoce i warzywa, a ilość tłuszczów, węglowodanów i białka należy rozdzielić równomiernie na trzy główne posiłki34.
- Nie należy przekraczać dawki 120 mg trzy razy dziennie (w przypadku kapsułek) lub 27 mg trzy razy dziennie (w przypadku tabletek do żucia)34.
- Orlistat powinien być stosowany razem z dietą niskokaloryczną i programem ćwiczeń fizycznych, rozpoczętych jeszcze przed leczeniem3.
- Jeśli po 12 tygodniach stosowania nie nastąpił spadek masy ciała, należy rozważyć przerwanie leczenia i skonsultować się z lekarzem67.
- Leczenie nie powinno trwać dłużej niż 6 miesięcy (tabletki do żucia)6.
Sposób przyjmowania
- Tabletkę do rozgryzania i żucia należy dokładnie rozgryźć i żuć tuż przed, w trakcie lub do godziny po głównym posiłku5.
- Kapsułkę należy popić wodą i przyjąć przed, w trakcie lub do godziny po posiłku4.
- Jeżeli posiłek jest pomijany lub nie zawiera tłuszczu, należy pominąć dawkę orlistatu54.
Dawkowanie orlistatu w szczególnych grupach pacjentów
Dzieci i młodzież
- Bezpieczeństwo i skuteczność orlistatu w postaci tabletek do żucia nie zostały ustalone u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat. Nie zaleca się stosowania w tej grupie wiekowej6.
- Kapsułki 120 mg również nie są wskazane u dzieci8.
Pacjenci w podeszłym wieku
- Nie ma konieczności modyfikowania dawki u osób starszych, ze względu na minimalne wchłanianie orlistatu. Jednakże dane dotyczące stosowania w tej grupie są ograniczone6.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby
- Nie ma konieczności dostosowania dawki, ponieważ orlistat jest bardzo słabo wchłaniany. Jednak przed rozpoczęciem leczenia pacjenci z chorobami nerek powinni skonsultować się z lekarzem ze względu na ryzyko nadmiernego wydalania szczawianów z moczem i możliwe powikłania nerkowe68.
Kobiety w ciąży i karmiące piersią
- Stosowanie orlistatu jest przeciwwskazane w ciąży oraz w okresie karmienia piersią910.
- Orlistat może wpływać na wchłanianie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach (A, D, E, K), dlatego warto rozważyć suplementację preparatem wielowitaminowym, przyjmowanym przed snem11.
- W przypadku pacjentów przyjmujących leki przeciwcukrzycowe, przeciw nadciśnieniu, obniżające cholesterol lub lewotyroksynę, konieczna może być konsultacja lekarska w celu ewentualnej modyfikacji dawkowania tych leków1112.
- W razie wystąpienia ciężkiej biegunki podczas stosowania orlistatu, skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych może być zmniejszona – zaleca się dodatkową metodę antykoncepcji1314.
- W przypadku pominięcia posiłku lub braku tłuszczu w posiłku, nie należy przyjmować dawki orlistatu54.
Maksymalna dawka dobowa i ryzyko przedawkowania
- Maksymalna dawka dobowa wynosi 120 mg trzy razy na dobę (kapsułki) lub 27 mg trzy razy na dobę (tabletki do żucia). Przyjmowanie większych dawek nie zwiększa skuteczności leku34.
- Przedawkowanie orlistatu jest mało prawdopodobne, a obserwowane objawy po przyjęciu bardzo dużych dawek były podobne do tych, które występują przy dawkach zalecanych1516.
- W przypadku istotnego przedawkowania zaleca się obserwację pacjenta przez 24 godziny1516.
Orlistat – dawkowanie w różnych sytuacjach klinicznych
Dawkowanie orlistatu nie zależy od konkretnego wskazania, ale od postaci leku i drogi podania. W przypadku leczenia przewlekłego, stosowanie leku można kontynuować do 6 miesięcy, jednak brak spadku masy ciała po 12 tygodniach powinien być sygnałem do przerwania kuracji67.
Orlistat – zasady dawkowania w praktyce
| Grupa pacjentów | Schemat dawkowania |
|---|---|
| Dorośli (tabletki do żucia 27 mg) | 27 mg (1 tabletka) trzy razy dziennie, przed, w trakcie lub do godziny po głównym posiłku; maks. 3 tabletki na dobę |
| Dorośli (kapsułki 120 mg) | 120 mg (1 kapsułka) trzy razy dziennie, przed, w trakcie lub do godziny po głównym posiłku; maks. 3 kapsułki na dobę |
| Dzieci i młodzież | Nie zaleca się stosowania; brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności |
| Pacjenci w podeszłym wieku | Nie wymaga modyfikacji dawki, ale dane są ograniczone |
| Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby | Nie wymaga modyfikacji dawki, jednak zalecana ostrożność u osób z chorobami nerek |
| Kobiety w ciąży i karmiące piersią | Przeciwwskazane |
Orlistat – dawkowanie dostosowane do Twoich potrzeb
Dawkowanie orlistatu jest ściśle określone i nie zależy od wskazania, a od postaci leku oraz indywidualnych cech pacjenta. Prawidłowe stosowanie i przestrzeganie zaleceń dietetycznych zwiększa skuteczność terapii i zmniejsza ryzyko działań niepożądanych. Zawsze należy pamiętać o konieczności stosowania leku zgodnie z instrukcją oraz informacjami zawartymi w ulotce.


















