Nifuratel – dawkowanie leku

Ogólne zasady dawkowania nifuratelu

Nifuratel występuje w różnych postaciach, co pozwala na indywidualne dostosowanie leczenia do potrzeb pacjenta. Najczęściej stosowane są tabletki powlekane do stosowania doustnego, a także preparaty do stosowania dopochwowego – globulki i maści. Dawkowanie zależy od rodzaju zakażenia, wieku pacjenta oraz drogi podania¹²³⁴⁵.

Tabletki doustne

• Dorośli: Zakażenia dróg moczowych – zazwyczaj od 600 mg (3 tabletki) do 1200 mg (6 tabletek) na dobę, podzielone na trzy dawki po posiłkach. Czas leczenia wynosi od 7 do 14 dni, zależnie od nasilenia zakażenia¹⁴⁵.
• Zakażenia pochwy i sromu: Zalecana dawka to 800–1200 mg (4–6 tabletek) na dobę w 2–3 dawkach podzielonych po 2 tabletki, przez 7 dni. W przypadku silnych zakażeń można wydłużyć leczenie lub zastosować dodatkowo preparaty miejscowe⁶⁷⁸.
• Pełzakowica jelitowa: 1200 mg (6 tabletek) na dobę w 3 dawkach podzielonych, przez 10 dni⁹¹⁰¹¹.
• Lamblioza jelitowa: 800–1200 mg (4–6 tabletek) na dobę w 2–3 dawkach podzielonych, przez 7 dni⁹¹⁰¹¹.

Miejscowe stosowanie dopochwowe

• Globulki: 1 globulka (500 mg nifuratelu + 200 000 j.m. nystatyny) raz dziennie, najlepiej wieczorem, do czasu ustąpienia objawów. Zaleca się zakończyć leczenie przed menstruacją³.
• Maść dopochwowa: 2,5 g maści (100 mg nifuratelu + 40 000 j.m. nystatyny na 1 g maści) raz lub dwa razy dziennie. Dziewczynki w wieku szkolnym powinny stosować połowę tej dawki (1,25 g). Leczenie kontynuuje się do ustąpienia objawów².

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Dzieci i młodzież

• Tabletki doustne: Zalecane są u dzieci powyżej 6 lat. Dawkowanie zależy od masy ciała: 10–20 mg/kg masy ciała na dobę w 2 dawkach podzielonych w zakażeniach dróg moczowych i pochwy/sromu, 30 mg/kg na dobę w 2–3 dawkach podzielonych w pełzakowicy i lambliozie. Leczenie trwa odpowiednio 7–14 dni (zakażenia dróg moczowych, pochwy/sromu), 10 dni (pełzakowica), 7 dni (lamblioza)^16947105811.
• Maść dopochwowa: Dziewczynki w wieku szkolnym powinny stosować połowę dawki dorosłej (1,25 g maści), częstotliwość podawania i czas trwania leczenia zależy od skuteczności².
• Tabletki nie są zalecane u dzieci poniżej 6 lat¹⁴¹⁵.

Pacjenci w podeszłym wieku

Brak szczególnych zaleceń dotyczących modyfikacji dawki dla osób starszych – zaleca się stosowanie dawkowania jak u dorosłych. Jednak zawsze warto indywidualnie rozważyć ewentualne choroby współistniejące, szczególnie zaburzenia czynności nerek lub wątroby¹⁴⁵.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

W dostępnych źródłach nie ma szczegółowych informacji o konieczności modyfikacji dawkowania u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Decyzję o ewentualnej zmianie schematu leczenia podejmuje lekarz, biorąc pod uwagę indywidualną sytuację pacjenta¹⁴⁵.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

Brak danych dotyczących konieczności zmiany dawkowania u osób z zaburzeniami czynności wątroby¹⁴⁵.

Kobiety w ciąży i matki karmiące piersią

Informacje o stosowaniu nifuratelu w ciąży i w okresie karmienia piersią nie są podane w dostępnych materiałach źródłowych. Decyzję o leczeniu zawsze powinien podjąć lekarz, rozważając korzyści i potencjalne ryzyko.

Dawkowanie w zależności od wskazania

• Zakażenia dróg moczowych: Dorośli: 600–1200 mg na dobę w 3 dawkach podzielonych przez 7–14 dni. Dzieci powyżej 6 lat: 10–20 mg/kg mc./dobę w 2 dawkach podzielonych przez 7–14 dni¹⁴⁵.
• Zakażenia pochwy i sromu: Dorośli: 800–1200 mg na dobę w 2–3 dawkach przez 7 dni. Dzieci powyżej 6 lat: 10 mg/kg mc./dobę w 2 dawkach przez 7 dni⁶⁷⁸.
• Pełzakowica jelitowa: Dorośli: 1200 mg na dobę w 3 dawkach przez 10 dni. Dzieci powyżej 6 lat: 30 mg/kg mc./dobę w 3 dawkach przez 10 dni⁹¹⁰¹¹.
• Lamblioza jelitowa: Dorośli: 800–1200 mg na dobę w 2–3 dawkach przez 7 dni. Dzieci powyżej 6 lat: 30 mg/kg mc./dobę w 2 dawkach przez 7 dni⁹¹⁰¹¹.

Maksymalna dawka dobowa i ryzyko przedawkowania

Maksymalna dawka dobowa nifuratelu nie została jednoznacznie określona w dokumentacji źródłowej. Nie zgłoszono przypadków przedawkowania, a lek uznawany jest za bezpieczny. W przypadku ewentualnego przedawkowania zaleca się leczenie objawowe¹⁹²⁰²¹.

Nifuratel – elastyczne dawkowanie i bezpieczeństwo terapii

Nifuratel, stosowany zarówno doustnie, jak i dopochwowo, charakteryzuje się szerokim zakresem dawkowania zależnym od rodzaju zakażenia i wieku pacjenta. Możliwość modyfikowania dawki i powtarzania cyklu leczenia w razie potrzeby sprawia, że jest to substancja dobrze dopasowana do indywidualnych potrzeb. Schematy dawkowania są jasno określone dla poszczególnych wskazań, co ułatwia prowadzenie skutecznej terapii. Brak szczegółowych wytycznych dotyczących pacjentów z zaburzeniami czynności nerek czy wątroby oznacza, że leczenie tych osób powinno być prowadzone ostrożnie i pod kontrolą lekarza. Nifuratel jest dobrze tolerowany, a ryzyko przedawkowania jest bardzo niskie¹⁴⁵.