Ogólne zasady dawkowania moksyfloksacyny
Moksyfloksacyna występuje w kilku postaciach i jest podawana różnymi drogami, dlatego sposób dawkowania zależy od konkretnego zastosowania:
- Krople do oczu (5 mg/ml): Zalecana dawka dla dorosłych, osób starszych i dzieci to jedna kropla do chorego oka (lub obu oczu) 3 razy dziennie12345. Zazwyczaj poprawa pojawia się w ciągu 5 dni, ale leczenie należy kontynuować jeszcze przez 2-3 dni po ustąpieniu objawów13.
- Tabletki powlekane (400 mg): Zalecana dawka to jedna tabletka (400 mg) raz na dobę678910111213. Tabletkę należy połknąć w całości, popijając płynem, niezależnie od posiłków14.
- Roztwór do infuzji (400 mg/250 ml): Zalecana dawka to 400 mg moksyfloksacyny podawane w infuzji dożylnej raz na dobę, przez co najmniej 60 minut1516.
Czas trwania leczenia
- Krople do oczu: 5-8 dni (zależnie od przebiegu choroby i nasilenia objawów)1.
- Tabletki/infuzje: Czas leczenia zależy od rodzaju infekcji, np. zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli – 5-10 dni, pozaszpitalne zapalenie płuc – 10 dni, ostre bakteryjne zapalenie zatok – 7 dni, zapalenie narządów miednicy mniejszej – 14 dni1417181920212223.
Drogi podania i postacie leku
- Doustnie: tabletki powlekane 400 mg
- Dożylnie: roztwór do infuzji 400 mg/250 ml
- Miejscowo: krople do oczu 5 mg/ml
- Nie należy przekraczać zalecanej dawki, ponieważ może to zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, w tym zaburzeń rytmu serca2425.
- W przypadku kropli do oczu należy zachować ostrożność, by nie dotykać końcówką kroplomierza oka lub innych powierzchni, by uniknąć zanieczyszczenia26.
- Jeśli stosujesz więcej niż jeden lek do oczu, zachowaj co najmniej 5 minut przerwy między podaniem kolejnych preparatów26.
- Dla kropli do oczu, po podaniu można delikatnie ucisnąć kącik oka, aby ograniczyć wchłanianie leku do organizmu, szczególnie u dzieci26.
Dawkowanie moksyfloksacyny w szczególnych grupach pacjentów
- Dzieci i młodzież:
- Osoby w podeszłym wieku: Nie ma potrzeby dostosowania dawki, zarówno przy stosowaniu miejscowym, jak i ogólnoustrojowym678910111213.
- Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: Nie jest wymagana modyfikacja dawki przy umiarkowanych i ciężkich zaburzeniach czynności nerek, a także u osób poddawanych dializom6151678910111213.
- Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby:
- Kobiety w ciąży i matki karmiące piersią: Moksyfloksacyna w tabletkach i roztworze do infuzji jest przeciwwskazana w ciąży i podczas karmienia piersią3637383940414243. W przypadku kropli do oczu, decyzję o stosowaniu powinien podjąć lekarz, uwzględniając stosunek korzyści do ryzyka.
- Moksyfloksacyna jest przeciwwskazana u osób z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, z wydłużeniem odstępu QT, ciężkimi zaburzeniami elektrolitowymi, bradykardią czy niektórymi zaburzeniami rytmu serca274437383940414243.
- Nie stosuj moksyfloksacyny u dzieci i młodzieży (poza kroplami do oczu, gdzie nie ma potrzeby zmiany dawki, choć nie zaleca się stosowania u noworodków)12345.
- Podczas leczenia należy zwracać uwagę na pojawienie się działań niepożądanych, takich jak reakcje alergiczne, biegunka, zaburzenia rytmu serca czy objawy ze strony ścięgien4546474849505152.
Dawkowanie w zależności od wskazania
Moksyfloksacyna może być stosowana w leczeniu różnych infekcji, a długość terapii oraz sposób podania zależą od rozpoznania:
- Ostre bakteryjne zapalenie zatok: 400 mg raz na dobę przez 7 dni (tabletki lub infuzja)1417181920212223.
- Zaostrzenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc: 400 mg raz na dobę przez 5-10 dni1417181920212223.
- Pozaszpitalne zapalenie płuc: 400 mg raz na dobę przez 10 dni1417181920212223.
- Zapalenie narządów miednicy mniejszej (niepowikłane): 400 mg raz na dobę przez 14 dni, zwykle w skojarzeniu z innym antybiotykiem (np. cefalosporyną), chyba że wykluczono oporność Neisseria gonorrhoeae1417181920212223.
- Powikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich: czas leczenia 7-21 dni, w terapii sekwencyjnej (dożylna + doustna)2425.
Maksymalna dawka dobowa i postępowanie w przypadku przedawkowania
- Maksymalna dawka dobowa moksyfloksacyny to 400 mg niezależnie od drogi podania przy stosowaniu ogólnoustrojowym2425.
- Nie należy przekraczać zalecanej dawki, aby nie zwiększać ryzyka działań niepożądanych (zwłaszcza wydłużenia odstępu QT w sercu)2425.
- W przypadku przedawkowania zaleca się leczenie objawowe i monitorowanie EKG. Wczesne podanie węgla aktywowanego może zmniejszyć wchłanianie leku5354555657585960.
Podsumowanie: Moksyfloksacyna – dawkowanie w różnych grupach pacjentów
| Grupa pacjentów | Schemat dawkowania |
|---|---|
| Dorośli (ogólnoustrojowo) | 400 mg raz na dobę (tabletki lub infuzja); czas leczenia zależny od wskazania6789 |
| Dorośli (krople do oczu) | 1 kropla do chorego oka 3 razy dziennie przez 5-8 dni12 |
| Dzieci i młodzież | Krople do oczu: brak modyfikacji dawki (nie zaleca się u noworodków); tabletki/infuzje: przeciwwskazane16 |
| Osoby starsze | Stosować dawkę jak u dorosłych6 |
| Pacjenci z niewydolnością nerek | Brak konieczności modyfikacji dawki (tabletki, infuzje, krople do oczu)67 |
| Pacjenci z ciężką niewydolnością wątroby | Tabletki/infuzje: przeciwwskazane; krople do oczu: brak konieczności modyfikacji dawki27 |
| Kobiety w ciąży i karmiące piersią | Tabletki/infuzje: przeciwwskazane; krople do oczu: decyzja lekarza |


















