Ogólne zasady dawkowania moklobemidu

Moklobemid (Moclobemidum) jest lekiem stosowanym przede wszystkim w leczeniu zaburzeń depresyjnych oraz fobii społecznej. Lek ten podawany jest doustnie, najczęściej w postaci tabletek powlekanych. Zaleca się przyjmowanie moklobemidu po posiłku1234.

Dawkowanie u dorosłych

  • Zaburzenia depresyjne: Zalecana dawka dobowa to 300–600 mg, podzielona na 2 lub 3 dawki. Zazwyczaj leczenie rozpoczyna się od 300 mg na dobę, a w cięższych przypadkach można zwiększyć dawkę do 600 mg na dobę5674.
  • Fobia społeczna: Standardowo stosuje się 600 mg na dobę w dwóch dawkach podzielonych. Leczenie tą dawką należy prowadzić przez co najmniej 8–12 tygodni, aby ocenić skuteczność terapii5674.
  • Minimalna skuteczna dawka: W niektórych przypadkach, w zależności od reakcji pacjenta, dawka może zostać zmniejszona nawet do 150 mg na dobę7.
  • Czas trwania terapii: W leczeniu depresji moklobemid powinien być stosowany przez minimum 4–6 tygodni, aby móc w pełni ocenić jego skuteczność5674.

Sposób podawania i dostępne postacie

  • Moklobemid występuje w postaci tabletek powlekanych, które należy przyjmować doustnie1234.
  • Tabletki najlepiej przyjmować po posiłku, aby poprawić tolerancję żołądkową i ułatwić przyswajanie leku1234.
Ważne: Moklobemidu nie należy stosować u dzieci i młodzieży poniżej 18. roku życia z powodu braku wystarczających badań potwierdzających bezpieczeństwo i skuteczność w tej grupie wiekowej. Lek jest przeciwwskazany w tej populacji, a także u osób z ostrymi stanami splątania oraz z guzem chromochłonnym nadnerczy. Przed rozpoczęciem terapii moklobemidem zawsze należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, by uniknąć groźnych interakcji, zwłaszcza z lekami podnoszącymi poziom serotoniny891011.

Dawkowanie moklobemidu w szczególnych grupach pacjentów

Dzieci i młodzież

  • Moklobemid jest przeciwwskazany u dzieci i młodzieży do 18 lat z powodu braku badań klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo stosowania w tej grupie1213144.

Pacjenci w podeszłym wieku

  • Nie ma konieczności modyfikacji dawkowania u osób starszych – stosuje się dawki jak u dorosłych12131415.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

  • W przypadku chorób wątroby lub jednoczesnego stosowania leków hamujących metabolizm moklobemidu (np. cymetydyna), dawkę należy zmniejszyć do połowy lub nawet do jednej trzeciej standardowej dawki dobowej12131415.

Kobiety w ciąży i karmiące piersią

  • W dostarczonych źródłach nie podano szczegółowych wytycznych dotyczących stosowania moklobemidu u kobiet w ciąży i karmiących piersią. W takich przypadkach decyzję o leczeniu podejmuje lekarz, oceniając korzyści i ryzyko12131415.
Informacje dla pacjenta:

  • Nie należy zwiększać dawki moklobemidu przed upływem pierwszego tygodnia leczenia, ponieważ w tym czasie wzrasta jego dostępność w organizmie.
  • W przypadku leczenia depresji terapia powinna trwać minimum 4–6 tygodni, natomiast przy fobii społecznej co najmniej 8–12 tygodni, aby ocenić skuteczność leku.
  • W razie jakichkolwiek niepokojących objawów, takich jak nasilenie depresji, myśli samobójcze lub nietypowe zmiany zachowania, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.
  • Moklobemid nie wymaga stosowania specjalnej diety, ale należy unikać produktów bogatych w tyraminę (np. dojrzałe sery, wyciągi z drożdży, fermentowane produkty sojowe), gdyż może to prowadzić do wzrostu ciśnienia tętniczego16171819.

Zmiany dawkowania w zależności od wskazania

Dawkowanie moklobemidu różni się w zależności od leczonej choroby. W depresji zwykle stosuje się dawkę początkową 300 mg na dobę, którą można zwiększyć do 600 mg w cięższych przypadkach. W fobii społecznej leczenie rozpoczyna się od 300 mg, ale już po kilku dniach zwiększa się dawkę do 600 mg na dobę i utrzymuje ją przez co najmniej 8–12 tygodni, aby ocenić skuteczność leczenia5674.

Maksymalna dawka dobowa i ryzyko przedawkowania

  • Maksymalna dawka moklobemidu nie powinna przekraczać 600 mg na dobę4.
  • Przedawkowanie moklobemidu przyjętego samodzielnie zwykle powoduje łagodne objawy ze strony układu nerwowego i przewodu pokarmowego, takie jak senność, nudności czy dezorientacja20212223.
  • Przedawkowanie leku w połączeniu z innymi substancjami, zwłaszcza działającymi na układ nerwowy, może być groźne dla życia i wymaga hospitalizacji24212223.

Moklobemid – bezpieczne i elastyczne dawkowanie w różnych grupach pacjentów

Grupa pacjentów Schemat dawkowania
Dorośli (depresja) 300–600 mg/dobę w 2–3 dawkach podzielonych; dawka początkowa 300 mg/dobę, zwiększanie dawki nie wcześniej niż po 1 tygodniu leczenia5674
Dorośli (fobia społeczna) 600 mg/dobę w 2 dawkach podzielonych; leczenie przez 8–12 tygodni5674
Dzieci i młodzież < 18 lat Przeciwwskazane – nie stosować1213144
Pacjenci w podeszłym wieku Jak u dorosłych, bez konieczności zmiany dawki12131415
Niewydolność nerek Nie wymaga zmiany dawkowania12131415
Zaburzenia czynności wątroby Dawkę należy zmniejszyć do 1/2 lub 1/3 standardowej dawki dobowej12131415

Pytania i odpowiedzi

Jakie jest standardowe dawkowanie moklobemidu u dorosłych?

W leczeniu depresji dawka wynosi 300–600 mg na dobę w 2–3 dawkach podzielonych. W fobii społecznej stosuje się 600 mg na dobę w 2 dawkach podzielonych.

Czy moklobemid można stosować u dzieci?

Nie. Moklobemid jest przeciwwskazany u dzieci i młodzieży do 18 lat z powodu braku badań klinicznych.

Czy osoby starsze muszą modyfikować dawkę moklobemidu?

Nie. U osób w podeszłym wieku stosuje się takie same dawki jak u dorosłych.

Jak dawkować moklobemid u pacjentów z niewydolnością nerek?

Nie ma potrzeby zmiany dawki moklobemidu u pacjentów z niewydolnością nerek.

Jak należy zmodyfikować dawkę moklobemidu przy chorobach wątroby?

W chorobach wątroby lub przy stosowaniu leków hamujących metabolizm moklobemidu, dawkę należy zmniejszyć do połowy lub jednej trzeciej.