Jak działa mifamurtyd?

Mifamurtyd należy do grupy leków immunostymulujących, czyli takich, które pobudzają układ odpornościowy do walki z chorobą1. Substancja ta jest syntetycznym odpowiednikiem naturalnego składnika ściany komórkowej bakterii, który aktywuje komórki odpornościowe zwane makrofagami i monocytami1. Po podaniu dożylnym działa na organizm, stymulując produkcję ważnych dla odporności substancji i wspomagając niszczenie komórek nowotworowych2. Dzięki temu organizm lepiej radzi sobie z pozostałymi po operacji komórkami raka.

Wskazania do stosowania mifamurtydu

Mifamurtyd jest lekiem stosowanym w bardzo konkretnych sytuacjach, przede wszystkim u młodych pacjentów z określonym typem nowotworu kości. Nie jest to lek uniwersalny – jego użycie jest ściśle określone i przebiega w połączeniu z innymi metodami leczenia3.

Ważne:

  • Mifamurtyd stosuje się wyłącznie w leczeniu resekcyjnego kostniakomięsaka (osteosarcoma), czyli nowotworu kości, który został w całości usunięty chirurgicznie.
  • Lek przeznaczony jest dla dzieci, młodzieży i młodych dorosłych (od 2 do 30 lat) po operacji, jeśli nie ma przerzutów nowotworu.
  • Mifamurtyd podaje się zawsze razem z chemioterapią, a nie jako samodzielne leczenie.
  • Bezpieczeństwo i skuteczność leku oceniano właśnie w tej grupie pacjentów.

Wskazania u dorosłych

W przypadku osób dorosłych mifamurtyd jest wskazany przede wszystkim u młodych dorosłych do 30. roku życia, u których rozpoznano resekcyjnego kostniakomięsaka bez przerzutów. Lek stosuje się po operacji usunięcia guza, w połączeniu z pooperacyjną chemioterapią wielolekową3. Oznacza to, że nie jest przeznaczony do leczenia innych rodzajów nowotworów czy stanów chorobowych.

3

Wskazania u dzieci i młodzieży

Mifamurtyd może być stosowany u dzieci od 2. roku życia oraz młodzieży, u których zdiagnozowano resekcyjnego kostniakomięsaka bez przerzutów i którzy przeszli operację usunięcia guza3. Leczenie prowadzi się w połączeniu z pooperacyjną chemioterapią, zgodnie z wytycznymi dla tej grupy wiekowej.

  • Leczenie resekcyjnego kostniakomięsaka po całkowitej resekcji guza, bez przerzutów – u dzieci od 2 lat i młodzieży3.

3

Nie wykazano skuteczności i bezpieczeństwa stosowania mifamurtydu w innych nowotworach, dlatego nie jest on stosowany w innych wskazaniach, ani u młodszych dzieci, ani u dorosłych powyżej 30. roku życia3.

Wskazania u innych grup pacjentów

Brak jest odrębnych wskazań do stosowania mifamurtydu u pacjentów w podeszłym wieku oraz u osób z niewydolnością nerek, ponieważ badania skupiały się na grupie dzieci, młodzieży i młodych dorosłych do 30 lat4. Nie określono również szczególnych zaleceń dla kobiet w ciąży, gdyż nie była to grupa badana.

Najważniejsze informacje dotyczące stosowania mifamurtydu:

  • Lek nie jest przeznaczony do stosowania u osób dorosłych powyżej 30 lat, ani u dzieci poniżej 2 lat.
  • Stosowanie leku ogranicza się wyłącznie do leczenia określonego nowotworu kości po operacji, bez obecności przerzutów.
  • Mifamurtyd podaje się w formie infuzji dożylnej, zawsze razem z chemioterapią.
  • Nie zaleca się stosowania mifamurtydu w innych typach nowotworów ani w monoterapii.
  • W trakcie leczenia należy monitorować stan pacjenta, szczególnie w przypadku chorób układu oddechowego, autoimmunologicznych czy zaburzeń krzepnięcia.

Tabela – zastosowanie mifamurtydu w różnych grupach pacjentów

Wskazanie Dorośli Dzieci > 12 lat Dzieci < 12 lat Osoby starsze Pacjenci z niewydolnością nerek
Resekcyjny kostniakomięsak bez przerzutów, po całkowitej resekcji, w połączeniu z chemioterapią Tak, do 30 lat Tak Tak, od 2 lat Nie Brak danych

34

Mifamurtyd w leczeniu kostniakomięsaka – skuteczność i bezpieczeństwo

Mifamurtyd jest nowoczesnym lekiem stosowanym wyłącznie w leczeniu resekcyjnego kostniakomięsaka u dzieci, młodzieży i młodych dorosłych do 30 lat. W badaniach klinicznych wykazano, że dodanie mifamurtydu do standardowej chemioterapii może znacznie poprawić długoterminowe wyniki leczenia i zmniejszyć ryzyko zgonu5. Stosowanie leku ogranicza się jednak tylko do tej konkretnej sytuacji klinicznej. W innych nowotworach lub u innych grup pacjentów nie oceniano skuteczności ani bezpieczeństwa jego stosowania, dlatego nie jest on w tych przypadkach rekomendowany.

Pytania i odpowiedzi

Na co stosuje się mifamurtyd?

Mifamurtyd stosuje się w leczeniu resekcyjnego kostniakomięsaka bez przerzutów po całkowitej resekcji, u dzieci, młodzieży i młodych dorosłych do 30 lat, w połączeniu z chemioterapią.

Czy mifamurtyd można stosować u dorosłych powyżej 30 lat?

Nie, mifamurtyd nie jest przeznaczony do stosowania u dorosłych powyżej 30 lat.

Czy mifamurtyd jest stosowany u dzieci?

Tak, lek można stosować u dzieci od 2. roku życia w leczeniu określonego nowotworu kości po operacji, jeśli nie ma przerzutów.

Czy mifamurtyd jest lekiem podawanym samodzielnie?

Nie, mifamurtyd zawsze podaje się w połączeniu z chemioterapią wielolekową.