REKLAMA

Ogólne zasady dawkowania metyldopy

Metyldopa stosowana jest w leczeniu nadciśnienia tętniczego i dostępna jest w postaci tabletek przeznaczonych do przyjmowania doustnego. Dawka leku ustalana jest indywidualnie, w zależności od reakcji pacjenta na leczenie oraz stopnia obniżenia ciśnienia tętniczego1.

Standardowa dawka dla dorosłych

  • Początkowa dawka metyldopy to zwykle 250 mg 2-3 razy na dobę przez pierwsze dwa dni1.
  • Dawkę można stopniowo zwiększać lub zmniejszać co najmniej co dwa dni, w zależności od uzyskanego efektu obniżenia ciśnienia1.
  • Dawka podtrzymująca mieści się najczęściej w zakresie od 500 mg do 2 g na dobę, podzielona na 2-4 porcje1.
  • Maksymalna dawka dobowa wynosi 3 g1.
  • W przypadku niewystarczającego obniżenia ciśnienia po zastosowaniu 2 g metyldopy na dobę, zaleca się połączenie z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi1.

W przypadku rozpoczęcia terapii metyldopą u pacjentów leczonych już innymi lekami na nadciśnienie, zaleca się ostrożne zmniejszanie dawek poprzednich leków i rozpoczęcie metyldopy od dawki nie większej niż 500 mg na dobę, z ewentualnym stopniowym zwiększaniem1.

Sposób i czas podawania

  • Metyldopa występuje w postaci tabletek do stosowania doustnego2.
  • Tabletki można przyjmować przed lub po posiłku3.
  • Przy rozpoczęciu leczenia lub zwiększaniu dawki zaleca się najpierw zwiększać dawkę wieczorną, aby zmniejszyć ryzyko senności1.
Ważne: Dawkowanie metyldopy zawsze powinno być ustalane indywidualnie, z uwzględnieniem reakcji organizmu na lek oraz ewentualnych chorób współistniejących. W przypadku osób starszych i pacjentów z chorobami nerek lub wątroby niezbędne może być zmniejszenie dawki lub wydłużenie przerw między kolejnymi dawkami. Przy długotrwałym stosowaniu metyldopy mogą pojawić się objawy tolerancji na lek, co wymaga konsultacji w celu ewentualnej zmiany dawkowania lub dodania innych leków14.

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Dzieci i młodzież

  • Początkowa dawka wynosi 10 mg na każdy kilogram masy ciała na dobę, podzielona na 2-4 porcje5.
  • Dawkę można stopniowo zwiększać co najmniej co dwa dni, aż do uzyskania odpowiedniej kontroli ciśnienia5.
  • Maksymalna dawka dobowa to 65 mg na kilogram masy ciała, ale nie więcej niż 3 g na dobę5.

Pacjenci w podeszłym wieku

  • Leczenie należy rozpoczynać od możliwie najmniejszej dawki, nie przekraczając 250 mg na dobę4.
  • Dawkę można zwiększać stopniowo, w odstępach nie krótszych niż dwa dni5.
  • Stosowanie mniejszych dawek zmniejsza ryzyko omdleń, które są częstsze u osób starszych5.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

  • U osób z łagodną niewydolnością nerek (GFR 60-89 ml/min/1,73 m2): zaleca się wydłużenie przerw między dawkami do 8 godzin5.
  • U osób z umiarkowaną niewydolnością nerek (GFR 30-59 ml/min/1,73 m2): przerwy między dawkami powinny wynosić 8-12 godzin5.
  • U osób z ciężką niewydolnością nerek (GFR poniżej 30 ml/min/1,73 m2): przerwy między dawkami powinny być wydłużone do 12-25 godzin5.
  • Metyldopa jest usuwana podczas dializy, dlatego po zabiegu zaleca się podanie dawki suplementacyjnej 250 mg3.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

Metyldopa jest przeciwwskazana u osób z czynną chorobą wątroby (np. ostre zapalenie wątroby, marskość wątroby) lub jeśli w przeszłości wystąpiła choroba wątroby wywołana przez ten lek6. U osób z chorobami wątroby w wywiadzie konieczne jest zachowanie szczególnej ostrożności oraz monitorowanie czynności tego narządu7.

Kobiety w ciąży i karmiące piersią

W dostarczonych materiałach nie podano szczegółowych zaleceń dotyczących dawkowania metyldopy w ciąży i podczas karmienia piersią, jednak lek ten jest często stosowany w nadciśnieniu u kobiet ciężarnych. Zawsze należy stosować się do zaleceń lekarza, który dobierze odpowiednią dawkę i oceni bezpieczeństwo terapii1.

Informacje dodatkowe dotyczące bezpieczeństwa dawkowania metyldopy:

  • W przypadku przewlekłego stosowania metyldopy może rozwinąć się tolerancja na lek, co może wymagać zwiększenia dawki lub dodania innego leku1.
  • Maksymalna dobowa dawka metyldopy to 3 g1.
  • Przedawkowanie metyldopy może prowadzić do nagłego spadku ciśnienia, senności, bradykardii i innych objawów, a leczenie jest objawowe8.
  • W przypadku dializy konieczne jest podanie dodatkowej dawki leku po zabiegu3.
  • W przypadku jakichkolwiek niepokojących objawów podczas leczenia metyldopą należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.

Maksymalna dawka dobowa i ryzyko przedawkowania

  • Maksymalna dawka metyldopy wynosi 3 g na dobę, niezależnie od postaci leku czy drogi podania (lek dostępny jest w postaci tabletek doustnych)1.
  • Przekroczenie tej dawki może prowadzić do poważnych objawów przedawkowania, takich jak nagły spadek ciśnienia, silna senność, osłabienie, wolna akcja serca, zawroty głowy, zaburzenia żołądkowo-jelitowe8.
  • W przypadku przedawkowania należy zastosować leczenie objawowe, a metyldopę można usunąć z organizmu za pomocą dializy8.

Metyldopa – dawkowanie pod kontrolą lekarza

Dawkowanie metyldopy zależy od wielu czynników, takich jak wiek, masa ciała, stan nerek i wątroby oraz reakcja na leczenie. Poniższa tabela podsumowuje najważniejsze schematy dawkowania dla różnych grup pacjentów:

Grupa pacjentów Schemat dawkowania
Dorośli Początkowo 250 mg 2-3 razy na dobę; dawka podtrzymująca 500 mg – 2 g na dobę (2-4 porcje); maksymalnie 3 g/dobę
Dzieci 10 mg/kg mc./dobę w 2-4 porcjach; maksymalnie 65 mg/kg mc./dobę, ale nie więcej niż 3 g/dobę
Osoby starsze Rozpocząć od możliwie najmniejszej dawki, nie przekraczać 250 mg/dobę; stopniowe zwiększanie w razie potrzeby
Niewydolność nerek Wydłużenie przerw między dawkami: łagodna (8h), umiarkowana (8-12h), ciężka (12-25h); po dializie dodatkowo 250 mg
Niewydolność wątroby Przeciwwskazana w aktywnej chorobie wątroby lub przy wcześniejszej chorobie wątroby wywołanej metyldopą; ostrożność w pozostałych przypadkach

Pytania i odpowiedzi

Jakie jest standardowe dawkowanie metyldopy u dorosłych?

Zazwyczaj początkowo 250 mg 2-3 razy dziennie, dawka podtrzymująca 500 mg – 2 g na dobę, maksymalnie 3 g na dobę.

Jak dawkować metyldopę u dzieci?

Dawka początkowa wynosi 10 mg na kg masy ciała na dobę w 2-4 porcjach, maksymalnie 65 mg/kg mc., ale nie więcej niż 3 g na dobę.

Czy dawkowanie metyldopy trzeba zmieniać u osób z niewydolnością nerek?

Tak, należy wydłużyć przerwy między dawkami: łagodna niewydolność – 8 godzin, umiarkowana – 8-12 godzin, ciężka – 12-25 godzin. Po dializie podaje się dodatkowo 250 mg metyldopy.

Czy metyldopa jest przeciwwskazana u pacjentów z chorobą wątroby?

Tak, metyldopa jest przeciwwskazana przy aktywnej chorobie wątroby lub wcześniejszej chorobie wątroby wywołanej tym lekiem.

REKLAMA