Jak dawkować megestrol?

Megestrol, znany również jako megestrolu octan (Megestroli acetas), jest lekiem hormonalnym stosowanym przede wszystkim w leczeniu braku łaknienia (anoreksji) lub utraty masy ciała spowodowanej chorobą nowotworową lub zespołem nabytego niedoboru odporności (AIDS)1234. Najczęściej dostępny jest w postaci zawiesiny doustnej.

Standardowe dawkowanie u dorosłych

  • Zalecana dawka dobowa to 400–800 mg megestrolu octanu, przyjmowana doustnie raz na dobę5678.
  • Leczenie powinno trwać co najmniej dwa miesiące, aby ocenić skuteczność terapii5678.
  • Megestrol podaje się w formie zawiesiny doustnej, którą należy dokładnie wymieszać przed spożyciem5678.
Ważne: Megestrol jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Stosowanie tego leku w tych okresach może być niebezpieczne dla dziecka. Ponadto, u dzieci i młodzieży nie określono bezpieczeństwa ani skuteczności stosowania megestrolu, dlatego lek ten nie powinien być stosowany w tej grupie wiekowej9101112.

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Dzieci i młodzież

  • Megestrol nie jest zalecany u dzieci i młodzieży – nie określono bezpieczeństwa ani skuteczności jego stosowania w tej grupie1314158.

Pacjenci w podeszłym wieku

  • U osób starszych nie stwierdzono znaczących różnic w skuteczności i bezpieczeństwie stosowania megestrolu w porównaniu do młodszych pacjentów567.
  • Zaleca się jednak ostrożne dobieranie dawki, rozpoczynając leczenie od najniższej wartości w zalecanym zakresie, szczególnie ze względu na możliwe zaburzenia pracy nerek, wątroby lub serca oraz obecność innych chorób i leków567.
  • U osób starszych należy rozważyć monitorowanie czynności nerek podczas terapii131415.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

  • Megestrol jest głównie wydalany przez nerki, dlatego osoby z zaburzeniami czynności nerek mogą być bardziej narażone na działania niepożądane tego leku131415.
  • W tej grupie zaleca się ostrożne ustalanie dawki i rozważenie regularnego monitorowania czynności nerek131415.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

  • W dokumentacji nie ma szczegółowych wytycznych dotyczących konieczności modyfikacji dawki u osób z zaburzeniami czynności wątroby, ale u pacjentów starszych, u których takie zaburzenia występują częściej, należy zachować ostrożność i rozważyć rozpoczęcie leczenia od niższych dawek567.

Kobiety w ciąży i karmiące piersią

Ważne dla pacjentów z chorobami przewlekłymi:

  • Megestrol może powodować zwiększenie zapotrzebowania na insulinę u osób z cukrzycą.
  • Osoby z zakrzepowym zapaleniem żył w wywiadzie powinny stosować lek ze szczególną ostrożnością.
  • Po nagłym odstawieniu megestrolu mogą pojawić się objawy takie jak osłabienie, nudności czy zawroty głowy – dlatego odstawienie powinno być stopniowe i pod kontrolą specjalisty.

Maksymalna dawka dobowa i ryzyko przedawkowania

  • W badaniach stosowano megestrol nawet w dawkach 1600 mg na dobę przez 6 miesięcy lub dłużej, nie obserwując ostrych objawów toksyczności16171819.
  • W razie przedawkowania mogą wystąpić dolegliwości takie jak biegunka, nudności, bóle brzucha, duszności, kaszel, apatia lub ból w klatce piersiowej161718.
  • Nie istnieje specyficzna odtrutka, a leczenie polega na łagodzeniu objawów16171819.

Megestrol – podsumowanie dawkowania w różnych grupach pacjentów

Grupa pacjentów Schemat dawkowania
Dorośli 400–800 mg doustnie raz na dobę przez co najmniej 2 miesiące5678
Dzieci i młodzież Nie zaleca się stosowania; brak danych dotyczących bezpieczeństwa1314158
Pacjenci w podeszłym wieku Stosować ostrożnie, zaczynając od najniższej dawki z zakresu; rozważyć monitorowanie czynności nerek567
Pacjenci z niewydolnością nerek Ostrożność przy ustalaniu dawki, monitorowanie czynności nerek131415
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby Brak szczegółowych wytycznych; u osób starszych ostrożność i rozpoczęcie leczenia od niższych dawek567
Kobiety w ciąży i karmiące piersią Przeciwwskazane9101112

Pytania i odpowiedzi

Jak przyjmować megestrol – rano czy wieczorem?

Megestrol przyjmuje się doustnie raz dziennie, pora podania nie jest ściśle określona, ale ważne jest regularne stosowanie każdego dnia.12

Czy megestrol można stosować u dzieci?

Nie, bezpieczeństwo i skuteczność stosowania megestrolu u dzieci i młodzieży nie zostały określone.345

Jaka jest standardowa dawka megestrolu dla dorosłych?

Standardowa dawka to 400–800 mg raz na dobę, leczenie powinno trwać co najmniej dwa miesiące.678

Czy można stosować megestrol w ciąży?

Megestrol jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży i karmiących piersią.91011

Czy osoby z niewydolnością nerek mogą przyjmować megestrol?

U osób z zaburzeniami czynności nerek należy zachować ostrożność i monitorować czynność nerek podczas leczenia.121314