Jak dawkować megestrol?
Megestrol, znany również jako megestrolu octan (Megestroli acetas), jest lekiem hormonalnym stosowanym przede wszystkim w leczeniu braku łaknienia (anoreksji) lub utraty masy ciała spowodowanej chorobą nowotworową lub zespołem nabytego niedoboru odporności (AIDS)1234. Najczęściej dostępny jest w postaci zawiesiny doustnej.
Standardowe dawkowanie u dorosłych
- Zalecana dawka dobowa to 400–800 mg megestrolu octanu, przyjmowana doustnie raz na dobę5678.
- Leczenie powinno trwać co najmniej dwa miesiące, aby ocenić skuteczność terapii5678.
- Megestrol podaje się w formie zawiesiny doustnej, którą należy dokładnie wymieszać przed spożyciem5678.
Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów
Dzieci i młodzież
- Megestrol nie jest zalecany u dzieci i młodzieży – nie określono bezpieczeństwa ani skuteczności jego stosowania w tej grupie1314158.
Pacjenci w podeszłym wieku
- U osób starszych nie stwierdzono znaczących różnic w skuteczności i bezpieczeństwie stosowania megestrolu w porównaniu do młodszych pacjentów567.
- Zaleca się jednak ostrożne dobieranie dawki, rozpoczynając leczenie od najniższej wartości w zalecanym zakresie, szczególnie ze względu na możliwe zaburzenia pracy nerek, wątroby lub serca oraz obecność innych chorób i leków567.
- U osób starszych należy rozważyć monitorowanie czynności nerek podczas terapii131415.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
- Megestrol jest głównie wydalany przez nerki, dlatego osoby z zaburzeniami czynności nerek mogą być bardziej narażone na działania niepożądane tego leku131415.
- W tej grupie zaleca się ostrożne ustalanie dawki i rozważenie regularnego monitorowania czynności nerek131415.
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
- W dokumentacji nie ma szczegółowych wytycznych dotyczących konieczności modyfikacji dawki u osób z zaburzeniami czynności wątroby, ale u pacjentów starszych, u których takie zaburzenia występują częściej, należy zachować ostrożność i rozważyć rozpoczęcie leczenia od niższych dawek567.
Kobiety w ciąży i karmiące piersią
- Megestrol jest przeciwwskazany w okresie ciąży i karmienia piersią9101112.
- Megestrol może powodować zwiększenie zapotrzebowania na insulinę u osób z cukrzycą.
- Osoby z zakrzepowym zapaleniem żył w wywiadzie powinny stosować lek ze szczególną ostrożnością.
- Po nagłym odstawieniu megestrolu mogą pojawić się objawy takie jak osłabienie, nudności czy zawroty głowy – dlatego odstawienie powinno być stopniowe i pod kontrolą specjalisty.
Maksymalna dawka dobowa i ryzyko przedawkowania
- W badaniach stosowano megestrol nawet w dawkach 1600 mg na dobę przez 6 miesięcy lub dłużej, nie obserwując ostrych objawów toksyczności16171819.
- W razie przedawkowania mogą wystąpić dolegliwości takie jak biegunka, nudności, bóle brzucha, duszności, kaszel, apatia lub ból w klatce piersiowej161718.
- Nie istnieje specyficzna odtrutka, a leczenie polega na łagodzeniu objawów16171819.
Megestrol – podsumowanie dawkowania w różnych grupach pacjentów
| Grupa pacjentów | Schemat dawkowania |
|---|---|
| Dorośli | 400–800 mg doustnie raz na dobę przez co najmniej 2 miesiące5678 |
| Dzieci i młodzież | Nie zaleca się stosowania; brak danych dotyczących bezpieczeństwa1314158 |
| Pacjenci w podeszłym wieku | Stosować ostrożnie, zaczynając od najniższej dawki z zakresu; rozważyć monitorowanie czynności nerek567 |
| Pacjenci z niewydolnością nerek | Ostrożność przy ustalaniu dawki, monitorowanie czynności nerek131415 |
| Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby | Brak szczegółowych wytycznych; u osób starszych ostrożność i rozpoczęcie leczenia od niższych dawek567 |
| Kobiety w ciąży i karmiące piersią | Przeciwwskazane9101112 |


















